陈锴 作品数:19 被引量:113 H指数:5 供职机构: 佛山市中医院 更多>> 发文基金: 佛山市科技攻关项目 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清骨形态发生蛋白4,N1-甲基烟酰胺和血管生成素样蛋白8水平检测的临床意义 被引量:5 2021年 目的研究冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)患者血清骨形态发生蛋白4(bone morphogenetic protein 4,BMP-4),N1-甲基烟酰胺(N1-methylnicotinamide,me-Nam)和血管生成素样蛋白8(angiopoietinlike protein 8,ANGPTL8)水平检测的临床意义。方法选取2018年1月~2020年1月佛山市中医院诊治的86例CHD患者作为CHD组,以健康体检的60例健康人群为对照组,检测CHD组及对照组血清BMP-4,me-Nam,ANGPTL8,血脂及炎症因子水平。比较不同冠状动脉狭窄程度、不同病变支数患者血清BMP-4,me-Nam及ANGPTL8水平。Pearson线性相关分析CHD组患者血清BMP-4,me-Nam和ANGPTL8之间的相关性及三者与Gensini积分、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性。ROC曲线分析血清BMP-4,me-Nam,ANGPTL8及联合检测对CHD组患者的诊断价值。结果与对照组相比,CHD组患者高血压史、糖尿病史占比较高,TC,TG,LDL-C,IL-6,TNF-α及hs-CRP水平明显增高,HDL-C水平明显降低,差异均有统计学意义(t=5.950~28.084,均P<0.05)。与对照组相比,CHD组患者血清BMP-4,me-Nam,ANGPTL8水平明显增高,差异均有统计学意义(t=14.201,13.495,37.538,均P<0.05)。随着Gensini积分升高或病变支数的增加,CHD患者的血清BMP-4,me-Nam,ANGPTL8有逐渐升高的趋势(χ^(2)=80.976,75.688,108.641,均P<0.05)。CHD患者血清BMP-4表达与me-Nam,ANGPTL8表达呈显著正相关(r=0.567,0.610,均P<0.05),me-Nam与ANGPTL8的表达呈显著正相关(r=0.562,P=0.000)。血清BMP-4,me-Nam,ANGPTL8及联合检测的曲线下面积分别为0.707(95%CI:0.601~0.812),0.713(95%CI:0.612~0.833),0.759(95%CI:0.667~0.850)及0.847(95%CI:0.722~0.908),联合诊断的诊断效能大于任一单一指标的诊断效能。结论CHD患者血清BMP-4,me-Nam及ANGPTL8水平升高,三者与血脂、炎症因子、冠状动脉狭窄程度及病变支数有关,检� 关小明 陈锴 王文会关键词:骨形态发生蛋白4 冠脉病变 胆总管结石行经十二指肠镜逆行胰胆管造影术加内镜下乳头括约肌切开术的中医证型变化研究 被引量:6 2017年 目的观察胆总管结石行经十二指肠镜逆行胰胆管造影术(ERCP)和在ERCP基础上经内镜下乳头括约肌切开术(EST)前后中医证型的特点及演变规律,为中医药防治胆总管结石提供理论依据。方法纳入2014年1月至2016年9月于佛山市中医院住院诊断为胆总管结石100例患者为研究对象,判定并对比分析行ERCP+EST术前后中医证型和临床证候。结果胆总管结石ERCP+EST术前以湿热证45例(45%)最为常见,气郁证20例(20%),血瘀证15例(15%),阴虚证9例(9%),脾虚证7例(7%),脓毒证4例(4%);ERCP+EST术后以脾虚证36例(36%)最为常见,阴虚证24例(24%),气郁证14例(14%),湿热证13例(13%),血瘀证11例(11%),脓毒证2例(2%);术前和术后中医证型分布差异有统计学意义(P<0.01)。ERCP+EST术后胁痛、寒战、发热、黄疸、口苦、腹胀、苔黄腻、脉滑数情况均较术前明显改善(P<0.01);疲倦、脉缓弱较术前加重(P<0.01);自汗、神昏、嗳气、苔白症状与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胆总管结石患者ERCP+EST术前以实证为主,湿热证最常见;ERCP+EST术后以虚证为主,脾虚证最常见。ERCP+EST术在一定程度上可以改善标实症状,但是也加重本虚症状,总体上术后较术前有从实转虚趋势。 李志雄 黄玉萍 陈锦锋 韩宇斌 黄胜林 陈锴 邓建敏 陈建林 蔡海荣关键词:胆总管结石 内镜下乳头括约肌切开术 中医证型 胃痛千万种,治疗宜辨证 2019年 胃痛,对许多人来说并不陌生,有时忍一忍或吃片药就过去了,似乎不是什么大问题。但长此以往,它是否有更大的危害呢?胃痛可以根治吗?出现哪种类型的胃痛时,需格外重视呢? 