黎玉辉
- 作品数：64 被引量：449H指数：14
- 供职机构：广州中医药大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省中医药管理局基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 椎间孔镜术中不同手术通道建立方式治疗老年LDH的疗效和对患者血清指标及预后的影响
- 2023年
- 目的探讨椎间孔镜术中不同手术通道建立方式治疗老年腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及对患者炎性指标及预后的影响。方法选取85例老年LDH患者,根据术中手术通道建立方式分为两组。试验组40例,采用漂移法置管建立通道;对照组45例,采用骨钻椎间孔成形置管建立通道,比较两组临床疗效。结果术后,试验组手术时间、透视次数及视觉模拟评分(VAS)显著优于对照组(P<0.05);术后两组疗效无统计学差异(P>0.05);术后1 w试验组腰椎功能比对照组改善明显(P<0.05);术后1 w试验组相关检验指标均较对照组明显改善(P<0.05);术后,试验组生活质量明显高于对照组(P<0.05)。结论经软组织扩张器漂移进入椎管后建立工作通道的方式对老年LDH患者更具优势,不仅可缩短操作时间及透视次数,同时还可减轻炎性反应状态,降低其术后疼痛程度,最终提高患者生活质量。
- 张裕丰黎玉辉容英旋刘洋方婉萍
- 关键词：血清指标
- 围术期经皮穴位电刺激对脊柱后路内固定术后患者细胞免疫功能的影响
- 2022年
- 目的评价围术期经皮穴位电刺激(TEAS)对脊柱后路内固定术后患者细胞免疫功能的影响。方法选择本院择期行腰椎后路减压植骨融合内固定术患者90例,年龄40~70岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用电脑随机数字法将患者分为2组(n=45):常规组采用全凭静脉麻醉,试验组采用全凭静脉麻醉联合TEAS。试验组麻醉诱导前30 min以2/15 Hz疏密波刺激双侧足三里、三阴交穴,刺激强度以患者耐受为宜,诱导结束后以2/100 Hz疏密波维持至术毕,刺激强度同诱导前。术后第1~4天以2/15 Hz疏密波刺激双侧内关、太冲穴,强度以患者耐受为宜,1次/d,30 min/次。常规组于相同时间段接电极片,但不予刺激。于麻醉诱导前、术后1 h、术后第1、3和5天采集静脉血标本,采用流式细胞术检测CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值、WBC计数和中性粒细胞百分比(NE%)。记录术中麻醉药用量、术后镇痛药使用情况、恶心呕吐、头晕、感染发生情况和住院时间。结果与常规组比较,试验组瑞芬太尼总用量及消耗指数降低,术后第3和5天CD3^(+)T淋巴细胞百分比升高,术后第1天NE%降低,头晕发生率降低(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论围术期TEAS可改善脊柱后路内固定术后患者细胞免疫功能,对预防术后感染有一定潜在价值。
- 吴欣圆姜梦婷黄洁玲王勇马武华黎玉辉
- 关键词：电刺激疗法
- 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者全麻手术的临床观察被引量：1
- 2008年
- 黎玉辉马武华罗艳霞蔡诚毅王心田
- 关键词：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏全麻手术溶血现象遗传性疾病红细胞酶病活性降低
- 住院医师呼吸道管理培训的实践与探讨被引量：1
- 2010年
- 郑俊奕王可佳罗艳霞黎玉辉陈鸶
- 关键词：呼吸道管理管理培训住院医师临床教学住院医生
- 针刺辅助麻醉对脊柱手术患者细胞免疫功能的影响被引量：1
- 2020年
- 【目的】观察脊柱手术患者围术期细胞免疫功能的变化情况,探讨针刺辅助麻醉对细胞免疫功能的影响。【方法】采用随机、对照及双盲试验设计,将50例患者随机分为静吸复合全麻组(对照组)及针刺辅助麻醉组(试验组),每组各25例,2组均采用相同的麻醉诱导及术中维持方式。试验组全麻插管前以2/15 Hz疏密波经皮刺激双侧足三里、三阴交30 min,诱导后以100 Hz连续波持续刺激至术毕,术后第1~3天以2/15 Hz疏密波电刺激双侧内关、太冲30 min。在麻醉诱导前、术后1 h及针刺治疗后的第1天和第3天采血检测血液分析、淋巴细胞亚群及NK细胞。【结果】(1)研究过程中,试验组退出2例,最终试验组23例、对照组25例患者完成试验。(2)术后第1天,2组患者淋巴细胞百分数、单核细胞百分数、中性粒细胞百分数及白细胞数量与同组术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第3天,对照组患者的淋巴细胞百分数下降、中性粒细胞百分数及白细胞数量升高,与同组术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者的淋巴细胞百分数、单核细胞百分数下降,白细胞数量升高,与同组术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第1天和第3天,试验组淋巴细胞百分数、单核细胞百分数、中性粒细胞百分数及白细胞数量,与同期对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)术后1 h,2组患者CD3+、CD4+、CD8+细胞水平均降低,CD16+、CD56+水平均升高,与同组术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第1天,对照组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD56+水平均明显降低,CD16+水平升高,与同组术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组CD4+、CD8+细胞水平降低,CD3+、CD4+/CD8+、CD56+、CD16+细胞水平升高,与同组术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第3天,对照组患者CD8+、CD4+/CD8+、CD16+、CD56+水平均明显降低,与同�
