高建 作品数:8 被引量:38 H指数:3 供职机构: 郑州大学第一附属医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
小儿肠系膜淋巴管瘤手术方式探讨 被引量:10 2012年 目的 探讨肠系膜淋巴管瘤的手术方式.方法 收集我院2006年至2011年经手术病理证实的9例小儿肠系膜淋巴管瘤的临床资料,回顾性分析其临床表现、影像学特点及手术方式.结果 9例均行手术治疗,其中2例行完整瘤体切除术,3例行劈开瘤体分块完全切除术,4例行瘤体并肠管切除肠吻合术.8例术后恢复顺利,近期并发症1例为乳糜腹,远期并发症1例为粘连性肠梗阻,经保守治疗后治愈.随访3~59个月均无瘤体复发,生长发育正常.结论 肠系膜淋巴管瘤的生长方式有两种,局限性生长和浸润性生长.手术切除为首选治疗方式,根据生长方式选择相应的手术方式,对于浸及肠系膜根部的淋巴管瘤,采用瘤体劈开,分块完全切除效果良好. 马春淼 杨合英 王家祥 岳铭 郭立华 秦攀 苟丽 张大 高建关键词:肠系膜淋巴管瘤 儿童 消化系统外科手术 小儿神经节细胞瘤的临床分析 被引量:5 2013年 目的探讨小儿神经节细胞瘤的诊断及治疗。方法结合相关文献对我科18例小儿神经节细胞瘤患儿的临床资料进行回顾性分析。男7例,女11例,年龄2~9岁,平均4岁。腹膜后8例,后纵膈6例,肾上腺4例。结合患儿临床表现及彩超、CT等影像学检查,14例术前考虑为神经节细胞瘤,2例误诊为神经母细胞瘤,1例误诊为嗜铬细胞瘤,1例误诊为肾母细胞瘤。结果18例患儿均行手术治疗,14例完整切除瘤体,2例椎管内残存有瘤体组织,2例仅行活检。随访17例,随访时间7d~7年,15例存活,2例死亡,2例复发。结论小儿神经节细胞瘤为起源于交感神经节的良性肿瘤,较为少见,发病年龄较大,瘤体生长缓慢,全身症状较轻,实验检查常无异常,完整切除后很少复发,术中应避免损伤腔静脉、腹主动脉,不可盲目处理伸向瘤体内部血管,如瘤体延伸至椎间孔内,为避免损伤神经根、脊髓,术后常有部分残余。 高建 杨合英 王家祥 张大 贾佳 马春淼关键词:神经节细胞瘤 小儿左上臂丛状神经纤维瘤一例 2012年 患儿女,2岁。因发现左上臂肿物5d于2011年7月14日入院。体检:左上臂内侧皮肤隆起,可触及一肿物,大小约10cm×4cm×3cm,呈梭形,上至腋窝.下至肘窝,质韧,中等硬度,无触痛,活动度差。彩超检查示:左上肢皮下肌层内见一范围约5.3cm×1.6cm异常低回声区,与周边分界不清,其内是低回声及强回声,未见明显血流信号。 高建 杨合英 王家祥 张大 马春淼关键词:丛状神经纤维瘤 左上臂 小儿 上臂内侧 低回声 肌层内 儿童胰腺实性假乳头状瘤的诊治体会 2012年 胰腺实性假乳头状瘤(solid pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP)是一种少见的低度恶性肿瘤,由于缺乏特异的临床表现,较难于术前得到正确诊断。目前认为,SPTP多发生于年轻女性,极少发生于儿童及男性。我院自2010年1月至2011年8月间收治了3例儿童SPTP,现结合文献,就其临床表现,诊治方法及随访预后进行临床分析总结,以提高对儿童SPTP的诊治水平。 