冯炎
- 作品数：89 被引量：449H指数：12
- 供职机构：复旦大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局资助项目上海市科学技术委员会资助项目更多>>
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- 兔心脏单次照射损伤的检测与观察被引量：11
- 2007年
- 目的观察新西兰大白兔心脏单次照射一定剂量后心脏损伤各指标的变化,并探讨使用乏氧显像剂^99Tc^m-HL91和凋亡显像剂^99Tc^m-Annexin V的心脏SPECT检测放射性心脏损伤（RIHD）的可行性。方法取2．0～3．0 kg兔龄4个月的新西兰大白兔24只,CT模拟定位,TPS制定3DCRT计划。实验分为临床相关剂量组（16只）和高剂量组（8只）,前者为0、10、14、18 Gy,只效分别为1、2、6、7只;后者为22、30、40、54、60、80 Gy,只数分别为3、1、1、1、1、1只。照射前后进行血清心肌钙蛋白（cTnI）、肌酸磷酸激酶（CKMB）检测,心电图和心脏SPECT检查（灌注显像剂包括^99Tc^m-MIBI, ^99Tc^m-HL91和^99Tc^m-Annexin V）。照射后观察满5个月或死亡动物,解剖心脏行常规病理HE染色检测。结果临床相关剂量组均无死于RHID者,Stewart心脏损伤评价仅1只为中等损伤。高剂量组2只死于RIHD（死于照射后74、124 d）,心脏损伤评价2只严重损伤,1只明显损伤,5只中等损伤。心电图检查与心脏解剖病理结果一致性较好（X^2=0．08,P=0．771）。血清cTnI值从照射后12 h开始上升,达高峰值后持续至照射后4个月,以后逐渐下降。CKMB值照射后的变化不规则。^99Tc^m-MIBI的SPECT显像照射前和照射后自身比较,心肌灌注均有不同程度减少。减少程度与剂量未显示相关性。在照射后心脏中未发现SPECT试剂（^99Tc^m-HL91,^99Tc^m-Annexin V）的浓聚。结论大白兔心脏单次照射10～18 Gy（近似临床常规分割照射30～70 Gy）后,观察满5个月,其心脏急性放射性损伤并不明显。胸部肿瘤放疗时心脏多为部分照射,分割剂量也可能较低,实验结果提示产生急性放射性损伤可能性更小。单次剂量过高（如＞22 Gy近似临床常规分割照射110 Gy）时仍可能出现严重的心血管事件（如心肌梗塞、心衰等）。SPECT试剂^99Tc^m-HL91和^99Tc^m-Annexin V检测心脏急性放射性损伤的意义不大。
- 周卫兵罗全勇冯炎陈佳艺
- 关键词：放射性心脏损伤大白兔
- 辐射所致残存染色体易位与放射敏感性关系研究被引量：5
- 2002年
- 目的 :应用荧光原位杂交 (FISH)方法研究人肿瘤细胞放射敏感性与染色体残存易位关系及临床应用的可行性。方法 :采用 3种放射敏感性不同的人肿瘤细胞系 :鼻咽鳞癌 (CNE)、肺腺癌 (SPC)和乳腺腺癌 (MCF 7)。通过克隆形成方法测定 2Gy、4Gy、6Gy和 8GyX线照射剂量下肿瘤细胞的存活率。采用常规染色体制片过程和 2号染色体涂染探针及FISH方法 ,测定 2Gy、4Gy和 6GyX线照射2 4h后 ,肿瘤细胞 2号染色体内在和诱导的畸变量。结果 :未照射的对照细胞 2号染色体存在不同程度的内在畸变。 2Gy、4Gy和 6Gy照射后 2 4h ,CNE、SPC和MCF 7细胞诱导生成的残存染色体畸变与剂量关系一致 ,能够反映细胞的放射敏感性 ,所有细胞系诱导 2号染色体生成的畸变与细胞存活率均存在良好相关性 (rs=0 96)。结论 :诱导的残存染色体畸变与照射剂量呈线性关系 ,采用FISH方法计数照射诱导的残存染色体畸变 。
- 王顺陆雪官胡超苏冯炎郑颂国
- 关键词：荧光原位杂交染色体畸变肿瘤
- 荧光原位杂交法预测肿瘤放射敏感性的初步研究被引量：6
- 2001年
