马继强
- 作品数：10 被引量：104H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局资助项目卫生部卫生公益性行业科研专项国家公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小骨窗微侵袭手术治疗幕上自发性脑出血被引量：1
- 2015年
- 目的探讨小骨窗入路微创手术治疗幕上自发性脑出血（s ICH）的安全性和疗效。方法分析46例s ICH病例资料,出血量30～60 ml;丘脑出血3例,皮质下出血9例,基底核区出血34例。经CT扫描定位后行直切口、小骨窗开颅,清除大部分血肿后,留置引流。术后根据血肿清除程度,确定是否给予尿激酶冲洗和引流时间。结果术后12 h内复查头颅CT示血肿清除〉80%33例,〉60%～80%9例,50%～60%4例。平均住院时间（16±6.8）d。根据GOS判断预后：预后良好（4～5分）40例,预后不良（1～3分）6例。结论对于血肿量在30～60 ml、无脑疝发生的幕上s ICH,采用CT扫描定位后早期小骨窗微创手术治疗,可改善病人生存质量。
- 马继强曹俊梁玉敏丁圣豪包映晖高国一潘耀华江基尧
- 关键词：小骨窗
- TBI后硬脑膜下积液的研究进展、争议和展望
- 作为创伤后脑积水(post-traumatic hydrocephalus,PTH)的一种特殊类型，创伤后硬脑膜下积液(PTSH)也是TBI后常见并发症之一，近年来的研究报告显示DC治疗TBI后PTSH的发生率明显增高，...
- 梁玉敏马继强江基尧
- 关键词：颅脑创伤硬脑膜下积液发病机制去骨瓣减压术
- 创伤性脑损伤后硬脑膜下积液的诊断和治疗进展被引量：12
- 2016年
- 创伤性脑损伤（traumatic brain injury，TBI）仍然是全球性的医学和社会难题之一。2010年的统计结果显示，交通伤位于全球性残疾调整生命年（disability—adjustedlifeyears，DALYs）排序的第十位，是青少年致死的首要病因，其中重型TBI仍然是主要的致死因素。尽管去骨瓣减压术（decom．pressivecraniectomy，DC）治疗TBI的疗效还存在争议，但国内外有关TBI诊治的指南均将DC术作为控制TBI后颅内高压的最终救命手段。
- 梁玉敏马继强江基尧
- 关键词：创伤性脑损伤硬脑膜下积液脑损伤后去骨瓣减压术致死因素
- 创伤后脑积水的诊治研究进展被引量：6
- 2014年
- 创伤后脑积水(post-traumatic hydrocephalus,PTH)是颅脑创伤的常见并发症之一,目前还缺乏规范化的诊治方案和指南。本文复习文献,从PTH的定义、分类、发生机制和危险因素、诊断、治疗原则及预后和展望等方面,对PTH的诊治研究进展进行综述。
- 曹铖马继强梁玉敏江基尧
- 关键词：颅脑损伤
- 中重型创伤性脑损伤后脑积水发生的危险因素分析被引量：7
- 2016年
- 目的探讨中重型创伤性脑损伤（TBI）后脑积水（PTH）发生的危险因素。方法回顾性分析中重型TBI患者183例（中型103例，重型80例）的临床资料，其中男125例，女58例；年龄6～91岁，平均48．23岁。根据是否并发PTH，分为PTH组（34例）和无PYH组（149例）。采用单因素和多因素Logistic回归分析两组性别、年龄、致伤原因、TBI伤情分型、脑室内出血、蛛网膜下腔出血、中线移位、硬脑膜下积液、治疗方法、是否遗留颅骨缺损与PTH发生的相关性；同时进一步分析两组中颅骨缺损患者的骨瓣边界距离（上界及下界）与PTH发生的相关性。