徐彦磊 王家祥 杨合英 马春淼 孙忠源 马威 王军建 高建 贾新雅 宋东建关键词:胰腺实性假乳头状瘤 儿童 诊治 低度恶性肿瘤 胸腹联体双胎婴儿分离手术一例 被引量:3 2011年 联体婴儿(A婴和B婴):女,2011年1月19日出生,系孕39周剖腹产,出生时胸腹联体,共用同一个脐带及胎盘,出生后体重5.35k,人工喂养,母孕期体健,无先天性畸形家族史。生后2d入院,A婴一般情况良好,B婴较差。 马春淼 杨合英 王家祥 岳铭 高建关键词:胸腹联体 分离手术 先天性畸形 联体婴儿 剖腹产 出生时 小儿上臂丛状神经纤维瘤的临床分析(附3例报告) 被引量:1 2012年 目的:探讨小儿上臂丛状神经纤维的病理、临床表现及临床诊治。方法:结合相关文献对郑州大学第一附属医院小儿外科2008年4月到2012年3月收治的3例上臂丛状神经纤维瘤患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:本病是神经干及其分支的弥漫性神经纤维瘤,分为结节型、弥漫型,是神经纤维瘤病Ⅰ型(NF1)的主要病变之一,常伴有家族史,有恶变倾向,本组3例均为结节型,无恶变,术后3例患儿上肢均有不同程度功能障碍,1例有家族史,1例术后复发。结论:小儿上臂丛状神经纤维瘤临床上比较少见,诊断困难,易与丛状神经鞘瘤混淆,彩超、CT、MRI等影像学检查有助于术前诊断,病理结果为唯一确诊方法,手术为其主要治疗方法,由于其侵袭性的生长特点和生长位置的特殊,术后易复发,常引起上肢功能障碍,新的治疗方法有待实施。 高建 杨合英 王家祥 张大 贾佳 马春淼 徐彦磊 李月云关键词:丛状神经纤维瘤 病理学 小儿肠系膜脂肪母细胞瘤临床分析 被引量:1 2013年 小儿脂肪母细胞瘤多为良性病变,发生于肠系膜临床少见,目前对其病因、临床表现、病理表现、诊治及疗效缺乏全面的认识。现回顾性分析郑州大学第一附属医院近6a来收治的3例患儿,并结合国内外文献探讨该病的临床特点,总结其治疗方法及疗效。 冯春祥 罗先勇 范应中 高建 崔西春 李苏宁 王家祥关键词:脂肪母细胞瘤 肠系膜 组织病理 小儿神经母细胞瘤的临床分析 被引量:18 2014年 目的探讨小儿神经母细胞瘤的诊断和治疗。方法结合相关文献对我科经手术治疗的80例小儿神经母细胞瘤患儿的临床资料进行回顾性分析,男54例,女26例,来源于肾上腺36例,交感神经节44例(其中腹膜后20例,纵膈12例,颈部12例),47例无远处转移的患儿先手术切除瘤体(含1例IVs期患儿),后多药联合化疗,33例远处发生转移活检病理结果明确为神经母细胞瘤后给予术前化疗,待转移灶消失后给予手术治疗,术后多药联合化疗。结果80例手术患儿行根治性切除72例,姑息性切除8例,完全切除视野内瘤体的比率为90%。术中行血管修补4例,其中腹主动脉1例,下腔静脉3例。64例随访患儿生存38例,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期共28例,Ⅳ期8例,ⅣS期2例。3例术后复发再次行手术治疗,术后继续给予化疗,现生存良好,2例带瘤生存。结论神经母细胞瘤恶性程度高,诊断时瘤体多已侵及主要血管,手术技巧对于神经母细胞瘤的治疗至关重要,完全切除视野内的瘤体对于提高神经母细胞瘤患儿的生存率有很大的作用。对于远处发生转移患儿先行穿刺,病理结果明确为神经母细胞瘤后给予术前化疗,待转移灶消失后给予手术治疗。神经母细胞瘤如能做到早期诊断、及时手术加规律化疗等综合治疗,预后相对较好。 杨合英 王艳娜 高建 王家祥 张大 冯冰关键词:神经母细胞瘤 外科手术