凡启军
- 作品数：53 被引量：206H指数：7
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- 射频组织减容辅助上气道手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
- 目的探讨射频组织减容(RFVTR)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者上气道进行全方位手术治疗的疗效和手术前后生活质量的变化。方法根据术前定位诊断的结果,对86例OSAHS患者行多平面RFVTR治疗,比较治...
- 刘学军凡启军刘国钧高金建金建新陈波蓓
- 关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征阻塞性生活质量
- 文献传递
- 鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗儿童鼾症的疗效及术后反应观察被引量：56
- 2016年
- 目的探讨鼻内窥镜下低温等离子射频消融术对儿童鼾症患者应激反应及通气功能的影响。方法选择2013年5月-2015年5月接受手术治疗的儿童鼾症患者104例为研究对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组各52例,实验组患者接受鼻内窥镜下低温等离子射频消融术,对照组接受腺样体刮除术以及扁桃体剥离术。比较两组患者的手术情况、术后疼痛程度、应激反应程度以及通气功能指标。结果 1手术指标:实验组患者手术时间、术后疼痛时间、症状缓解时间和术中出血量均明显低于对照组(P<0.05);2疼痛程度:术后6、24、48和72 h时,实验组患者的视觉模拟疼痛评分(VAS)评分均明显低于对照组(P<0.05);3应激反应:术后24 h时,实验组患者的血清丙二醛(MDA)、8-异前列腺素(8-iso PG)和硝基酪氨酸(3-NT)含量明显低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)含量明显高于对照组(P<0.05);4通气功能:术后6个月,实验组呼吸紊乱指数(AHI)和氧减指数(ODI)、血氧饱和度小于90%时间所占睡眠时间百分比(SLT90%)和最长呼吸暂停时间(LAT)明显低于对照组,最低夜间血氧饱和度(LSa O)明显高于对照组(2P<0.05)。结论鼻内窥镜下低温等离子射频消融术能够减小手术创伤、缓解术后疼痛和应激反应、改善通气功能,是治疗儿童鼾症理想的手术方法。
- 刘学军黄赛瑜高金建倪丽艳凡启军张初琴陈波蓓
- 关键词：低温等离子射频消融术鼾症通气功能
- 多平面射频组织减容辅助改良UPPP治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征被引量：6
- 2009年
- 目的:探讨多平面射频组织减容(RFVTR)辅助改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP)对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者上气道进行全方位手术治疗的疗效和手术前后生活质量的变化。方法:根据术前定位诊断的结果,对65例中重度OSAHS患者行多平面RFVTR辅助H-UPPP治疗,比较治疗前后呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、Epworth嗜睡评分(ESS)、打鼾等级评分(SSS)和Calgary生存质量指数(SAQLI),从主、客观两方面对手术疗效进行评价。结果:65例患者中,术后6个月复查多导睡眠监测(PSG),综合疗效评价:治愈率为23.1%,显效率为53.9%,有效率为16.9%,总有效率为93.8%。手术前后AHI平均值分别为46.8±23.6和30.6±21.6,LSaO2平均值分别为70.5±9.5和77.7±8.6,术后AHI和LSaO2均较术前明显改善(P<0.05)。Epworth嗜睡程度评分由术前15.8±4.4下降至术后11.6±4.2,SSS鼾声等级由术前的6.7±1.6下降至5.5±1.7;SAQLI总分从术前3.9±1.3提高到术后4.8±1.2,RFVTR联合H-UPPP治疗后白天嗜睡程度和鼾声评级以及生存质量均较术前明显改善(P值均<0.05)。结论:RFVTR辅助H-UPPP是OSAHS一种新的治疗体系,该方法操作便捷、安全、痛苦小、恢复速度快,患者容易接受;RFVTR联合H-UPPP是治疗OSAHS的有效方法,可明显改善OSAHS患者的生活质量。
- 刘学军万汉锋刘国钧凡启军黄赛瑜高金建陈波蓓
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性悬雍垂腭咽成形术
- 外伤性视神经病合并颈内动脉损伤的诊断与治疗被引量：9
- 2017年
- 目的 探讨外伤性视神经病合并颈内动脉损伤的临床及影像学特点，以避免误诊并选择正确的治疗方法。方法 回顾性分析2013年1月至2015年12月间，温州医科大学附属第二医院育英儿童医院耳鼻咽喉科收治的外伤性视神经病合并颈内动脉损伤6例患者的临床资料，并进行总结分析。结果 6例患者均为单眼失明，其中4例拟行鼻内镜下视神经减压术，术前明确诊断颈内动脉损伤后，考虑手术风险高而放弃手术，1例因术中大出血中止手术而术后确诊，1例因迟发性鼻出血再次就诊后确诊；3例患者及时行血管介入治疗后痊愈（1例患者行支架置入，2例患者行弹簧圈栓塞），另3例患者拒绝行介入治疗，随访观察。所有患者视力均无改善，均未出现脑功能障碍。结论 外伤性视神经病有可能合并严重的颈内动脉损伤，行鼻内镜下视神经减压术有较大风险，应提高警惕。对可疑颈内动脉损伤的患者应及时行CT动脉造影和数字减影血管造影检查以明确诊断，并选择相应的血管介入治疗。
- 凡启军倪丽艳刘学军曾毅江良锋郑博
- 关键词：视神经损伤颈动脉损伤
