马宏敏
- 作品数：82 被引量：386H指数：13
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- 脾切除与网膜内自体脾移植的临床观察被引量：1
- 1994年
- 脾切除与网膜内自体脾移植的临床观察６３００３８重庆第三军医大学西南医院普外科梁志清，马宏敏，蔡志民通过对１７例血液病患者行脾切除网膜内自体脾块移植术及６例脾亢患者行全脾切除术后临床疗效和免疫功能的观察，以探讨自体脾移植的保脾及对血液病治疗的作用。临床...
- 梁志清马宏敏蔡志民
- 关键词：脾切除脾移植网膜内
- 脾大脾亢患者脾次全切除术后残脾的组织学和超微结构改变被引量：10
- 1997年
- 目的：探讨脾次全切除术后残脾的结构改变及其临床意义。方法：对１０例脾次全切除术后的肝炎后肝硬变脾大脾亢病人，分别于术后３月至１年半内行残脾穿刺，取脾组织作光镜、透射电镜（ＴＥＭ）和扫描电镜（ＳＥＭ）检查，并与术前脾及正常脾组织相比较。结果：术后残脾与术前脾比较，脾小体和动脉周围淋巴鞘数量增加，结构较紧密，淋巴细胞密度增加；脾窦扩张程度减轻；脾索内纤维组织减少，淋巴细胞增加；脾内巨噬细胞较术前稍有减少，巨噬细胞表面突起亦减少，难见噬ＲＢＣ现象。但同正常脾组织比较，残脾结构仍有差异。结论：脾次全切除术后残脾结构发生了有益的适应性改变，这有利于改善病人的脾亢症状和残脾的免疫功能。
- 杨新华马宏敏蔡志民李晓阳
- 关键词：脾肿大脾次全切除术组织学
- 脾损伤采用保脾技术的基础和临床应用研究被引量：22
- 1998年
- 目的通过系列的动物实验和临床研究,达到在脾损伤时采用多种方法保留脾功能。方法在动物实验成功的基础上,应用保脾术于临床,近20年我们收治脾损伤263例,其中全脾切除83例(31.56%);采用多种保脾技术180例(68.44%)。后者行切脾后自体脾移植90例,脾修补和部分切除45例,脾动脉单纯结扎或保留副脾10例,非手术疗法保脾35例;脾修补的方法是用4号丝线作褥式或间断缝合;脾移植是取脾的25%切成1cm×1cm×0.5cm 块状,植入网膜袋中。结果保脾组死亡6例,占手术保脾组的4.14%,死因与保脾技术无关。存活的保脾病例随访最长15年,B 超和核素锝扫描显示术后3个月脾修补裂伤愈合,脾移植的脾块显像良好;脾移植与全脾切除比较,血清Tuftsin 显著上升,痘痕红细胞计数明显下降。结论临床上采用的多种保脾技术,包括自体脾移植均能恢复脾的生理功能。
- 马宏敏蔡志民杨新华
- 关键词：保脾技术脾损伤脾修补自体脾移植全脾切除红细胞计数
- 血液病自体脾组织移植的免疫结构──形态计量和免疫组化研究
- 1994年
- 应用形态计量法及免疫组化ＡＢＣ技术，检测１７例血液病自体脾组织移植后脾脏白髓的形态定量特征以及各区域淋巴细胞及其亚群分布。结果显示．血液病脾脏白髓内牌小体及生发中心增生、面积扩大．动脉周围淋巴鞘（ＰＡＬＳ）面积缩小；自体移植再生脾组织白髓脾小体及生发中心减少、面积缩小．红髓内淋巴细胞密度增加，以ＣＤ３、ＣＤ８增生为主。生发中心及边缘带ＣＤ２０明显减少．而ＰＡＬＳ内ＣＤ４减少、ＣＤ８增生。提示血液病自体脾组织移植后能重建脾脏的免疫结构．并能改善血液病脾脏免疫功能亢进及淋巴细胞的异常分布。
- 梁志清马宏敏蔡志民
- 关键词：血液病自体移植
- 高选迷切加保留胃窦浆肌层的半胃切除对防止胆汁返流的价值
- 1995年
- 胃大部切除由于切除了幽门可导致术后胆汁返流、倾倒现象等，而胆汁返流是导致返流性胃炎、溃疡复发、癌前病变和残胃癌的主要原因［１－３］为了防止这些并发症，我院于１９８８年设计了高选迷切加保留胃窦浆肌层的半胃切除治疗消化性溃疡５０例，并与Ｂ－Ⅰ、Ⅱ式各１０例，ＨＳＶ２０例进行对比，结果显示，我们设计的术式可以防止胆汁返流。
