目的观察经结膜无缝线23 G玻璃体切割手术治疗玻璃体视网膜疾病的临床疗效、适应证和并发症。方法收集2010年2月至2012年12月期间广东省湛江中心人民医院眼科15例（15只眼）玻璃体视网膜疾病患者的临床资料,进行回顾分析。其中,特发性黄斑裂孔者8例（8只眼）,特发性黄斑前膜者3例（3只眼）,视网膜静脉阻塞致玻璃体积血者4例（4只眼）,所有患者均采用经结膜无缝线23 G玻璃体切割手术进行治疗。具体术式,根据患者的病情行玻璃体切割＋前膜剥膜＋气液交换＋全氟丙烷（C3F8）气体眼内填充术。手术后对患者进行1~6个月的随访,平均随访时间为3个月。观察患者的手术时间、手术效果、眼压变化情况及手术切口愈合情况。结果手术中患者无特别不适,全部手术均顺利完成,手术时间较20 G系统明显缩短。23 G系统无需打开结膜而作巩膜切口,缝线固定灌注头可在术毕直接缝合巩膜及结膜切口。手术时间缩短为35~65min,平均约45 min。23 G系统手术切除效率类似于20 G手术,所有手术操作步骤均能按术者意愿顺利完成,无套管滑脱、弯曲情况发生,操作过程无损伤晶状体和视网膜的异常情况发生。15例（15只眼）玻璃体视网膜疾病患者中,有12例（12只眼）患者结膜下有来自于巩膜浅层的轻微出血,用棉签轻轻按压后自然止血;3例（3只眼）患者结膜下有气泡,将结膜复位并轻轻按压后气泡渗漏停止,无需缝合,且已渗漏的气体在5 d后全部吸收。所有患者在随访期内未发生持续性切口渗漏、长期低眼压、感染性眼内炎、医源性视网膜裂孔、视网膜脱离、脉络膜脱离及前段增生性玻璃体视网膜病变等并发症。术后第1天患者的平均眼压为（11.3±6.3）mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）;眼压低于8 mm Hg者4例（4只眼）,其中1例（1只眼）患者眼压为5.3 mm Hg,临床观察3 d后自行恢复正常;眼�
目的探讨治疗性绷带式角膜接触镜在重症泪液蒸发过强型干眼症中的应用价值。方法选取2016年1月—2017年4月重症泪液蒸发过强型干眼症患者54例,随机分为观察组(27例)和对照组(27例),观察组给予人工泪液联合治疗性绷带式角膜接触镜治疗,对照组仅给予人工泪液治疗。连续治疗1个月后比较两组自觉症状评分、泪液分泌试验(SⅠt,SⅡt)情况、泪膜破裂时间(Break Up Time,BUT)以及泪液蕨样变试验(Tear Ferning Test,TFT)情况。结果治疗后,两组患者的自觉症状评分均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组SⅠt、SⅡt以及BUT指标水平均改善,且观察组改善效果更优,差异有统计学意义(P<0.05);观察组TFT指标检测水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗性绷带式角膜接触镜在重症泪眼蒸发过强型干眼症患者的治疗中效果确切,能够显著改善其自觉症状评分以及SⅠt、BUT和TFT等指标。