陈锴关键词:胃痛 辨证 中华生活质量量表应用于肠易激综合征的信度与效度评价 被引量:28 2019年 目的:探讨中华生活质量量表(ChQOL)应用于肠易激综合征(IBS)患者的信度与效度,为临床应用该量表提供依据。方法:选择2015年3月至2017年6月在佛山市中医院门诊和住院部就诊符合罗马Ⅲ诊断标准的IBS患者123例,同时纳入健康受试者123例,使用ChQOL量表测定其生活质量,评价该量表的信度和效度。结果:该量表所有维度的Gronbach’sα系数均> 0.7;重测信度> 0.7;结构效度分析基本符合量表设计构想;以SF-36作为效标的比较,ChQOL量表各领域具有良好关联性,同时具有良好区分效度。结论:ChQOL量表用于IBS患者的生活质量评价具有良好的信度与效度。 潘以丰 蔡海荣 李志雄 邓健敏 韩宇斌 陈锴 陈锦锋关键词:肠易激综合征 生活质量 信度 四联疗法联合柴胡舒肝散治疗Hp阳性胃溃疡患者的临床疗效及其对患者生活质量的影响 被引量:4 2022年 目的探讨柴胡舒肝散治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡患者的临床疗效及其对患者生活质量的影响。方法选取2019年1月至2020年12月在我院就诊的Hp阳性胃溃疡患者116例为研究对象,根据随机数字法将患者分为对照组和观察组,每组58例。对照组患者接受四联疗法(埃索美拉唑镁肠溶片、阿莫西林克拉维酸钾片、呋喃唑酮片、胶体果胶铋胶囊)治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予柴胡舒肝散治疗,疗程2周。比较两组患者的临床疗效;比较两组患者治疗前后的生活质量以及胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ比值(PGR)水平。结果治疗2周后,观察组患者的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,两组患者的生活质量评分均明显提高,观察组患者的评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、PGR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,观察组患者的胃蛋白酶原Ⅰ、PGR水平显著高于对照组,胃蛋白酶原Ⅱ水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四联疗法联合柴胡舒肝散治疗可显著提高Hp阳性胃溃疡患者的临床疗效及生活质量,值得推广应用。 刘婷婷 陈锦锋 韩宇斌 陈锴 邓健敏关键词:胃溃疡 四联疗法 柴胡舒肝散 金匮肾气汤加减治疗脾肾阳虚型功能性便秘55例临床观察 被引量:3 2016年 目的:观察金匮肾气汤加减治疗脾肾阳虚型功能性便秘(FC)的临床疗效。方法:110例FC患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各55例。对照组采用乳果糖10ml口服治疗;观察组采用金匮肾气汤加减内服治疗,所有患者均治疗4周;比较两组治疗前后中医主要症状,临床疗效和全结肠传输时间;采取中文版健康调查简表(SF-36)评估两组患者治疗前后生活质量。结果:两组治疗后中医主要症状评分均显著降低(P<0.01),治疗后,观察组各中医主要症状评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.01);观察组总有效率为94.55%,对照组为80%,观察组优于对照组(χ2=4.01,P<0.05);两组治疗后,全结肠通过时间均明显减少(P<0.01);观察组治疗后全结肠通过时间均显著短于对照组(P<0.01);两组患者治疗后SF-36量表各项评分均明显升高(P<0.01);治疗后,观察组SF-36量表各项评分均明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:金匮肾气汤加减治疗脾肾阳虚型FC能显著改善患者临床症状,提高生活质量,值得临床推广应用。 陈锴 关小明关键词:功能性便秘 金匮肾气汤 脾肾阳虚证 帕金森病患者血清miR-132、miR-150表达水平与认知功能及炎性因子的关系研究 被引量:3 2022年 目的探讨帕金森病(PD)患者血清微小核糖核酸(miR)-132、miR-150表达水平与认知功能、炎性因子的相关性。方法选取2018年8月至2020年8月收治的PD患者80例作为PD组,选取同期体检的健康体检者63例作为对照组。比较2组血清miR-132、miR-150以及白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。利用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状态量表(MMSE)评价2组受检者的认知功能,经统一PD评定量表(UPDRS)评估PD患者病情严重程度,比较不同病情患者的血清miR-132、miR-150表达水平。