- 197例老年胆道疾病诊治体会被引量：6
- 2015年
- 目的 探讨老年胆道疾病的临床特点和治疗方法,以期提高老年胆道疾病的诊治水平.方法 收集2013年6月至2015年5月收治的197例老年胆道疾病病人的临床资料,对其年龄、病种、并存病、实验室检查、手术方式、术后并发症和治疗效果进行分析.结果 197例老年胆道疾病病人的平均年龄是（74.2＆#177;8.9）岁,患有胆囊结石、急性胆囊炎、胆道肿瘤等10种胆道疾病中的一种者67例、两种者130例.71.57％（141/197）病人有高血压、冠心病、糖尿病等13种并存病中之1～6种.手术治疗117例,手术方式有腹腔镜胆囊切除、胰十二指肠切除、肝门部胆管癌根治术等9种术式;术后并发症有肺部感染、低钾血症、切口脂肪液化等9种类型,发生率为27.35％（32/117）,以肺部感染占比最高,为37.50％（12/32）.非手术治疗80例,主要方法是抗感染、对症、支持治疗.手术组治愈率为95.73％（112/117）,非手术组治愈率为92.50％（74/80）,两组疗效差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 老年胆道疾病病人手术是安全可行的;根据病人的病情需要,积极控制并存病,严格掌握手术指征和时机,合理选择手术方式,加强围手术期治疗,及时处理术后并发症,是提高老年胆道疾病病人手术治疗效果的关键.
- 张宗明刘卓魏文平田祖豪张翀刘立民于宏伟万柏江邓海谢朝辉
- 关键词：胆道疾病老年手术治疗非手术治疗
- 老年急性结石性胆囊炎腹腔镜手术时机及技巧探讨
- 张宗明田祖豪张翀刘卓刘立民刘子旭魏文平宋蒙蒙
- 原发性肝癌合并门静脉癌栓的治疗策略
- 2014年
- 门静脉癌栓（portal vein tumor thrombus，PVTT）是原发性肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）的常见并发症，目前的治疗方法有外科手术切除、经肝动脉介入治疗、经门静脉介入治疗、经肝动脉和门静脉双途径介入治疗、放射治疗、消融治疗、肝移植、分子靶向治疗、综合治疗等，本文对上述各种治疗方法的近况进行了评价，以期进一步提高其治疗效果。
- 张宗明张翀于宏伟刘卓万柏江孙秋红邓海田祖豪
- 关键词：肝肿瘤门静脉癌栓
- 急性胰腺炎肠外营养和肠内营养治疗效果观察被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨急性胰腺炎肠外营养和肠内营养治疗效果情况。方法:分析我院收治的急性胰腺炎患者60例临床资料,依据营养方式不同分为肠内营养组30例和肠外营养组30例。结果:肠内营养组血红蛋白Hb、血浆蛋白PP、血清白蛋白ALB均优于肠外营养组,免疫球蛋白Ig A、Ig G、Ig M均优于肠外营养组,P<0.05,差异均有统计学意义。两组淀粉酶无明显差异。结论:急性胰腺炎肠内营养治疗效果优于肠外营养。
- 张翀邓海刘卓张琳万柏江刘京平
- 关键词：急性胰腺炎肠外营养肠内营养
- 老年急性结石性胆囊炎腹腔镜手术时机的探讨被引量：31
- 2016年
- 目的探讨老年急性结石性胆囊炎(ACC)的手术时机,以期提高其腹腔镜手术治疗效果。方法本研究为2013年6月至2016年5月收治的79例老年ACC患者,根据其是否具有手术指征,随机分为手术组(40例)和非手术组(39例);手术组行腹腔镜胆囊切除术(LC),再根据术前发病时间早晚,分为早期LC组(<72 h)10例、晚期LC组(>72 h)30例。采用SPSS 18.0软件进行统计学处理。两组患者的血常规、高敏C反应蛋白、肝功能、血凝常规等指标以均数±标准差(x珋±s)表示,采用t检验进行比较;手术疗效以率(%)表示,组间比较采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。