结果两组性别、年龄、致伤原因、脑室内出血等与PTH发生无相关性（P〉0．05）；TBI伤情分型、蛛网膜下腔出血、中线偏移程度、硬脑膜下积液、施行开颅手术治疗及遗留颅骨缺损等均与PTH的发生相关（P〈0．05）。蛛网膜下腔出血（OR=6．169）、大脑半球间硬脑膜下积液（OR=31．743）、单侧颅骨缺损（OR=17．602）及双侧颅骨缺损（OR=30．567）与PTH的发生密切相关；单侧颅骨缺损患者的骨瓣下界与颧弓水平距离≤10mm也与PTH发生密切相关（OR=5．500，P〈0．05）。结论蛛网膜下腔出血、大脑半球问硬脑膜下积液及颅骨缺损均是PTH发生的危险因素，其中单侧颅骨缺损患者骨瓣下界过低也是促进PTH发生的因素之一。
- 曹铖马继强梁玉敏吴伟高恒
- 关键词：脑积水减压术硬膜下积液
- 自发性脑出血的手术治疗:适应证、时机和术式被引量：15
- 2014年
- 1概况
有关统计结果显示,全球性残疾调整生命年（disability-adjusted life years,DALYs）排序中,缺血性心脏病从1990年第4位上升至2010年第1位,脑卒中从1990年第5位上升至2010年第3位[1]。而在脑卒中病人中,成人自发性脑出血（spontaneous intracerebral hemorrhage,SICH）约占10%-30%,
- 梁玉敏马继强曹铖江基尧
- 关键词：手术适应证手术时机术式选择神经外科手术
- 颅脑创伤术后硬脑膜下积液的诊治研究
- 目的：探讨颅脑创伤术后硬脑膜下积液的形成原因及诊治要点。 方法：对31例颅脑创伤采用去骨瓣减压术治疗后硬脑膜下积液形成患者的资料进行回顾性总结，对其临床表现、CT检查结果和治疗方法进行分析，同时对病人进行随访，评估预后...
- 马继强
- 关键词：硬脑膜下积液
- 文献传递
- 重型颅脑损伤患者去骨瓣减压术后并发对侧硬膜下积液的处理被引量：14
- 2015年
- 目的总结重型颅脑损伤(TBI)患者去骨瓣减压术(DC)术后并发对侧硬膜下积液(SDG)的治疗经验。方法选择19例DC术后并发对侧SDG的TBI患者,均采取保守治疗,9例积液占位效应明显者同时行手术治疗。手术方式钻孔引流2例(1例引流失败改行骨瓣开颅积液清除术),骨瓣开颅积液清除术1例,硬膜下腹腔分流术4例,硬膜下腹腔分流术加颅骨修补2例。结果 19例患者SDG均消失,无术后并发症发生;随访6个月,Glasgow预后评分2分2例、3分8例、4分9例。结论 TBI患者DC术后并发对侧SDG,积液占位效应不明显者可先采取保守治疗,占位效应明显者需行手术治疗。
- 马继强贾锋梁玉敏江基尧
- 关键词：去骨瓣减压术硬膜下积液钻孔引流术腹腔分流术
- 创伤后脑积水的研究进展、争议和展望被引量：8
- 2013年
- 2010年的统计结果显示，全球范围内交通伤位于残疾调整生命年（disability—adjusted life years，DALYs）排序的第十位，是青少年致死的首要病因，其中重型创伤性脑损伤（traumatic brain injury，TBI）仍然是主要的致死因素。
- 梁玉敏曹铖马继强江基尧
- 关键词：创伤性脑损伤后脑积水致死因素交通伤中重型
- 颅脑损伤中颅内压监测:现状、争议和规范化应用被引量：44
- 2013年
- 自1960年Lundberg将持续颅内压监测应用于临床后,该监测技术在诊治颅脑损伤的应用日趋增多,被普遍认为是重症监护的奠基石,并被现代颅脑损伤诊治指南推荐为常规监测手段之一。
- 梁玉敏马继强曹铖江基尧
- 关键词：颅脑损伤颅内压监测
