刘宁
- 作品数：10 被引量：35H指数：4
- 供职机构：河北医科大学第三医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 改良骨间后动脉岛状皮瓣联合复方丹参滴丸在复杂性断指再植中的效果及对凝血状况的影响被引量：12
- 2019年
- 目的研究改良骨间后动脉岛状皮瓣联合复方丹参滴丸在复杂性断指再植中的效果及对凝血状况的影响。方法选取我院2015年5月至2016年12月期间收治的80例复杂性断指再植病人为研究对象,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,其中对照组病人术后常规使用肝素钠进行静脉滴注,观察组病人口服复方丹参滴丸,两组病人均进行10d的抗凝血治疗。比较两组病人间临床疗效、凝血功能以及不良反应的差异。结果术后两组病人间临床断指成活率和术后断指血管危象发生率差异无统计学意义(χ~2=0.352,P=0.556;χ~2=1.051,P=0.305)。抗凝血治疗后两组病人活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)在术后第3天均有所延长,且观察组病人的APTT、PT[(39.78±2.56)s,(24.54±0.82)s]高于对照组[(36.18±2.17)s,(19.32±1.13)s],差异有统计学意义(t=6.784,P<0.001;t=23.556,P<0.001)。而术后第10天,两组病人的APTT、PT水平明显恢复,对照组病人的APTT、PT[(34.49±2.76)s,(22.29±2.46)s]高于观察组[(30.76±2.91)s,(17.23±2.14)s](t=7.005,P<0.001;t=9.815,P<0.001)。两组病人不良反应发生率的差异无统计学意义(P均>0.05)。结论改良骨间后动脉岛状皮瓣联合复方丹参滴丸在复杂性断指再植中的效果良好,对病人的APTT、PT影响较小,有效避免病人术后凝血功能异常,复方丹参滴丸可在一定程度上作为肝素钠的替代药物,应用于断指再植术后抗凝血治疗。
- 杨晓亮于晓飞刘宁
- 关键词：复方丹参滴丸肝素钠凝血功能血管危象
- 指端创面放血法联合复方丹参滴丸在无静脉断指再植术后患者中的应用及对活化部分凝血酶时间的影响被引量：4
- 2020年
- 目的观察指端创面放血法联合复方丹参滴丸对无静脉断指再植术后患者的治疗效果及对活化部分凝血酶时间(APTT)的影响。方法将108例无静脉断指再植术后患者按照随机数字表法分为2组。对照组54例予指端创面放血法联合肝素钠静脉滴注治疗,治疗组54例予指端创面放血法联合复方丹参滴丸口服治疗。2组均治疗10d。比较2组住院时间、再植存活率、血管危象发生情况,以及治疗期间伤口局部溃烂、植体坏死、伤口淤血并发症发生情况,比较术前及术后3、10d APTT,并统计疗效。结果治疗组优良率90.7%(49/54),对照组优良率70.7%(32/54),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组住院时间短于对照组(P<0.05),再植存活率高于对照组(P<0.05)。2组血管危象发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后3、10d APTT较本组术前延长(P<0.05),治疗组术后3、10d APTT与本组术前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组术后3、10d APTT均短于对照组同期(P<0.05)。2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论指端创面放血法联合复方丹参滴丸对无静脉断指再植术后患者治疗效果显著,能提高患者再植存活率,缩短住院时间,对APTT影响较小,并能改善预后,值得临床推广应用。
- 于晓飞杨晓亮邵新中于亚东刘宁
- 关键词：手术后期间放血法丹参凝血酶时间
- 跟腱断裂术后皮肤缺损的治疗被引量：7
- 2013年
- 目的探讨不同手术方法治疗跟腱断裂术后皮肤缺损,分析并总结治疗的关键。方法回顾分析2008年10月至2012年9月跟腱断裂修复术后皮肤缺损患者11例,其中采用扩创游离植皮术1例,扩创+腓肠神经营养皮瓣术8例,局部转移皮瓣术1例,腓肠神经营养皮瓣+锚钉修复跟腱术1例。术前均控制感染,换药至创面新鲜、干净。术后观察外形并随访。结果 11例患者均获得随访,10例患者伤口均Ⅰ期愈合,1例患者出现皮瓣远端伤口不愈合,经清创跟腱切除后愈合良好。按Themanns疗效评定标准评价治疗结果,其中优2例,良7例,可2例,优良率达81.81%。结论跟腱自身的血供特点及修复时的处理不当是造成术后伤口感染、皮肤缺损的主要原因。皮肤缺损面积大小不等,选择适当的处理方法尤其重要。腓肠神经营养皮瓣具有成熟、有效、可靠的特点,是一种较好的治疗方法。抗生素的有效应用及适合的外固定也是治疗的关键。
