侯兰芬 作品数:36 被引量:89 H指数:6 供职机构: 白求恩国际和平医院 更多>> 发文基金: 河北省中医药管理局科研计划项目 河北省科学技术成果 河北省中医药管理局立项课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
PET/CT诊断乳腺淋巴瘤1例并文献复习 被引量:2 2015年 <正>原发性乳腺淋巴瘤(primary breast lymphoma,PBL)极为少见,多发生于右侧乳腺,少有双侧乳腺累及,在结外淋巴瘤中占1.7%~2.2%,在非霍奇金淋巴瘤中占0.38%~0.70%,在所有乳腺的恶性肿瘤中占0.4%~0.5%,该肿瘤预后较差,临床易误诊〔1〕。近日,我院诊治乳腺淋巴瘤1例,现报告如下。1病例资料患者,女,78岁,因乏力、间断发热1周入院。 任庆余 杨星 侯兰芬关键词:原发性乳腺淋巴瘤 PET/CT 小剂量利妥昔单抗治疗免疫性血小板减少症临床效果观察 被引量:11 2018年 目的探讨小剂量利妥昔单抗治疗免疫性血小板减少症(ITP)的临床效果。方法回顾性分析2014年6月—2017年1月住院治疗的90例ITP患者的临床资料。按照利妥昔单抗剂量不同分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用标准剂量利妥昔单抗治疗,观察组采用小剂量利妥昔单抗治疗。观察比较两组的临床疗效,以及治疗前后血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、免疫球蛋白水平、CD3+和CD4+淋巴细胞水平,并记录复发及不良反应发生情况。结果两组治疗后总有效率和复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组PLT和Ig M水平均显著高于治疗前,PT和APTT均短于治疗前(P<0.05)。治疗后,两组Ig A、Ig G、CD3+和CD4+淋巴细胞水平低于治疗前,观察组高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.01)。结论小剂量利妥昔单抗治疗ITP疗效较好,对免疫功能损伤小,不良反应少,可作为临床上治疗ITP的有效方法。 李文静 王志伟 赵田华 王文晋 侯兰芬 李素欣 胡兴茂关键词:利妥昔单抗 免疫性血小板减少症 两性霉素B治疗恶性血液病并发肺部真菌感染39例 被引量:4 2009年 侯兰芬 郭晓 郭宏谋 李文静关键词:两性霉素B 肺疾病 真菌性 外周血造血干细胞移植治疗恶性血液病103例临床研究 被引量:5 2011年 目的观察外周血造血干细胞移植(peripheral blood stem cell transplantation,PBSCT)治疗恶性血液病的临床效果。方法选择2004年7月~2010年10月恶性血液病103例,其中80例行异基因PBSCT治疗,23例行自体PBSCT治疗。异基因PBSCT采用粒细胞集落刺激因子(colony-stimulating factor,G-CSF)、自体PBSCT采用化疗联合G-CSF动员外周血造血干细胞。白血病和骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、淋巴瘤的治疗先预处理,并预防异基因PBSCT移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)的发生。结果本组均成功植入并快速重建造血,中性粒细胞恢复至≥0.5×109/L、血小板恢复至≥20×109/L的中位天数分别为19 d和21 d。随访至今,死亡21例,病死率为20.4%。发生出血性膀胱炎4例,巨细胞病毒性肺炎1例。结论 PBSCT能很快重建造血,移植相关病发生较少,病死率较低,安全可行,是治疗恶性血液病有效的手段之一。 郭晓 李栋梁 侯兰芬 王友君 郭宏谋 王志伟 孙宇 李文静 宋丹关键词:血液肿瘤 造血干细胞移植 移植物抗宿主病 免疫性血栓性血小板减少性紫癜临床误诊分析 2024年 目的分析免疫性血栓性血小板减少性紫癜(iTTP)的临床表现、误诊原因、防范误诊措施。方法回顾性分析2001年1月至2023年12月收治的曾误诊为其他疾病的9例iTTP患者的临床资料。结果9例急性起病,表现为典型“三联征”3例,“三联征”合并发热1例,合并肾功能损害1例,典型“五联征”4例。9例误诊为HELLP综合征、弥散性血管内凝血、Evans综合征、溶血尿毒综合征各1例,病毒性脑炎2例,急性肾功能衰竭3例。9例按初诊疾病治疗效果差而转我院,后根据临床症状、外周血红细胞计数、血涂片找红细胞碎片、乳酸脱氢酶、间接胆红素及骨髓象分析、血管性血友病因子裂解蛋白酶13(ADAMTS13)活性及抑制物检测确诊为iTTP。误诊时间3~7 d。