- 黎玉辉罗利静李思蓓吴欣圆姜梦婷马武华
- 关键词：针刺辅助麻醉脊柱手术免疫功能细胞免疫
- 连续腰麻与腰硬联合麻醉用于老年人下肢手术的比较被引量：31
- 2006年
- 目的比较连续腰麻（CSA）、腰-硬联合麻醉（CSEA）用于高龄患者下肢手术的临床效应。方法择期下肢骨科手术患者60例，70～98岁，ASAⅡ～Ⅳ级，分为CSA组（Ⅰ组）和CSEA（Ⅱ组）两组，每组30例。两组以0．1ml／s速率蛛网膜下隙注入0．4％罗比卡因1．0～1．2ml，60min后Ⅰ组蛛网膜下隙、Ⅱ组硬膜外腔分别追加0．6～0．8ml或5～6ml维持麻醉。比较两组患者痛觉、运动阻滞的异同及不良反应。结果两组蛛网膜下隙用药后镇痛效果满意，阻滞平面均未超过T10。Ⅱ组硬膜外腔用药后8例（26．6％）患者出现痛觉阻滞不全、9例（30％）阻滞平面超过T10、6例（20％）血压下降≥30％，显著多于Ⅰ组（P〈0．01）；Ⅰ组罗比卡因和麻黄碱的用量显著小于Ⅱ组（P〈0．01）。Ⅱ组1例患者硬膜外导管误入蛛网膜下隙，2例无脑脊液回流。结论CSA、CSEA均可用于高龄患者下肢手术；但CSA术中镇痛效果确切，用药量小，对血液动力学影响轻微。
- 刘唐生王心田高晓秋黎玉辉李荣胜
- 关键词：脊椎麻醉罗比卡因老年
- 实施血液保护六年的回顾分析被引量：5
- 2003年
- 输血后传染性肝炎和爱滋病的威胁[1],使越来越多的人担心和恐惧;随着外科技术的发展,血源短缺现象也较为突出.因此,血液保护的实施迫在眉睫.血液保护的主要目的是减少患者出血、减少输血、不输血、充分利用自身血.我院自1997年实施血液保护,每年手术量稳步上升,输血量逐年下降.现总结分析如下.
- 王心田庄新茂黎玉辉高晓秋
- 关键词：血液保护输血传染性肝炎爱滋病
- 麻醉专业学生在病房实习中的相关问题及对策被引量：1
- 2012年
- 麻醉学内涵丰富,涉列范围广,具有极强的理论性和实践性。一位合格的麻醉医生不仅需要娴熟的专业操作技能,还要懂得相关的内、外、妇、儿等多个临床学科的知识。而这些知识的获取、能力的培养与相关科室的实习、轮转密切相关。麻醉学专业学生需要在实习中巩固加深所学的理论知识,锤炼自己的操作技能,培养自己的临床思维能力。现就麻醉专业学生在教学医院专业实习期间病房教学的相关问题进行探讨。
- 王勇马武华蔡诚毅黎玉辉
- 关键词：麻醉学专业教学
- 经皮穴位电刺激辅助麻醉对腰椎内固定术后患者心率变异性的影响被引量：1
- 2021年
- 目的评价经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)辅助麻醉对腰椎内固定术患者术后心率变异性(heart rate variability,HRV)的影响。方法选择择期气管内插管全麻下行腰椎后路内固定术的患者70例,其中男31例,女39例,年龄50~65岁,BMI 18~27 kg/m^(2),ASAⅠ~Ⅱ级。采用随机数字表法分为经皮穴位电刺激组(T组)和对照组(N组),每组35例。T组麻醉诱导前,以2/15 Hz疏密波经皮电刺激两侧内关穴和足三里穴30 min后,再以2/100 Hz疏密波刺激持续至手术结束。N组操作同T组,但不开启电源。观察并记录两组的身高、体重、ASA分级,手术腰椎节段数,电流刺激的强度,手术时间、麻醉时间,瑞芬太尼和丙泊酚用量,术前(T0),术后第1天(T1)及第2天(T2)的心率变异度参数总体标准差(SDNN)、均值标准差(SDANN)、差值的均方根(RMSSD)、差值>50 ms的百分比(pNN50);频域指标:频域功率24 h,最小频域功率,最大频域功率;记录术后心悸、胸闷、胸痛等心脏不良反应,术后2 d的VAS评分。结果两组患者手术所需的丙泊酚总量比较,差异无统计学意义(P>0.05),T组瑞芬太尼的用量较N组要少,且术后第1天及第2天的VAS评分低于N组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者心率变异性参数指标的比较,组内比较:术后第1天,两组SDNN、SDANN、rMSSD、频域功率24 h、最大频域功率、最小频域功率低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后第2天,T组频域功率24 h、SDANN、rMSSD较术前第1天升高,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:术后第1天,T组SDNN、pNN50、最大频域功率、最小频域功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第2天,SDNN、SDANN、rMSSD、pNN50、最大频域功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第1天胸闷发生率,N组高于T组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮穴位电刺激辅助麻醉对腰椎内固定手术的术后自主神经紊乱�
- 蔡清香吴财能张志权黎玉辉张广防
- 关键词：穴位电刺激麻醉腰椎内固定术心率变异性
- 麻醉科临床带教中的医德教育被引量：2
- 2008年
- 医德教育是临床带教的重要内容,麻醉科轮科学生的医德教育离不开科室领导的参与与重视,同时还需要带教老师在整个围术期的医疗实践活动中培养学生强烈的责任感,引导学生尊重、关心病人,树立"以病人为中心"的医疗观念。
- 黎玉辉马武华李穗晖
- 关键词：麻醉学临床教学医德
