冯国栋 作品数:43 被引量:289 H指数:10 供职机构: 中国医学科学院北京协和医学院 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 国家自然科学基金 国家科技重大专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 自然科学总论 更多>>
小鼠病毒性面神经炎模型中面神经元凋亡的研究 被引量:4 2011年 目的探讨1型单纯疱疹病毒(herpes simplex virus type 1,HSV-1)性面神经炎动物模型中面神经运动神经元(facial motor neurons,FMN)的凋亡情况以及凋亡相关基因bcl-2和bax的表达。方法Balb/c小鼠84只,分别进行HSV-1接种和面神经切断处理。在操作后第1、3、7、10、15、20及30天分批处死动物,对面神经核进行HE染色、尼氏染色;采用原位末端转移酶标记(terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP-biotin nick end labeling, TUNEL)技术检测FMN的凋亡;免疫组化染色检测凋亡相关基因bcl-2和bax在FMN中的表达。结果面神经切断后,同侧FMN出现凋亡,在第10、15天达高峰,Bcl-2表达降低,Bax表达升高,Bcl-2/Bax比值下降;接种病毒后,同侧FMN没有明显的细胞凋亡,Bcl-2表达增高,在第15天达高峰,Bcl-2/Bax比值上升。结论小鼠面神经接种HSV-1后FMN没有明显凋亡,可能与神经损伤程度轻以及HSV-1抑制宿主细胞凋亡有关,Bcl-2、Bax可能参与调控FMN的凋亡。 刘稳 高志强 神平 冯国栋 查洋 张彦东 刘佩毛关键词:运动神经元 细胞凋亡 BCL-2相关X蛋白质 功能性电刺激治疗周围性面神经麻痹的应用进展 被引量:4 2015年 面神经麻痹严重影响患者的生活质量,传统方法恢复面神经及面部肌肉功能的效果并不理想,并且存在一些严重并发症。功能性电刺激(functional electrical stimulation,FES)作为一种新的治疗方法,通过电刺激神经及其支配的肌肉,恢复患者的自主运动功能。本文综述了FES在治疗面神经麻痹方面的进展,为今后的临床研究提供思路。 谭杰 冯国栋 高志强关键词:周围性面神经麻痹 功能性电刺激 电刺激治疗 肌肉功能 严重并发症 经鼻内镜蝶鞍区手术蝶窦壁的应用解剖 被引量:4 2009年 目的研究蝶窦壁相关解剖结构的分区及空间定位,为经鼻内镜蝶鞍区手术提供立体解剖学依据。方法10具去脑颅底骨按九分区法划分蝶窦壁区域,测量蝶窦各壁之间相关的角度和距离参数;在1具新鲜完整尸头上模拟内镜下手术观察。结果视交叉平面-球形鞍底隆起角度为(121±8.52)°,海绵窦平面-鞍底平面角度为(129±9.35)°,斜坡凹陷平面-鞍底平面角度(124±7.54)°,颈内动脉视神经隐窝至鞍底移行处距离为(5.54±1.86)mm,至斜坡后缘的距离为(22.43±1.96)mm,至颈内动脉海绵窦段后曲部的距离为(15.86±2.13)mm;根据测量结果可建立起蝶窦壁九分区法的立体模型。结论蝶窦壁九分区法的立体模型,丰富了鼻内镜下蝶窦壁九分区法的内容,使其更加方便应用于手术。 冯国栋 高志强 沈鹏 查洋 亓放 姜鸿 吕威关键词:蝶鞍 解剖学 耳鼻喉外科手术 内窥镜检查 经鼻内镜颅底手术解剖数据实时采集的初步研究 被引量:2 2008年 目的:探讨MicronTracker双目视觉导航仪在经鼻内镜颅底手术中解剖数据实时采集的可行性;为经鼻内镜颅底手术提供解剖学依据。方法:在MicronTracker双目视觉导航仪的基础上研制成功经鼻内镜手术解剖数据实时采集系统,测量67具(男32具,女35具)干颅骨相关平面及各解剖结构之间的角度和距离,并行统计学处理。