经Pearson线性相关分析血清miR-132、miR-150与MoCA、MMSE总分、UPDRS评分以及炎性因子的相关性。结果PD组血清miR-132、IL-1β、IL-6、CRP、TNF-α较对照组显著升高,而血清miR-150、MoCA总分、MMSE总分较对照组显著降低(P<0.05)。轻度组血清miR-132相对表达量与UPDRS评分低于中度组,而血清miR-150相对表达量高于中度组(P<0.05)。经Pearson线性相关分析提示,PD患者血清miR-132与MoCA、MMSE总分呈负相关,与UPDRS评分呈正相关(P<0.05),血清miR-150与IL-1β、IL-6、CRP、TNF-α、UPDRS评分呈负相关,与MoCA、MMSE总分呈正相关(P<0.05)。结论PD患者的血清miR-132表达上调,而血清miR-150下调,二者均与患者认知功能存在相关性,其中miR-150还与炎症密切相关。 关小明 陈锴 梁艳桂关键词:帕金森病 炎性因子 慢性胃炎临床治疗中微生物检验技术的临床应用效果和价值 被引量:2 2022年 目的:对微生物检验技术应用于慢性胃炎临床治疗的效果和价值进行研讨。方法:本实验选取我院收治的120例慢性胃炎患者(2019年4月-2021年4月),以随机数表法将其分成Ⅰ组(n=40)应用粪便幽门螺杆菌抗原检测和Ⅱ组(n=40)应用唾液抗幽门螺杆菌免疫球蛋白检测及Ⅲ组(n=40)联合应用上述两种方法检测,对三组患者的检测结果进行比较。结果:从检测准确度来看,三组检测结果准确率均较高,数据比较差异没有统计学意义(P>0.05);从检测敏感度来看,Ⅰ组85.00%、Ⅱ组82.00%和Ⅲ组97.50%,组间比较数据差异显著(P<0.05),Ⅲ组最高;从检测特异性来看,Ⅰ组Ⅱ组和Ⅲ组分别为92.50%、80.00%和72.50%,数据比较差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ组最低。结论:慢性胃炎患者应用微生物检验技术进行幽门螺杆菌检测,样本取样简单、无创、无放射性,更具有安全性和可操作性,不会对人体造成极大的危害,具有较高的疾病诊断准确率。粪便联合唾液样本检测幽门螺杆菌是一种相对更适宜在临床推广的手段,可以作为现行手段的补充。 关小明 陈锴关键词:幽门螺杆菌 微生物检测技术 敏感度 慢性胃炎 探析粪乳铁蛋白联合血清C反应蛋白在活动性溃疡性结肠炎诊断中的意义 被引量:1 2017年 目的探析粪乳铁蛋白联合血清C反应蛋白在判断活动性溃疡性结肠炎的临床诊断价值。方法 90例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,根据黏膜活检组织学检查结合Sutherland DAI评分标准分为溃疡性结肠炎活动期组(A1组)和溃疡性结肠炎缓解期组(A2组),各45例;同期选择健康体检者45例作为A3组,对A1、A2、A3组的粪乳铁蛋白及血清C反应蛋白检测结果加以回顾性分析。结果 A1组粪乳铁蛋白为(387.71±16.35)μg/L,C反应蛋白为(31.99±0.95)mg/L,A2组分别为(196.93±24.04)μg/L、(17.64±1.77)mg/L,A3组分别为(17.94±9.63)μg/L、(3.50±0.23)mg/L;A1组粪乳铁蛋白及血清C反应蛋白高于A2组和A3组,A2组高于A3组,差异均有统计学意义(P<0.01)。粪乳铁蛋白联合血清C反应蛋白对活动性溃疡性结肠炎诊断的敏感度为99.7%,特异度为99.0%。结论粪乳铁蛋白联合血清C反应蛋白对活动性溃疡性结肠炎的诊断值得在临床上推广。 关小明 陈锴关键词:血清C反应蛋白 溃疡性结肠炎 葛根芩连汤加味结合针刺治疗湿热证急性胃肠炎的疗效及对PCT、hs-CRP、IL-6水平的影响 被引量:25 2018年 目的:观察葛根芩连汤加味结合针刺治疗湿热证急性胃肠炎的临床疗效。方法:符合纳入标准的湿热证急性胃肠炎患者120例,随机分为对照组(n=60)和治疗组(n=60)。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上加用葛根芩连汤加味结合针刺治疗,3天为1个疗程。1个疗程后比较两组患者的临床疗效,腹痛、腹泻、恶心呕吐症状消失时间和血清PCT、hs-CRP、IL-6水平。结果:治疗后治疗组的临床疗效明显优于对照组(P <0. 05);腹痛、腹泻、恶心呕吐症状消失时间低于对照组(P <0. 05);两组患者血清PCT、hs-CRP、IL-6水平均较治疗前降低(P <0. 05),且治疗组明显低于对照组(P <0. 05)。结论:葛根芩连汤加味结合针刺治疗急性胃肠炎可以促进患者胃肠功能恢复,改善症状,提高临床疗效,其机制可能与降低血清PCT、hs-CRP、IL-6的水平有关。 潘以丰 蔡海荣 李旷怡 陈建林 邓健敏 韩宇斌 陈锴 李志雄 陈锦锋关键词:急性胃肠炎 葛根芩连汤 湿热证 PCT HS-CRP