- 目的 研究应用荧光原位杂交 (FISH)方法预测人肿瘤细胞放射敏感性及其应用的可行性。方法 用 3种放射敏感性不同的人肿瘤细胞株 [鼻咽鳞癌 (CNE)、肺腺癌 (SPC)和乳腺癌 (MCF 7) ],常规克隆形成方法测定不同剂量照射后的存活分数和照射后 2 4h经秋水仙素阻断细胞分裂周期 ,低渗、固定、常规染色体制片后 ,采用 8号染色体涂染探针和FISH方法测定肿瘤细胞 8号染色体诱导的畸变量。结果 2、4、6Gy照射后 2 4h ,CNE、SPC和MCF 7细胞诱导生成的残存染色体畸变能够反映细胞的放射敏感性 ,所有细胞株诱导染色体畸变与细胞存活分数分别存在良好相关性(r=0 .98) ,3种细胞株SF2和相应残存染色体畸变也存在良好相关性 (r=0 .96 )。结论 采用FISH方法计数照射诱导的残存染色体畸变 。
- 王顺陆雪官胡超苏郑颂国冯炎
- 关键词：荧光原位杂交染色体畸变
- 鼻咽癌3种CT/MRI图像融合方法效果的比较被引量：8
- 2008年
- 背景与目的:MRI是鼻咽癌诊疗的主要工具,但基于MRI的治疗计划系统并不成熟,临床上多采用CT/MRI融合的方法勾画靶区。本研究探讨3种CT/MRI融合方法在鼻咽癌诊疗中的应用,并比较3种方法的图像融合效果。方法:15例鼻咽癌患者模拟放射治疗的体位、采用面罩固定分别进行CT和MRI扫描,全部图像经网络传送到治疗计划工作站,分别采用标记点法、相关法和归一化互信息法进行CT/MRI融合。记录达到满意融合效果时花费的时间;测量X轴和Y轴方向上的融合误差;分别根据CT和MRI图像勾画上颌窦的轮廓,记录上颌窦中心坐标的差异。采用方差分析来比较3种融合方法花费的时间,X、Y坐标方向上的融合误差,上颌窦中心坐标的差异。结果:标记点法、相关法和归一化信息法融合3种融合方法花费的平均时间分别为(6.2±1.3)、(5.2±1.1)和(5.2±1.0)min,标记点法花费的时间最长(χ2=14.824,P=0.001),相关法和归一化互信息法花费的时间无显著性差异(χ2=0.62,P=0.78)。3种方法在X轴方向的平均融合误差为(0.68±0.21)、(0.71±0.19)、(0.69±0.27)mm(χ2=0.25,P=0.97),Y轴方向的平均融合误差分别为(1.13±0.16)、(1.15±0.21)、(1.15±0.18)mm(χ2=0.53,P=0.87)。上颌窦中心坐标在X轴方向的平均差异分别为(0.37±0.16)、(0.36±0.18)、(0.37±0.16)mm(χ2=0.25,P=0.97);在Y轴方向的平均差异分别为(0.54±0.17)、(0.55±0.15)、(0.54±0.16)mm(χ2=0.29,P=0.93);在Z轴方向的平均差异分别为(0.7±0.7)、(0.6±0.8)、(0.5±0.7)mm(χ2=0.91,P=0.68)。结论:标记点法、相关法和归一化互信息法都能达到满意的CT/MRI融合效果,标记点法花费的时间较长。
- 王孝深胡超苏邱健健胡伟刚陆惠忠李龙根冯炎
- 关键词：鼻咽肿瘤X线计算机断层扫描磁共振成像图像融合
- 60例原发灶不明的颈转移性鳞癌的放射治疗被引量：2
- 2001年
- 目的 探讨颈淋巴结的临床分期和不同大小的放射治疗野对原发灶不明的颈转移性鳞癌的预后影响。方法 回顾性分析本院 1989年 1月至 1997年 12月间收治的 6 0例原发灶不明的颈转移性鳞癌 (不包括锁骨上区转移者 )的临床资料。结果 全组病例 5年总的生存率为 6 8.5 % ,其中N1 ,N2 和N3 病例的 5年生存率分别为 10 0 %、6 8.0 %和 40 .9% (χ2 =7.2 9,P =0 .0 2 6 ) ,而单侧颈部 ,全颈部和扩大野照射者的 5年生存率分别为 6 6 .5 %、74.5 %和 5 4.6 % (χ2 =1.38,P =0 .5 0 1)。Cox比例风险模型分析发现颈淋巴结分期对生存率的影响有显著性意义 (P =0 .0 32 )。 5年颈部局部控制率为6 5 .6 % ,其中N1 、N2 和N3 病例的 5年局部控制率分别为 10 0 %、6 3.2 %和 34 .6 % (χ2 =5 .5 1,P =0 .0 6 4) ,而单侧颈部、全颈部和扩大野照射者的 5年局部控制率分别为 87.6 %、5 1.0 %和 72 .7% (χ2 =2 .5 5 ,P=0 .2 79)。 5年原发病灶的出现率为 2 1.2 % ,小野 (单侧颈部或全颈部照射 )和扩大野照射的 5年原发灶出现率分别为 2 3.3%和 12 .5 % (χ2 =0 .5 2 ,P =0 .46 9)。结论 颈淋巴结的临床分期是影响生存率的重要预后因素 ,并且随着期别的升高 ,颈部局控率有下降的趋势 ;小野较扩大野照射的原发灶出现率有增?