结果:①经鼻内镜手术解剖数据实时采集系统运行稳定,可实时读取探针的俯仰角、方向角和针尖所及任意两点的距离。②测得主要解剖标志数据如下:额骨平面与法兰克福平面夹角男女分别为(77.7±4.7)°和(81.6±4.5)°;额骨平面与鼻底平面夹角男女分别为(78.6±5.8)°和(82.0±4.5)°。同侧鼻棘侧缘到破裂孔前缘,俯仰角男女分别为(61.3±7.6)°和(65.6±7.1)°,方向角男女分别为(7.0±2.6)°和(7.1±1.8)°,距离男女分别为(68.9±4.1)mm和(66.3±3.9)mm;同侧鼻棘侧缘到蝶窦开口,俯仰角男女分别为(40.5±9.3)°和(46.4±6.8)°,方向角男女分别为(2.1±1.8)°和(3.6±2.6)°,距离男女分别为(56.2±3.1)mm和(53.4±3.0)mm。结论:①基于MicronTracker双目视觉导航仪的鼻内镜手术实时解剖数据采集系统可实现解剖标志的快速空间定位及记录。②额骨平面和正中矢状面与鼻腔及颅底结构空间关系恒定,可作为确定鼻腔、前颅底解剖标志空间定位的基准平面。 冯国栋 吕威 高志强 亓放 刘达 王衡 查洋 余蓉 张志利关键词:鼻内镜手术 颅底 视觉导航 解剖学 喉部肿块感 2015年 患者女性,58岁,自诉喉部肿块感6个月。喉部肿块感症状呈间歇性,无进行性加重,但是严重影响患者生活。伴多痰,无体重减轻,无吞咽疼痛,无吸烟嗜好,既往体健。需要了解的信息喉部肿块感或不适感属主观感觉,可能没有明确的物理因素引起此症状。 张秀菊 冯国栋贝尔面瘫诊断及非手术治疗进展 被引量:27 2014年 面瘫为常见的颅神经疾病,可严重影响患者生活质量。面神经是复合神经,由运动神经、副交感神经和感觉神经纤维组成,其受损可影响面部功能和面容。面瘫根据病变部位可分为中枢性面瘫和周围性面瘫,中枢性面瘫源于面神经核以上的神经系统受损,周围性面瘫为面神经核及面神经受损所致,常见的贝尔面瘫为周围性面瘫。面瘫的诊断主要基于面瘫的临床表现,如抬眉无力、闭眼不全、嘴角下垂、干眼、味觉下降、听觉过敏、耳周疼痛等[1]。不同患者面瘫程度不同,其治疗方案及治疗效果亦不同。 赵杨 冯国栋 高志强关键词:贝尔面瘫 周围性面瘫 中枢性面瘫 感觉神经纤维 神经系统受损 面神经核 经鼻内镜蝶鞍区手术的立体解剖研究方法 被引量:2 2009年 目的探讨一种立体解剖学方法,研究经鼻内镜蝶鞍区手术中重要解剖结构的空间关系,为经鼻内镜蝶鞍区手术提供立体解剖学参考。方法①改进MicronTracker双目视觉导航仪,并检验其测量角度与距离的准确性。②依次暴露10具(20侧)去脑颅底湿标本蝶鞍区重要结构,以S点(同侧鼻棘侧缘点)和M点(上颌线中点)为基准点,鼻底平面和正中矢状面为基准平面,应用MicronTracker双目视觉导航仪测量基准点到各解剖标志连线的俯仰角、方向角和距离,并行统计学处理。③利用3D—max和AutoCAD-2008软件建立蝶鞍区解剖结构的立体模型。结果①改进的MicronTracker双目视觉导航仪与游标卡尺及角度转台之间的测量值差异无统计意义(P值均〉0.05)。②测量得到了蝶窦口、视神经-颈内动脉隐窝、球形鞍底、蝶窦后壁、斜坡中部顶点及外侧顶点等重要结构或标志的定位数据。③应用3D—max9.0和AutoCAD-2008软件建立蝶鞍区解剖结构的立体模型。结论应用改进MicronTracker双目视觉导航仪可得到蝶鞍区重要解剖结构定位数据,并在此基础上建立经鼻内镜蝶鞍区手术解剖结构的立体构象。 冯国栋 高志强 沈鹏 查洋 亓放 姜鸿 吕威关键词:内窥镜检查 蝶窦 蝶鞍 解剖学 中文版FaCE量表评价周围性面神经麻痹患者生活质量的初步研究 被引量:23 2013年 目的研制中文版临床面部评价量表(FacialClinimetricEvaluation,FaCE),探讨周围性面神经麻痹患者的健康相关生存质量状况。