刘瑜
- 作品数：5 被引量：13H指数：1
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- 乙型肝炎病毒医院感染的分类管理
- 2014年
- 目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)医院感染方式的分类管理方法,旨在使监控方法更为实用。方法在进行现有资料汇总分析的基础上,对HBV医院感染方式进行分类。结果 HBV传染源的病毒浓度相差极大,依≥107、≥104、≥100ID/ml为标准可分为高、中和低度传染性3个等级;HBV传播途径的入体血量相差极大,依10-4 ml和10-7 ml为标准可分为经大、小和微量血液传播3种类型;HBV感染对象的免疫状况相差很大,依感染阈值可分为患者和医务人员两个群体;HBV标志代表的病毒浓度相差很大,依传染性范围可选择HBV DNA、HBsAg和HBeAg3种传染源筛查指标。结论依据病毒浓度、接种血量、感染阈值和病毒标志与HBV传染源的关系将HBV医院感染方式分为3类,建立相应的监控方法,具有特定的监控范围,用于明确的预防对象。
- 纪永章刘芳张辉姜旻岚刘瑜杨双旺
- 关键词：乙型肝炎病毒医院感染
- HBeAg对护理操作中乙型肝炎病毒传染源的预警效果
- 2013年
- 目的探讨HBeAg对护理操作中乙型肝炎病毒（hepatitis Bvirus，HBV）传染源的预警效果。方法采集2010年2—8月解放军第454医院连续收治入院的992例手术患者的空腹静脉血各3ml，分离血清于-40℃保存备用；从992份血清样本中分别检出HBsAg和HBeAg阳性样本并进行定量检测，比较HBV感染量在HBeAg阳性和阴性的HBsAg阳性者之间的差异。结果992例手术患者中检出HBsAg阳性156例，其中HBeAg阳性31例、阴性125例。HBeAg阳性和阴性的HBsAg阳性者的HBVDNA阳性率分别为100．0％和67．20．4；传染性范围分别在1×10^2～1×10^9ID／ml和（0～1）×10^6ID／ml。6．4％HBeAg阳性和92．8％阴性的HBsAg阳性者的HBV感染量〈1×10^4ID／ml；93．6％HBeAg阳性和7．2％阴性的HBsAg阳性者HBV感染量≥1×10^4ID／ml；19．3％HBeAg阳性HBsAg阳性者HBV感染量≥1×10^7.5ID／ml。结论在护理人员进行有效乙肝疫苗免疫的基础上，以HBeAg为指标对护理操作中HBV传染源的预警效果较HBsAg更好，使用HBeAg监控法预防护理人员职业感染的效果比HBsAg监控法更好。
- 李健姜旻岚刘瑜缪镇杨双旺李宗香
- 关键词：乙型肝炎表面抗原乙型肝炎病毒乙型肝炎E抗原
- 乙型肝炎病毒医院感染阈值及实用价值被引量：1
- 2013年
- 目的测定医务人员和患者在乙型肝炎病毒医院感染过程中分别适合使用的防护阈值,探讨使用该阈值筛查和控制传染源应该采用的病毒标志和适合使用的防护方法。方法定量检测HBsAg携带者的传染性,确定HBV交叉感染阈值,选择传染源替代指标,制定医院感染监控方法。结果将HBsAg携带者分为HBeAg阳性者和阴性者两个部分;156例HBsAg携带者中115例HBV-DNA阳性,阳性率73.7%,传染性范围0～109 ID/ml;31例HBeAg阳性者的HBV-DNA均阳性,传染性范围102～109 ID/ml;125例HBeAg阴性者中84例HBVDNA阳性,阳性率67.2%,传染性范围0～106 ID/ml,所有HBeAg阳性和26.4%HBeAg阴性者的HBV浓度≥102 ID/ml,所有HBeAg阴性和54.8%HBeAg阳性者的HBV浓度<107 ID/ml。结论 HBV经交叉感染患者的阈值为102ID/ml,适合采用HBsAg监控法进行预防;经交叉感染医务人员的阈值为107 ID/ml,适合使用HBeAg监控法进行预防。
- 刘瑜王冠宇马岭姜旻岚胡炜杨双旺孙佩
- 关键词：乙型肝炎病毒阈值
- 标准预防措施与传染病隔离常规的特点比较被引量：11
- 2014年
- 目的比较传染病隔离常规和标准预防措施之间的区别,提高医务人员执行标准预防措施的自觉性。方法通过中、外文网络、教科书、专著、法规等途径搜集医院隔离预防措施的相关资料,在对资料进行分析、归纳、总结的基础上,比较传染病隔离常规和标准预防措施之间的区别。结果传染病隔离常规属于传染病学研究范畴,是依赖诊断的隔离措施,有明确的传染源,防护的核心是隔离传染,预防的第1层次为基础护理,第2层次为传染病隔离,传染源是现症患者,隔离传染源为切断传染链的主要环节;标准预防措施超出了医院感染学的研究范畴,是不依赖诊断的预防措施,无明确的感染源,防护的核心是预防感染,预防的第1层次为标准预防,第2层次为基于传播途径的预防,感染源是所有患者,阻断感染途径为切断感染链的主要环节,预防医疗保健相关性感染,实现了患者和医务人员的双向防护。结论标准预防措施和传染病隔离常规是两种完全不同的隔离预防系统,其在生物环境、防护理念、适用范围、实施方法和防护效果等方面均不相同;了解两种隔离预防措施之间的差异,对于正确的理解和执行标准预防措施具有重要意义。
- 朱元元冯卫忠李健刘芳刘瑜杨双旺姜旻岚
- 关键词：传染病
- HBsAg对医疗操作中乙型肝炎病毒传染源的预警效果被引量：1
- 2012年
- 目的探讨乙型肝炎病毒表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)对医疗操作中乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)传染源的预警效果。方法对解放军第454医院992例连续入院的手术患者采集空腹静脉血3ml,针对HBsAg阳性和阴性HBV携带者进行传染性定量检测和分类比较。结果 992例外科患者中检出HBsAg阳性者156例。HBsAg阳性和阴性者的HBV DNA阳性率分别为73.7%和9.0%;传染性范围分别在0～1×109 ID/ml、0～1×104 ID/ml。26.3%的HBsAg阳性者HBV DNA阴性;1.0%的HBsAg阴性HBV携带者HBV浓度=1×104 ID/ml;75.6%的HBsAg阳性者HBV浓度<1×105 ID/ml,3.8%的HBsAg阳性者HBV浓度>1×107.5 ID/ml。结论以HBsAg为传染源替代指标对医疗操作中非传染源的预警效果良好,而对传染源的预警效果较差,表明HBsAg监控法预防护理人员HBV职业感染的效价比较低,实用性值得探讨。
- 刘秋香姜旻岚刘瑜沈秋杨双旺
- 关键词：HBSAGHBV医院感染传染源