- 尘螨过敏的变应性鼻炎集群免疫与常规免疫治疗的疗效及安全性临床对照研究被引量：6
- 2013年
- 目的比较集群免疫方案和常规免疫方案用于标准化尘螨变应原治疗持续性过敏性鼻炎的疗效和安全性。方法60例中重度持续性螨过敏变应性鼻炎患者,以安脱达屋尘螨疫苗行特异性免疫治疗,其中28例患者接受集群免疫治疗,32例患者接受常规免疫治疗,通过两组鼻结膜症状与体征总评分评价临床疗效,同时观察局部不良反应和全身不良反应发生率以评价治疗的安全性。结果集群免疫治疗在6周左右达到维持剂量,剂量累加阶段疗程较常规治疗组缩短60%以上,在观察6周后,临床疗效较常规治疗组明显改善(P<0.05),局部和全身不良反应发生率在剂量累加阶段和剂量维持阶段与常规免疫治疗相比均无显著差异(P>0.05)。结论对中重度持续性螨过敏变应性鼻炎而言,集群免疫治疗是一种快速、有效、安全的治疗方法。
- 凡启军刘国钧刘学军高金建黄赛瑜倪丽艳
- 关键词：变应性鼻炎
- 耳内镜与显微镜下鼓膜成形术的临床疗效比较被引量：19
- 2018年
- 目的比较耳内镜下鼓膜成形术与传统显微镜下手术方式患者的临床疗效并进行分析。方法选取2015年1月-2016年12月在温州医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科住院行鼓膜成形术患者72例(72耳),将其随机分为耳内镜手术组和显微镜手术组,其中耳内镜组和显微镜组各36例。比较两种手术方式下患者的手术时间、术中出血量、术后24 h内疼痛程度、术后平均住院时间、术后穿孔愈合及听力恢复情况等。结果耳内镜手术组在手术时间、术中出血量、术后24 h内疼痛程度及术后平均住院时间上均优于显微镜手术组(P <0.05),两组术后鼓膜穿孔愈合率及听力改善情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论耳内镜下鼓膜成形术具有创伤小,术后疼痛反应轻等优点,同时缩短患者的住院时间,患者术后穿孔愈合及听力恢复效果与显微镜下手术相当,值得临床推广应用。
- 凡启军倪丽艳项松洁高金建黄赛瑜陈波蓓
- 关键词：鼓室成形术耳内镜鼓膜穿孔
- 儿童OSAHS血浆腺苷水平及认知障碍的研究
- 目的 观察儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)智力测定结果,探讨OSAHS儿童血浆腺苷(adenosine)水平变化及在认知功能损害中的可能作用.方法 儿童OSAHS患者37例,健康对照组20例,采用中国-韦...
- 倪丽艳严杨艳凡启军刘国钧
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿血浆8-异前列腺素F2α的变化
- 目的通过研究血浆8-异前列腺素(8-iso-PGF2α)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿中的变化探讨OSAHS的病理生理机制。方法 OSAHS儿童患者51例,同期健康体检者24例,分别用ILISA法检测...
- 严杨艳刘国均凡启军林发明项松洁蒋昌灿倪丽艳
- 文献传递
- 低温射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
- 2007年
- 目的:探讨低温射频消融术(temperature-controlled radiofrequency ablation,TCRF)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的疗效和手术前后生活质量的变化。方法:对50例OSAHS患者行TCRF治疗,比较治疗前后呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、最低血氧饱和度(lowest arterial oxygeon saturation,LSaO2)、Epworth嗜睡评分(Epworth Sleepiness Scale,ESS)和Calgary生活质量指数(Calgary Sleep Apnea Quality of Life Index,SAQLI),从主、客观方面对TCRF治疗OSAHS进行疗效评价。结果:术后6个月复查多导睡眠监测(polysomnography,PSG),50例患者中总有效43例,其中治愈19例,显效18例,有效6例,无效7例,总有效率86.0%。手术前后AHI平均值分别为45.20+20.50和26.50+30.15,LSaO2平均值分别为0.70+0.24和0.83+0.10。Epworth嗜睡程度评分由术前9.4+5.2下降至术后4.0+3.3,SAQLI总分从术前3.9+1.0提高到术后4.7+1.1,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论:TCRF是治疗OSAHS的有效方法,可提高OSAHS患者的生活质量。
- 万汉锋金建新高金建凡启军刘学军黄加云陈波蓓
- 关键词：等离子射频消融
- 射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床观察被引量：1
- 2008年
- 目的探讨射频消融术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效及安全性。方法选择57例OSAHS患者行软腭射频消融术,观察术中及术后主要反应。并于术前、术后6个月及术后1年行多导睡眠监测。结果术中仅轻微疼痛及吞咽不适,术后无明显并发症发生,包括出血、感染、组织糜烂,未出现腭咽闭合不全,无发音和吞咽障碍。所有患者于术后1周基本恢复正常。6个月内总有效率为93%。结论温控射频消融术是治疗OSAHS的一种安全有效方法,与其他外科手术一样,随着时间延长,其疗效减弱,但由于射频消融术的微创特性,患者易于接受再次手术,从而改善打鼾症状。
- 凡启军黄加云
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
