- 杨豪教授治疗腰椎间盘突出症临床经验被引量：2
- 2017年
- 杨豪教授,河南省知名专家,从事骨科及各种疑难杂症的诊疗数十年,在腰椎间盘突出症的诊疗方面积累了丰富的经验。杨豪教授治疗腰椎间盘突出症,认为其主要由外感、内伤及跌扑扭伤引起,病机主要为风寒湿热瘀阻经络,临床将其分为寒湿阻滞型、湿热淤滞型、瘀血阻络型、肝肾亏虚型等4种常见证型,并提出攻补兼施的治疗总则。外邪致病者,宜祛邪通络;内伤致病者,宜补益肝肾;跌扑扭伤者,宜祛瘀通络,消肿止痛以治之。临证应根据疾病病机的不同而选方用药、辨证论治,同时配合适当功能锻炼。
- 张哲旗杨豪任博文
- 关键词：腰椎间盘突出症辨证论治功能锻炼痹证
- “解痉”“调曲”理论在颈椎病治疗中的临床研究被引量：3
- 2019年
- 目的:以"解痉""调曲"理论为指导,观察治疗颈椎病的疗效,并探讨该理论的作用机制。方法:将150例颈椎病患者按照随机分组原则分为解痉组、调曲组、联合组,每组50例。解痉组给予桂枝加葛根汤加减、解痉调曲手法及练功疗法治疗,调曲组给予床头枕颌带牵引、解痉调曲手法及练功疗法治疗,联合组给予桂枝加葛根汤加减、床头枕颌带牵引、解痉调曲手法及练功疗法治疗。3组均治疗2周,并随访6个月。观察3组临床疗效,以及治疗前、治疗后、随访6个月时3组视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎病治疗成绩评分。结果:治疗后,联合组、解痉组、调曲组总有效率分别为96.00%、80.00%、82.00%,联合组与解痉组、调曲组比较,差异有统计学意义(P < 0.05);3组VAS评分及颈椎病治疗成绩评分较治疗前均有明显改善(P < 0.05),且联合组较解痉组、调曲组改善更显著,差异有统计学意义(P < 0.05)。随访6个月时,联合组、解痉组、调曲组总有效率分别为92.00%、76.00%、78.00%,与治疗后比较,差异无统计学意义(P > 0.05),联合组总有效率优于解痉组和调曲组,差异有统计学意义(P < 0.05);3组VAS评分及颈椎病治疗成绩评分与治疗后比较,差异无统计学意义(P > 0.05),联合组VAS评分及颈椎病治疗成绩评分优于解痉组、调曲组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:"解痉""调曲"理论在颈椎病的治疗中可明显改善患者症状和体征,且远期疗效稳定,安全性较高。
- 任博文杜旭召史栋梁李泊泊杨豪
- 关键词：颈椎病解痉临床疗效
- 杨豪教授论葛根在颈腰椎痿痹病变中的应用被引量：1
- 2020年
- 葛根作为常用的中药,杨豪教授从葛根的属性出发,从颈腰椎病变的病位着手,以痿痹作为疾病的根本,治疗脊柱相关疾病,无论是颈椎的“项背强几几”,还是腰椎的“脊强反折”,或骨质疏松的“骨节烦疼”,均有独到的见解。葛根在颈腰椎病变中的应用较广泛,且取得了良好的效果,安全性高,值得临床推广应用。
- 任博文史栋梁杜旭召邓素玲杨豪
- 关键词：痿痹颈腰椎骨质疏松
- 加味安肾汤治疗早中期强直性脊柱炎肾虚督寒证的疗效及对患者血清炎性因子、免疫功能、骨代谢指标的影响被引量：17
- 2021年
- 目的:观察加味安肾汤治疗早中期强直性脊柱炎肾虚督寒证的临床疗效及对患者血清炎性因子、免疫功能、骨代谢指标的影响。方法:120例患者随机分为对照组和观察组,各60例。在甲氨蝶呤治疗基础上,对照组口服补肾舒脊颗粒,观察组口服加味安肾汤,疗程均为8周。观察治疗前后两组临床症状[综合指数积分(BAS-G),巴氏强直性脊柱炎活动指数(BASDAI),加拿大脊柱骨关节研究协会制定的影像学指数(SPARCC),中医证状积分],血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α),巨噬细胞移动抑制因子(MIF),白细胞介素-23(IL-23)],免疫功能[免疫球蛋白A(IgA),免疫球蛋白G(IgG),免疫球蛋白M(IgM)],骨代谢指标[骨钙素(BGP),骨形态发生蛋白-2(BMP-2),骨特异性碱性磷酸酶(BALP)]水平变化情况。观察两组临床疗效、不良反应及随访12个月复发率。结果:研究期间对照组脱落4例,观察组脱落2例。