结果术前手术组较非手术组年龄显著减小、血清总蛋白显著增高(P<0.05),两组的并存病、其余实验室检查结果均差异无统计学意义(P>0.05)。发病早期组(<72 h)与发病晚期组(>72 h)LC的手术成功率均为100%,两组的手术时间、术中出血量、术后住院天数无显著差异(P>0.05)。手术组治愈40例,治愈率100%。非手术组治愈27例,治愈率69.2%(χ2=14.512,P=0.001)差异有显著统计学意义。结论老年ACC患者既使发病时间超过72 h,腹腔镜胆囊切除术也是安全可行的,关键在于切实掌握手术时机、熟练掌握腹腔镜手术技巧,以期进一步提高老年ACC患者的腹腔镜手术治疗效果。
- 张宗明魏文平刘卓田祖豪张翀刘立民于宏伟万柏江刘子旭朱明文宋蒙蒙邓海谢朝辉
- 关键词：胆囊结石病老年人
- 老年便秘性结直肠穿孔的诊治体会被引量：1
- 2014年
- 老年便秘性结直肠穿孔起病隐匿、误诊率高、死亡率高,需引起临床高度重视。本文结合一例92岁老人的便秘性乙状结肠穿孔的诊治体会,探讨老年人便秘性结直肠穿孔的病因、诊断、治疗和预防。
- 刘卓张宗明张翀万柏江于宏伟
- 关键词：老年患者便秘结直肠穿孔
- 老年急性结石性胆囊炎59例腹腔镜手术治疗经验被引量：29
- 2017年
- 老年急性结石性胆囊炎（acute calculous cholecystitis，ACC）作为一种常见、多发疾病，有报道指出其发病率高达8％～11％。腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）作为胆囊良性疾病治疗的金标准，亦是治疗ACC的首选方案，但对老年ACC患者来说，因其机体各脏器功能减退、抵抗力下降，且常合并多种疾病。
- 魏文平张宗明宋蒙蒙张翀刘卓刘立民于宏伟
- 关键词：急性结石性胆囊炎CHOLECYSTECTOMY老年胆囊良性疾病ACC
- 帕金森病伴发睡眠障碍的神经免疫炎症机制研究
- 【目的】探讨帕金森病患者伴发睡眠障碍与神经免疫炎症机制的关系。【方法】收集2011年4月至2012年4月就诊于北京天坛医院神经内科的211例帕金森病患者,采用匹兹堡睡眠指数评估患者的睡眠状况,按照匹兹堡睡眠指数评分分为睡...
- 余舒扬刘卓孙莉黄曦妍曹辰杰左丽君王晓民张巍
- 文献传递
- 结直肠良恶性梗阻诊治策略被引量：3
- 2017年
- 结直肠梗阻是外科常见的急腹症之一,因病因复杂、病情重、进展快,需要及时诊断和恰当治疗.本文通过文献检索,结合作者的临床实践经验,在全面和系统分析结直肠良恶性梗阻的病因、诊断方法和治疗措施基础上,总结出结直肠良恶性梗阻诊治要点在于:深入探讨结直肠梗阻的良恶性病因,灵活应用泛影葡胺结肠造影、CT仿真内窥镜和结肠镜检查,充分发挥经结肠镜引流的术前桥梁作用,严格掌握手术指征,精准实施手术操作,积极采取对症治疗措施,对于提高结直肠良恶性梗阻的诊断水平和治疗效果具有重要意义.
- 张宗明邓海张翀于宏伟刘卓刘立民万柏江朱明文
- 关键词：结直肠梗阻肠梗阻导管球囊扩张
- 血清CA19-9异常增高的胆总管结石7例诊治体会
- 2017年
- 血清CA19-9是一种常见的肿瘤标志物,其升高多见于各种消化系统恶性肿瘤患者,尤其是胆管癌、胰腺癌,对于鉴别胆道良、恶性疾病具有重要参考价值。胆道良性疾病患者,血清CA19-9异常升高者少见。本文结合7例血清CA19-9异常升高的胆总管结石患者的诊治体会,深入探讨胆总管结石患者血清CA19-9异常升高的病因、诊断和治疗,以期有效提高血清CA19-9异常升高的胆道良性疾病患者的诊治效果、避免胆道恶性肿瘤的误诊和误治。
- 刘立民张宗明刘卓张翀于宏伟刘子旭朱明文宋蒙蒙赵月
- 关键词：胆总管结石急性胆管炎血清CA19-9