9例确诊后均采用治疗性血浆置换,其中7例联合糖皮质激素治疗、2例联合利妥昔单抗治疗。经治疗死亡1例,8例随访1年,病情稳定,均无复发。结论iTTP发病率低,临床表现多样,极易误诊。加强临床医生对该病的认识、提高警惕性,对于高度可疑病例应尽早行ADAMTS13活性及抗体检测,以提高本病的确诊率。 侯兰芬 李文静 李丽关键词:病毒性脑炎 EVANS综合征 溶血尿毒综合征 弥散性血管内凝血 原发性噬血细胞综合征治疗后转变为急性混合细胞白血病1例并文献复习 被引量:6 2016年 目的探讨伴STX11基因突变的原发性噬血细胞综合征(HPS)的临床特点与疾病转归。方法应用聚合酶链反应(PCR)及Sanger直接测序方法,对1例临床拟诊的HPS患者进行PRF1、STX11、STXBP2、UNCl3D、SH2DIA、RAB27A等HPS相关基因外显子编码区突变筛查,确诊为原发性HPS后,给予HLH-2004方案化疗并观察其疗效及预后。结果经PCR及Sanger直接测序检测到STX11基因编码区存在一个杂合错义突变:c.146 G﹥A,导致所编码的氨基酸发生p.R49Q(精氨酸变为谷氨酰胺);给予1疗程HLH-2004方案化疗后,间断应用环孢素A、雄激素、细胞因子、中药及输血等治疗,病情尚稳定,2年后复查血常规示白细胞计数增高并出现幼稚细胞,经骨髓象及流式细胞术检测诊断为急性混合细胞白血病。结论伴STX11基因突变的原发性HPS可能具有独特的生物学特点,可转变为急性混合细胞白血病。 李栋梁 侯兰芬 王志伟 王文晋 郭晓关键词:噬血细胞综合征 白血病 急性 突变 外周血造血干细胞移植治疗51例恶性血液病的临床研究 李栋梁 郭晓 侯兰芬 王友君 王志伟 孙宇 郭宏谋 李文静ERK和P38信号转导途径对慢性髓系白血病细胞周期的调控作用 被引量:8 2007年 本研究探讨ERK和P38信号转导途径对慢性髓系白血病(CML)细胞周期的调控作用。以RT-PCR、Western blot和FCM方法分别检测CML患者白血病细胞和K562细胞中ERK、p38、cyclin D2、cyclin E、p27的mRNA表达及蛋白表达(其中ERK和P38为磷酸化ERK和磷酸化P38)及细胞周期分布,并分析其相关关系。结果表明:CML患者白血病细胞和K562细胞中ERK、P38、cyclin D2、cyclin E的mRNA表达和蛋白表达增高,P27的表达降低,且cyclin D2蛋白表达与cyclin E、ERK和P38蛋白表达呈正相关(P<0.01),与P27蛋白表达呈负相关(P<0.01)。G0/G1期细胞减少,S期细胞增多,与对照组相比有显著性差异。结论:CML中P38、ERK mRNA表达和活性增加,激活下游的cyclin D2、cyclin E和P27等细胞周期调控因子,致使G0/G1期缩短,细胞快速通过G1/S转换点进入S期,加速细胞周期进程和细胞增殖,导致CML的发生。 郭晓 潘崚 侯兰芬 王友君 郭宏谋 杨琳 王志伟 孙宇 李栋梁关键词:信号转导途径 慢性髓系白血病 一个丙酮酸激酶缺乏症家系PKLR基因的突变分析及产前诊断 被引量:6 2016年 目的对一个丙酮酸激酶缺乏症(pyruvatekinasedeficiency,PKD)家系进行致病基因突变分析及产前诊断。方法应用目标序列捕获和高通量测序技术对临床拟诊为PKD的患儿的PKLR基因外显子及其侧翼序列进行测序,采用SIFT及PolyPhen-2数据库对突变进行蛋白功能预测,在确定先证者致病基因型后,应用Sanger测序技术进行验证,同时检测其父母基因型,并对孕16周的高危胎儿抽取羊水进行产前诊断。结果患儿PKLR基因存在罕见的双重杂合突变C.661G〉A(Asp221Asn)以及C.1528C〉T(Arg510Ter),导致该基因的第221位氨基酸由天冬氨酸变化为天冬酰胺,第510位由精氨酸改变为终止密码子。Sanger测序验证了该双重突变的存在,先证者父母分别检出c.661G〉A(Asp221Asn)与c.1528C〉T(Arg5lOTer)突变。胎儿检出与先证者相同的致病突变。在终止妊娠后,对流产物进行突变位点分析,结果与产前诊断一致。结论PKLR基因c.661G〉A与C.1528C〉T复合突变是该PKD家系的分子发病机制。通过产前诊断可以有效阻止致病基因的传递,降低生育患儿的风险。 李栋梁 张静 焦保全 刘艳丽 王友君 王志伟 李文静 侯兰芬 孙宇 郭宏谋 郭晓关键词:突变 丙酮酸激酶 再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征伴血栓形成2例 2006年 李栋梁 王志伟 郭宏谋 孙宇 王友君 侯兰芬 郭晓关键词:再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征 血栓形成 上呼吸道感染 中药治疗 酱油色尿