观察组总有效率96.55%(56/58),明显高于对照组的80.36%(45/56)(χ^(2)=4.827,P<0.05);观察组随访12个月复发率5.17%(3/58),明显低于对照组的19.64%(11/56)(χ^(2)=5.187,P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组BAS-G,BASDAI,SPARCC,中医证状积分,TNF-α,MIF,IL-23水平明显降低(P<0.05),BGP,BMP-2,BALP,IgA,IgG,IgM水平明显升高(P<0.05)。观察组在研究期间不良反应发生率12.07%(7/58),明显低于对照组的32.14%(18/56)(χ^(2)=4.826,P<0.05)。结论:加味安肾汤可明显改善早中期强直性脊柱炎肾虚督寒证患者的临床症状、血清炎性因子、免疫功能、骨代谢指标,不良反应发生率低。
- 张仲博史栋梁杜旭召郭中华任博文郑福增
- 关键词：强直性脊柱炎炎性因子免疫功能骨代谢指标
- 四物蠲痹汤加减治疗瘀血阻滞型强直性脊柱炎的临床研究
- 2014年
- 目的:评价四物蠲痹汤加减治疗瘀血阻滞型强直性脊柱炎(AS)的疗效和安全性。方法:将确诊的60例AS患者,随机分为治疗组和对照组,各30例,分别予四物蠲痹汤和双氯芬酸、甲氨喋呤、柳氮磺胺吡啶片等联合药物。3个疗程后,观察临床指标、实验室检查和安全性指标。结果:两组总有效率分别为93.3%和80.0%(P<0.05);患者的临床指标以及实验室检查均有所改善,其中治疗组较对照组更为明显(均P<0.05);两组间的安全性有明显差异(P<0.05)。结论:四物蠲痹汤能有效地缓解AS患者的临床症状,控制病情的急性发展,安全性较高,是治疗AS活动期的一个值得应用的药物。
- 任博文杨豪
- 关键词：强直性脊柱炎中药安全性
- 黄芪多糖干预对骨关节炎模型小鼠关节软骨损伤的修复被引量：13
- 2022年
- 背景:黄芪多糖对骨关节炎有确切疗效,但其作用机制还不清楚。目的:探讨黄芪多糖调控包含WW域的E3泛素蛋白连接酶2(WW domain containing E3 ubiquitin protein ligase 2,WWP2)介导的Notch受体1泛素化对骨关节炎的影响。方法:①体内实验:30只C57BL/6小鼠随机分为假手术组、模型组、黄芪多糖组,每组10只。除假手术组外,构建小鼠骨关节炎模型,黄芪多糖组给予黄芪多糖干预,干预4周后麻醉小鼠取膝关节组织,番红O染色法、国际骨关节炎研究协会评分评估小鼠关节软骨损伤情况。②体外实验:采用5μg/L白细胞介素1β培养C28/12细胞24 h建立骨关节炎细胞模型,分为对照组、白细胞介素1β组、50 mg/L黄芪多糖处理组、黄芪多糖联合Notch受体1过表达或WWP2干扰组。MTT法检测细胞增殖,流式细胞术测凋亡,蛋白质免疫共沉淀实验用于验证WWP2和Notch受体1的结合,泛素化实验分析黄芪多糖对WWP2介导的Notch受体1泛素化水平的影响,酶联免疫吸附法检测小鼠膝关节组织和C28/12细胞中蛋白聚糖、Ⅱ型胶原、基质金属蛋白酶3和基质金属蛋白酶13水平,免疫印迹法检测小鼠膝关节组织和C28/12细胞中WWP2、Notch受体1、锯齿状Notch配体1和Notch胞内域1蛋白的表达。结果与结论:①体内实验结果证实,黄芪多糖干预缓解了小鼠软骨损伤,抑制了膝关节组织基质金属蛋白酶3和基质金属蛋白酶13水平,增加了蛋白聚糖和Ⅱ型胶原表达水平;②体外实验结果证实,黄芪多糖干预促进了细胞增殖、蛋白聚糖、Ⅱ型胶原及WWP2的表达,抑制了细胞凋亡、基质金属蛋白酶3和基质金属蛋白酶13水平、Notch受体1、锯齿状Notch配体1和Notch胞内域1蛋白的表达,Notch受体1过表达和WWP2干扰逆转了黄芪多糖的作用;③黄芪多糖促进了WWP2介导的Notch受体1的泛素化水平;④结果表明,黄芪多糖通过提高WWP2介导的Notch受体1泛素化水平,抑制Notch信号通
- 史桂荣任博文张仲博王莉莎张啟威史栋梁
- 关键词：黄芪多糖泛素化骨关节炎
- 乌头汤对膝骨关节炎大鼠模型的治疗作用
- 2024年