- 陆雪官冯炎胡超苏王顺沈春英稽庆海
- 关键词：预后
- 乳腺癌根治术后区域淋巴结复发放射治疗疗效分析被引量：6
- 2004年
- 目的 :探讨乳腺癌根治术后区域淋巴结复发患者放射治疗和其他综合治疗手段的合理联用以及影响局部控制率和生存率的预后因素。方法 :回顾性分析了 1994～ 2 0 0 3年期间在我院放疗科收治的 77例乳腺癌根治术后区域淋巴结复发作为术后第一次治疗失败的患者 ,其中 4 5例为锁骨上淋巴结 ,16例腋下淋巴结 ,6例内乳淋巴结 ,10例同时有 2个淋巴结区累及。中位随访时间为 34.4个月。所有患者均接受放射治疗。 12例在放疗前接受复发灶手术切除。照射剂量范围为 5 0～ 74Gy ,中位剂量为 6 0Gy。 结果 :本组患者中位生存期为 4 .6 7年 ,二年、五年和八年生存率分别为 77.8%、4 7.4 %和 31.5 %。无病间期、激素受体状态为影响生存率的独立的预后因素。总计有 30例 (39% )发生再次局部和 (或 )区域性复发 ,其中 4例发生在原复发部位 ,2 6例发生在其他部位 ,胸壁是发生率最高的二次复发部位 ,总计有 18例 (2 3% )患者发生的再次复发部位中包括胸壁。首次术后病理腋淋巴结转移数目是影响局部控制率的预后因素。结论 :放射治疗是乳腺癌术后区域淋巴结复发的有效治疗手段。 2 3%的患者治疗后发生后续的胸壁复发 ,建议对患侧胸壁作预防性照射。首次术后病理腋淋巴结转移数目 4个及以上的患者作胸壁预防的意义更大。
- 潘自强陈佳艺冯炎
- 关键词：乳腺癌
- 生物剂量概念在前列腺癌适形放射治疗剂量优化中应用的初步探讨被引量：5
- 2003年
- 目的 在物理剂量优化基础上采用LQ模式比较生物等效剂量曲线与物理等剂量线分布的不同 ,探讨生物剂量概念的应用对前列腺癌三维适形放射治疗的影响。方法 物理剂量优化设计 4个治疗计划 :三野、盒式四野、五野和六野技术。计划优化标准为靶区剂量均匀性和关键器官—直肠的保护。生物剂量探讨采用LQ模式计算等效生物剂量 ,在中心层面上绘制等效生物剂量曲线 ,观察其与物理等剂量线的差异 ;并比较校准后物理剂量与处方物理剂量的差别。结果 靶区剂量均匀性及在保护直肠方面以 5野相对较优。靶区的物理剂量虽较均匀 ,等效生物剂量却相差很大 ;校准后的物理剂量也较处方物理剂量差别大。结论 根据生物剂量确定物理剂量的优化 ,结合采用逆向设计的调强治疗可能更有利于控制肿瘤和保护正常组织。
- 李云海廖源周莉钧潘自强冯炎
- 关键词：生物剂量前列腺癌前列腺肿瘤生物剂量三维适形
- 转录因子HIF-1在乏氧肿瘤中的作用被引量：8
- 2001年
- 临床上已经有许多证据表明肿瘤乏氧细胞的存在不仅使肿瘤对放化疗的抗拒性增加 ,而且使肿瘤更具有侵袭性 ,容易发生远处转移。其原因主要是乏氧存在能使肿瘤细胞的一些基因和蛋白的合成或表达增加 ,而在这个过程中转录因子乏氧诱导因子 1(HIF 1)起着中枢纽带作用 ,故本文拟对HIF 1的结构、功能。
- 陆雪官王顺冯炎胡超苏
- 关键词：乏氧诱导因子-1乏氧肿瘤肿瘤侵袭细胞凋亡
- 鼻咽癌放疗中照射剂量重复性的实时测定
- 目的 通过对鼻咽癌放疗中(前期、中期、后期)鼻咽双侧野的实时测定,了解实测剂量与处方期望剂量的一致性,确保患者精确、有效、安全地接受放疗.方法 采用Van Dam和Marinello以及Lenunens推荐的方法,应用T...
- 王玉龙蔡方冯炎潘自强
- 颈淋巴结的影像学分区在适形放射治疗中的应用被引量：2
- 2004年
- 选择性颈淋巴结照射是治疗临床N0 期头颈部肿瘤的常用方式 ,三维适形放射治疗和调强放射治疗的临床应用要求基于影像学的淋巴结分区与勾划的准则。本文对几种常用的颈淋巴结的影像学分区方法以及在适形放射治疗中的应用情况作一详细综述。
- 王孝深胡超苏冯炎
- 关键词：颈淋巴结头颈部肿瘤CTMRI