- 杨庆健邵新中刘宁闫立强
- 关键词：皮肤跟腱缺损
- 膝单髁置换术后髌股关节生物力学变化的相关研究
- 2024年
- 目的:采用有限元分析方法评估膝单髁置换术(UKA)后髌股关节生物力学变化。方法:对1名内侧间室骨关节炎患者进行膝关节CT扫描,根据膝关节CT扫描数据和单髁膝关节假体三维扫描数据构建正常膝关节和UKA后三维有限元模型,对UKA手术前后膝关节屈伸活动时髌股关节应力变化进行动态有限元分析。结果:屈曲角度为0°、30°时,UKA手术前后髌骨接触表面应力比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),屈曲角度为60°、90°时,UKA术后髌骨接触表面应力小于术前,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:UKA可减轻患者膝关节屈曲时的髌股关节作用力,可应用于合并髌股关节损害的膝关节单间室骨关节炎患者的治疗。
- 黄晓丹李华杨山赵茗刘宁程艳欣陈百成
- 关键词：有限元分析膝关节
- 复方丹参滴丸联合依达拉奉在断肢再植后缺血再灌注损伤中的应用观察被引量：2
- 2020年
- 目的探讨复方丹参滴丸联合依达拉奉在断肢再植后缺血再灌注损伤(IRI)中的应用。方法选取2017年1月至2019年9月断肢再植后IRI患者156例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组78例。对照组术后予以依达拉奉治疗,观察组术后予以复方丹参滴丸联合依达拉奉治疗。对比2组断肢再植成活率、断肢血管危象发生率、不良反应发生率、治疗前后凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]、氧化应激[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、凋亡蛋白(Bcl-2、Bax、Caspase-3)水平及肢体功能。结果2组术后断肢再植成活率及断肢血管危象发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第3、10天,观察组APTT、TT低于对照组(P<0.05);观察组治疗第3、10天血清SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗第3、10天外周血Bcl-2蛋白表达高于对照组,Bax、Caspase-3蛋白表达低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后6个月肢体功能评分高于对照组(P<0.05)。结论复方丹参滴丸联合依达拉奉治疗断肢再植后IRI,对断肢再植成活率及断肢血管危象发生率的影响小,能有效防止凝血功能异常发生,调节氧化应激、细胞凋亡,改善肢体功能,保证安全性。
- 杨晓亮邵新中刘宁于亚东于晓飞
- 关键词：复方丹参滴丸依达拉奉断肢再植缺血再灌注损伤凋亡蛋白肢体功能
- 大多角骨摘除腕掌关节成形术治疗第一腕掌关节骨关节炎的疗效观察被引量：1
- 2014年
- 目的探讨大多角骨摘除腕掌关节成形术治疗第一腕掌关节骨关节炎的临床效果。方法选择住院治疗的Ⅱ期以上的第一腕掌关节炎患者14例,手术14例,行大多角骨摘除腕掌关节成形术,采用桡背侧切口,摘除大多角骨后重叠缝合关节囊、加固周围韧带、克氏针固定。对疼痛、关节活动度进行评级,握力(grip strength)和捏力(key-pinch)以及第一掌骨基底-舟骨远关节面的X线前后位距离的测定进行随访,以评价手术效果。结果平均随访11个月,手术前后握力平均为7.9/16 kg,捏力平均1.6/3.1 kg,疼痛VAS分级6.5/1.4,Kapandji score平均为5.5/8.1,第一掌骨基底-舟骨远关节面的X线前后位距离平均6.8 mm,术后患者拇指功能均能满足日常需要。结论第一腕掌关节骨关节炎Ⅱ期以上(包括Ⅱ期)的患者,经药物、休息等保守治疗无效,可采用大多角骨摘除腕掌关节成形术,该术式可明显减轻疼痛,在一定程度上维持了第一腕掌关节的稳定性,最大限度恢复第一腕掌关节的活动度,是治疗第一腕掌关节骨关节炎有效且首选的方法。
- 刘宁吕莉邵新中王立许娅莉王丰羽赵硕
- 关键词：骨关节炎第一腕掌关节
- 腕横韧带重建术治疗腕管综合征的疗效分析
- 目的 探讨腕横韧带重建术与常规腕管切开减压术的疗效差异.方法：腕管综合征患者(35例,40侧)随机分为腕横韧带重建组(18例,20侧)；腕管切开减压组(17例,20侧),重建组将掌腱膜与腕横韧带进行缝合重建腕横韧带,减压...