- 目的探讨乌头汤基于核因子E2相关因子2(nuclear factor E2 related factor 2,Nrf2)/血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)通路对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)大鼠模型的治疗作用。方法通过向膝关节腔内注射木瓜蛋白酶溶液建立KOA大鼠模型;将造模后的大鼠随机分为KOA组、乌头汤组(4.2 g/kg乌头汤)、抑制剂组(30 mg/kg ML385)、乌头汤+抑制剂组(4.2 g/kg乌头汤+30 mg/kg ML385),每组10只,另取10只大鼠腔内注射生理盐水作为对照组。采用苏木精-伊红染色法观察软骨组织病理学变化并进行损伤评分;采用ELISA法检测血清中炎症因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)/白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)]及氧化应激[丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)]指标;采用qRT-PCR法及Western blotting法检测Nrf2、HO-1表达。结果与对照组相比,KOA组软骨表面粗糙不平,细胞排列紊乱,层状结构消失,IL-1β、TNF-α、MDA含量增加,SOD、Nrf2、HO-1 mRNA及蛋白表达降低,差异有统计学意义(P<0.05);与KOA组相比,乌头汤组病理损伤得到缓解,IL-1β、TNF-α、MDA含量降低,SOD、Nrf2、HO-1 mRNA及蛋白表达增加,差异有统计学意义(P<0.05),但抑制剂组病理损伤进一步加剧,IL-1β、TNF-α、MDA含量增加,SOD、Nrf2、HO-1 mRNA及蛋白表达降低,差异有统计学意义(P<0.05);与乌头汤组相比,乌头汤+抑制剂组病理损伤较为严重,IL-1β、TNF-α、MDA含量增加,SOD、Nrf2、HO-1 mRNA及蛋白表达降低,差异有统计学意义(P<0.05);与抑制剂组相比,乌头汤+抑制剂组病理损伤稍有改善,IL-1β、TNF-α、MDA含量降低,SOD、Nrf2、HO-1 mRNA及蛋白表达增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌头汤可通过激活Nrf2/HO-1通路对KOA大鼠起治疗作用。
- 王莉莎王上增史栋梁张仲博任博文王云飞郭中华周晓宁
- 关键词：乌头汤膝骨关节炎
- 柴胡桂枝汤加减通过调节Wnt/β-catenin信号通路对骨质疏松大鼠的改善作用及机制研究被引量：1
- 2023年
- 目的探讨柴胡桂枝汤加减(CGD)调节Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路对骨质疏松大鼠的改善作用。方法将SD大鼠分组为Model组、CK组、高剂量CGD组(CGD-H组,20 g/kg)、低剂量CGD组(CGD-L组,5 g/kg)、戊酸雌二醇组(EV组,9 mg/kg)、DKK-1组(Wnt/β-catenin通路抑制剂,100 mg/kg)和CGD-H+DKK-1组(20 g/kg+100 mg/kg),每组12只。除CK组外,其他组大鼠均通过灌胃70 mg/kg维甲酸的方式构建骨质疏松症(OP)大鼠模型,CK组大鼠灌胃等量的生理盐水。造模4周开始给予相应的药物干预4周。ELISA法检测大鼠血清中Ⅰ型胶-原C端肽(CTX-Ⅰ)、骨钙素(BGP)水平;观察股骨微观结构相关指标骨体积分数、骨小梁厚度、骨密度、骨小梁数量的变化;HE染色检测大鼠股骨病理变化;碱性磷酸酶(ALP)钙-钴染色检测大鼠股骨中成骨细胞活性;抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色检测大鼠股骨组织中破骨细胞活性;Western blot检测各组大鼠股骨组织中Wnt3a、β-catenin蛋白。结果与CK组比较,Model组大鼠股骨组织病理损伤严重,CTX-Ⅰ水平、破骨细胞活性升高,BGP水平、骨体积分数、骨小梁厚度、骨密度、骨小梁数量、成骨细胞活性、Wnt3a、β-catenin蛋白表达降低(P<0.05);与Model组比较,CGD-L组、CGD-H组、EV组大鼠股骨组织病理损伤减轻,CTX-Ⅰ水平、破骨细胞活性降低,BGP水平、骨体积分数、骨小梁厚度、骨密度、骨小梁数量、成骨细胞活性、Wnt3a、β-catenin蛋白表达升高,而DKK-1组对应指标变化趋势与上述相反(P<0.05);与CGD-H组比较,CGD-H+DKK-1组大鼠股骨组织病理损伤严重,CTX-Ⅰ水平、破骨细胞活性升高,BGP水平、骨体积分数、骨小梁厚度、骨密度、骨小梁数量、成骨细胞活性、Wnt3a、β-catenin蛋白表达降低(P<0.05)。结论CGD可能通过激活Wnt/β-Catenin通路改善大鼠OP。