- 孙念绪马宏敏张永义
- 关键词：半胃切除胆汁返流高选迷切外科手术
- 直肠癌根治术后排尿障碍的发生机制
- 1999年
- 甘露马宏敏
- 关键词：直肠肿瘤排尿障碍
- 检测血清促吞噬素浓度应用于脾保留术后疗效观察的研究被引量：12
- 1996年
- 作者为探讨检测血清促吞噬素浓度对脾保留术后疗效观察的价值，评价脾保留术的临床疗效，采用反相－高效液相色谱法（ＲＰ－ＨＰＬＣ），检测了脾损伤、肝炎后肝硬变脾大脾亢、良性血液病三组４０例患者保脾手术前后及１０例对照组血清促吞噬素（ｔｕｆｔｓｉｎ）浓度的变化，对三组保脾术后近、远期的临床疗效进行了观察研究。结果发现：应用ＲＰ－ＨＰＬＣ法检测血清促吞噬素浓度，具有检测方法快速简便、结果精确可靠的优点，具有临床实用价值。脾损伤组脾移植和脾大脾亢组脾次全切除术后可保持基本正常的血清促吞噬素浓度，良性血液病组脾移植术后仅能维持明显高于全脾切除，而低于正常的血清促吞噬素浓度。提示：选择性的有效保脾可获得较好的临床疗效。
- 张玉新马宏敏蔡志民朱珠
- 关键词：促吞噬肽脾保留术疗效
- 大肠癌局部切除肝转移不能切除的动脉灌注化疗被引量：3
- 1998年
- 本文对1992～1997年间460例局部切除的结、直肠癌，肝转移不能切除的18例患者进行全身化疗加动脉灌注化疗，16例进行全身化疗。结果肝动脉灌注组治疗两个疗程后，CT、B超复查肝转移灶缩小1／2（4例），病灶缩小1／4（6例），无明显增大（6例），增大1／4（2例）。毒副反应和并发症：动脉血栓形成2例，药物性肝炎1例，胆囊炎1例，胃肠道反应10例，骨髓抑制2例。全身化疗组：CT、B超提示：肝病灶缩小1／4（1例），无明显增大（8例），增大（7例）。毒性反应和并发症均多于动脉灌注组。前组存活3年3例，2年6例，1年6例，半年3例。全身化疗组存活3年1例，2年6例，1年7例，半年2例。我们认为动脉灌注治疗大肠癌局部切除加全身化疗治疗肝转移不能切除之病人，较单纯静脉注射化疗效果好，能较好的提高病人生存率。
- 蔡志民马宏敏余佩武
- 关键词：局部切除肝转移大肠肿瘤灌注疗法
- （99m）~Tc热变性红细胞脾肝扫描应用于脾保留术的疗效观察被引量：4
- 1996年
- （９９ｍ）￣Ｔｃ热变性红细胞脾肝扫描应用于脾保留术的疗效观察５１００１０广州广州军区广州总医院张玉新，马宏敏，蔡志民，兰智关键词脾脏；脾切除术；放射性核素显像中国图书资料分类号Ｒ６５７．６脾保留术后移植脾或保留的残脾是否存活，有否功能或脾亢复发，是评...
- 张玉新马宏敏蔡志民蔡志民
- 关键词：脾脏脾损伤脾保留术放射性核素显像
- 门静脉置管化疗预防和治疗大肠癌肝转移10例报告
- 1992年
- 一般认为腹部恶性肿瘤转移到肝脏即无治愈希望。现已证实,大肠癌肝转移并非全身性播散,较多病例在一定时间内转移仅限于肝脏,而且治疗效果均较好,对此应采取积极治疗。现将我们收治的病例报道如下。材料和方法1990年～1991年我们对4例大肠癌肝转移和6例无肝转移的中、晚期直肠癌进行门静脉置管化疗。男9例、女1例,平均年龄41岁(21岁～67岁)。肝转移组中3例直肠癌、1例结肠肝曲癌,均经手术前B超、CT证实,剖腹探查因肝广泛转移无法切除,原发灶均行切除。6例预防性用药者均为直肠癌,其中4例癌侵犯肠管近一周,深肌层、浆膜层及淋巴受侵犯。余2例癌肿侵犯肠管大于1/2周,并侵及深肌层或浆膜层,淋巴未受累,均为中、低分化腺癌。
- 孙念绪马宏敏詹新恩余佩武
- 关键词：大肠肿瘤肝转移药物疗法