- 王立王丰羽邵新中许娅莉赵硕刘宁
- 关键词：腕管腕横韧带正中神经
- 正中神经旋前方肌肌支移位治疗重度肘管综合征疗效研究被引量：2
- 2014年
- 目的探讨正中神经旋前方肌肌支移位治疗重度肘管综合征的临床应用疗效。方法 2011年12月至2013年12月住院手术治疗的重度肘管综合征患者40人,43例手术,随机分为2组,其中采用传统的尺神经松解筋膜下前置术23例,采用尺神经松解筋膜下前置加正中神经旋前方肌肌支端侧吻合修复尺神经深支术式的20例,比较两种术式的疗效。结果正中神经旋前方肌肌支端侧吻合修复尺神经深支术组优良率为85%,传统的尺神经松解筋膜下前置术组优良率为52.17%。结论正中神经旋前方肌肌支端侧吻合修复尺神经深支的术式对重度肘管综合征病人的手内在肌功能恢复及延缓肌肉萎缩有一定的疗效。
- 赵硕邵新中王立许娅莉王丰羽刘宁
- 关键词：肘管综合征尺神经松解前置术端侧吻合
- 腕横韧带重建术治疗腕管综合征的疗效分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨腕横韧带重建术与常规腕管切开减压术的疗效差异。方法腕管综合征患者(35例,40侧)随机分为腕横韧带重建组(18例,20侧);腕管切开减压组(17例,20侧),重建组将掌腱膜与腕横韧带进行缝合重建腕横韧带,减压组仅行常规的腕横韧带切开、正中神经减压术。比较2组患者的患肢正中神经运动神经潜伏期(DML)、示指两点辨别觉(TPD)、握力及DASH评分。结果术前两组患者间患肢的DML、TPD、握力及DASH评分差异无统计学意义(P>0.05),术后第1、3、6个月患肢DML、TPD差异无统计学意义(P>0.05),握力及DASH评分在术后第1个月差异无统计学意义(P>0.05),在术后第3、6个月差异有统计学差异(P<0.05)。结论腕横韧带重建术与常规腕管切开减压术均能充分松解正中神经,但重建组患者握力恢复及DASH评分优于减压组,腕横韧带重建术是治疗腕管综合征一种有效、可靠的方法。
- 王丰羽吕莉邵新中王立许娅莉赵硕刘宁
- 关键词：腕管腕横韧带正中神经
- 以党建为引领强化公立医院医德档案管理工作的探索与实践被引量：5
- 2022年
- 一、以党建为引领强化医德档案管理工作的必要性和重要意义(一)强化医德档案管理工作是新时期深化医疗体制改革的重要体现市场经济条件下,医院作为社会的一个特定消费平台,必然会受到社会上的贪腐和不正之风的影响,特别是各级公立医院在不断改革和完善的过程中,在个人利益的驱动下,一些医院偶有出现过度医疗、天价药费等事件,一些医务人员在需要救治的患者面前,没有尽到救死扶伤义务。
- 刘宁
- 关键词：党建不正之风救死扶伤