- 郭中华史栋梁曹玉举王云飞杨少祥秦合伟张仲博任博文周松林王俊杰王莉莎万小冠
- 关键词：成骨细胞破骨细胞
- 萆薢消痛汤治疗急性痛风性关节炎临床研究被引量：15
- 2015年
- 目的:观察萆薢消痛汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将60例急性痛风性关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组口服洛索洛芬钠片和痛风定胶囊,治疗组口服萆薢消痛汤,两组均治疗8 d后,观察患者临床疗效、关节症状体征、实验室指标及安全性指标。结果:治疗后对照组有效率为76.7%,治疗组有效率为90.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验室指标及临床症状体征比较,差异有统计学意义(P<0.05),安全性指标有明显差异(P<0.05)。结论:萆薢消痛汤治疗急性痛风性关节炎疗效显著,且安全性好。
- 王新立杨豪任博文
- 关键词：急性痛风性关节炎洛索洛芬钠片痛风定胶囊
- 金丝桃苷激活Sirt1/AMPK自噬通路改善糖尿病骨质疏松大鼠骨代谢和骨结构的机制研究被引量：7
- 2023年
- 目的:探讨金丝桃苷(HYP)对2型糖尿病性骨质疏松症(T2DOP)大鼠骨质疏松的影响及机制。方法:雌性SD大鼠采用高糖、高脂饮食联合低剂量(30 mg/kg)链脲佐菌素和双侧卵巢切除术建立T2DOP模型,建模后分为模型组(T2DOP组)、低剂量(50 mg/kg)HYP(L-HYP)组、高剂量(100 mg/kg)HYP(H-HYP)组和HYP+Sirt1抑制剂EX-527组(100 mg/kg HYP+1 mg/kg EX-527),每组12只;另取12只大鼠为正常对照(NC)组。给予相应的药物干预3个月后,检测大鼠体重、空腹血糖(FBG)、血清脂质[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及骨代谢标志物[抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)、I型前胶原氨基端原肽(PINP)、骨钙素(OCN)和I型胶原交联羧基末端肽(CTX-I)]水平;评估骨生物力学特性和骨微结构;苏木精-伊红染色检测骨组织形态学变化;免疫组织化学染色检测骨组织中微管相关蛋白1轻链3(LC3)和beclin-1的表达;RT-qPCR和Western blot分析LC3、beclin-1、p62和沉默信息调节因子1(Sirt1)/腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)信号通路相关分子的mRNA和蛋白表达。结果:与NC组相比,T2DOP组大鼠的体重、血清PINP和OCN水平、最大载荷和弹性模量、骨密度(BMD)、骨连接密度(Conn.D)、骨小梁数(Tb.N)、骨小梁厚度(Tb.Th)、LC3 mRNA表达水平、beclin-1 mRNA表达水平、Sirt1mRNA表达水平、AMPK mRNA表达水平、LC3蛋白表达水平、beclin-1蛋白表达水平、Sirt1蛋白表达水平、LC3-II/LC3-I比值和p-AMPK/AMPK比值显著降低,FBG、TC、TG、LDL-C、TRACP-5b、CTX-I、骨小梁间隔(Tb.Sp)、p62mRNA表达水平、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)mRNA表达水平和p-mTOR/mTOR比值显著升高(P<0.05);与T2DOP组相比,L-HYP组和H-HYP组大鼠体重、血清PINP和OCN水平、最大载荷和弹性模量、BMD、Conn.D、Tb.N、Tb.Th、LC3 mRNA表达水平、beclin-1 mRNA表达水平、Sirt1 mRNA表达水平、AMPK mRNA表达水平、LC3蛋白表达水平、beclin-1蛋白表达水平、Sirt1�
- 王云飞王会方史栋梁张仲博任博文郭中华
- 关键词：金丝桃苷自噬