方法通过对FaCE量表的引进、翻译和调试,形成中文版FaCE量表。选择81例周围性面神经麻痹患者和30名健康志愿者进行严格测试,对中文版FaCE量表进行考核,并与医学结局研究简表36项健康调查(sF-36)等其他评价方法进行对比。结果中文版FaCE量表具有良好的可行性:接受率、回收率和有效率分别为96.3%、96.3%和95.1%;量表具有良好的信度、效度和反应性:分半信度=0.79(P〈0.05),重测信度=0.88(P〈0.05),克朗巴赫系数α=0.87(P〈0.05);FaCE量表总体评分与sF一36量表评分相关性良好(r=0.41,P〈0.05);因素分析显示量表可以提取出6个维度,与源表的设计结构相吻合,能有效区分面神经麻痹和健康人群的生活质量(P〈0.05)。其总体评分与House—Brackmann分级和Sunnybrook分级评分相关性良好(r=-0.40和0.42,P值均〈0.05)。结论中文版FaCE量表能有效评价面神经麻痹患者的生活质量,可在我国周围性面神经麻痹患者诊疗中应用。 李阳 姜鸿 王棵 冯国栋 丁秀勇 查洋 崔婷婷 高志强关键词:面神经麻痹 生活质量 问卷调查 头颈部迷走神经副神经节瘤的诊断与治疗 被引量:9 2014年 目的探讨头颈部迷走神经副神经节瘤的临床特点、诊断与治疗方法。方法回顾分析我院于2003年1月至2013年12月诊治的8例迷走神经副神经节瘤患者临床资料,结合文献复习,对该病的临床特点、诊断与治疗经验进行探讨。结果 8例患者主要以声嘶和颈部包块为特点,其中7单发,1为多发副神经节瘤,7例为良性副神经节瘤,1例伴有淋巴结转移。散发患者7例,1例为家族性发病。6例肿瘤位于颈动脉分叉和颈静脉孔之间的上颈部或局限于颈静脉孔区,2例为咽旁的巨大肿瘤且其中1例伴有颅内侵犯,1例多发副神经节瘤患者同时伴有颈动脉体瘤。5例患者进行了琥珀酸脱氢酶相关基因筛查,3例患者携带有突变。结论迷走神经副神经节瘤的临床特点与颈动脉体瘤和颈静脉球瘤有相似之处,需加以鉴别。CTA和增强MRI对定性诊断有价值,增强MRI和颞骨CT则能提供较多的手术所需信息。根据肿瘤位置的不同,选择颈侧入路或辅以Fisch A型颞下窝入路切除肿瘤。迷走神经副神经节瘤有一定恶性倾向,需注意全身筛查和随访以及家系检查。 查洋 李五一 亓放 陈兴明 霍红 冯国栋 高志强关键词:副神经节瘤 迷走神经 声带麻痹 琥珀酸脱氢酶 面神经分级2.0对周围性面神经麻痹的评价研究 被引量:19 2014年 目的比较House-brackmann分级(HBGS)和面神经分级2.0(FNGS 2.0)对周围性面神经麻痹的评价效果。方法 3名高年资医师和3名低年资医师分别使用HBGS和FNGS2.0分级方法,对50项周围性面神经麻痹患者的表情视频进行评价。对两种分级方法的重复性、一致性进行分析、比较。结果使用HBGS,低年资医生之间的评价一致性为39.5%,kappa值为0.30,高年资医生之间的评价一致性为56.5%,kappa值为0.43,两组之间具有显著性差异(p<0.05);使用FNGS2.0,低年资医生间的评价一致性为62.0%,平均ICC值为0.763,高年资医师之间的评价一致性为62.8%,平均ICC值为0.785,两组之间均没有显著性差异(P>0.05);HBGS和FNGS2.0的总体相关性ICC值为0.760,SCC值为0.746,kappa值为0.42;FNGS2.0与口的相关性为71%。结论 HBGS与FNGS2.0中度相关;使用HBGS,评判者间的一致性受医生的经验水平影响很大,而使用FNGS2.0,评判者重复性和一致性较好,与评判者的经验无关,与口的运动有较强的相关性。 李阳 冯国栋 田旭 薛玉斌 赵阳 吴海燕 高志强关键词:面神经麻痹