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男性乳腺癌转移模式的研究及远处转移预测模型的构建和验证: 2024年; 目的探究男性乳腺癌(MBC)的远处转移模式,分析MBC发生远处转移的危险因素,进一步构建并验证MBC发生远处转移的预测模型。方法回顾性分析美国监测、流行病学和结果(SEER)数据库中2010—2020年MBC患者的临床病理学数据,按照7∶3随机分为训练集和测试集,选取2010—2020年就诊于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院的MBC患者125例作为外部验证集。训练集采用单因素和多因素分析筛选出MBC远处转移的独立影响因素,进一步构建Logistic回归预测模型,通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线以及临床决策曲线(DCA)对模型进行评价。开发基于Web的网页计算器使该模型在线使用。结果在SEER数据库中的3592例MBC患者,有354例患者在初始诊断时即发生了远处转移,占病例数的9.86%,其中骨是最常见的转移部位(3.81%)。多因素Logistic回归分析结果显示:婚姻状态、诊断到治疗的时间、病理学类型、T分期、N分期和分子分型是MBC发生远处转移的独立危险因素。基于这些独立影响因素构建Logistic回归预测模型并进行验证:训练集的曲线下面积(AUC)为0.838,测试集AUC值为0.836,外部验证集AUC值为0.717,模型具有很好的预测能力;校准曲线显示预测模型对MBC患者发生远处转移的预测结果与实际结果之间具有较高的一致性;DCA曲线显示该模型可以使患者有更高的临床获益。结论男性乳腺癌远处转移模式的预测模型对患者发生远处转移具有较好的预测性能,有助于临床医师对于高危患者的早期识别并为患者制定个体化的治疗方案。; 魏博杨帅孙婉童李国政刘磊杨灵冰傅子彤庞天泽周子越隋世尧许守平; 关键词：男性乳腺癌

晚期胰腺癌的内科治疗进展被引量：4: 2015年; 胰腺癌是恶性程度极高、预后极差的消化系统肿瘤。由于发现时多为晚期,因此化疗、放疗、靶向等内科治疗是目前晚期胰腺癌的主要治疗手段。以吉西他滨、氟尿嘧啶、铂类为基础的传统化疗在晚期胰腺癌治疗中疗效有限,白蛋白结合型紫杉醇、厄洛替尼、尼妥珠单抗等药物尚处于临床试验阶段。因此,寻求新的靶标及治疗手段显得尤为重要。本文就晚期胰腺癌的内科治疗进展作一综述。; 孔颖刘磊张婷婷周建华; 关键词：胰腺癌化疗靶向治疗

EGFR靶向药物治疗胃肠道肿瘤的新进展被引量：6: 2008年; 刘磊白玉贤; 关键词：晚期胃肠道肿瘤药物治疗 EGFR 晚期结直肠癌靶向消化道肿瘤

表皮生长因子酪氨酸抑制剂联合奥沙利铂对肝癌细胞Hep-G2作用被引量：1: 2009年; 目的探讨表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)抑制剂易瑞沙联合奥沙利铂对人肝癌细胞株增殖和细胞凋亡的影响,为原发性肝癌分子靶向治疗和联合化疗提供临床依据。方法利用噻唑蓝(MTT)法测定奥沙利铂、易瑞沙对细胞增殖的抑制作用及两药联合时的细胞杀伤作用。重复试验3次,每次检测5孔细胞,将平均值作为最终结果,并用中效法则判定两药合用的效果。采用流式细胞仪测定易瑞沙单药应用于Hep-G2细胞,对细胞凋亡的影响。结果易瑞沙联合奥沙利铂增加化疗药对Hep-G2细胞的抑制作用,并呈时间剂量依赖性。易瑞沙单药作用于Hep-G2细胞,发生了细胞凋亡。结论易瑞沙与奥沙利铂的联合应用有望成为治疗肝癌的有效手段。; 刘磊白玉贤苑珩珩韩宇; 关键词：表皮生长因子受体肝癌细胞奥沙利铂

1个前哨淋巴结阳性乳腺癌患者的腋窝非前哨淋巴结转移情况及危险因素分析被引量：3: 2022年; 目的研究1个前哨淋巴结阳性的乳腺癌患者腋窝非前哨淋巴结(NSLN)转移情况及危险因素,为该类患者豁免腋窝淋巴结清扫(ALND)提供指导。方法选取2013年1月至2020年12月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院行前哨淋巴结活检(SLNB)证实仅有1个前哨淋巴结阳性且行ALND的乳腺癌患者465例,根据其腋窝NSLN转移情况,分为NSLN转移组104例,NSLN未转移组361例。比较两组的一般资料,采用二元Logistic回归分析腋窝NSLN转移的独立影响因素。结果465例仅1个前哨淋巴结转移的乳腺癌患者中,104例(22.4%)发生腋窝NSLN转移。其中,多个亚组患者的腋窝NSLN转移率<10%,如肿瘤T1a+b期的NSLN转移率仅9.1%、肿瘤T1期且前哨淋巴结数量>5个的腋窝NSLN转移率仅7.0%等。单因素分析结果显示,NSLN转移组与NSLN未转移组前哨淋巴结数、肿瘤T分期差异有统计学意义(P<0.05)。前哨淋巴结2~5个、肿瘤分期为T2~T3期的患者更容易发生腋窝NSLN转移。多因素Logistic回归分析显示,肿瘤分期为T2~T3期、前哨淋巴结数≤5个是患者腋窝NSLN转移的独立危险因素。结论仅有1个前哨淋巴结转移的乳腺癌患者总体腋窝NSLN转移率为22.4%,肿瘤T分期和前哨淋巴结数为腋窝NSLN转移的影响因素,在对仅1个前哨淋巴结阳性的乳腺癌患者豁免ALND时应重点考虑。; 刘磊李国政张蕾张鑫宁峙彭许守平; 关键词：乳腺癌前哨淋巴结活检腋窝淋巴结清扫

DX方案与XELOX方案一线治疗晚期胃癌疗效比较: 2010年; 目的观察DX方案（多西紫杉醇联合卡培他滨）与XELOX方案（草酸铂联合卡培他滨）治疗晚期胃癌的客观疗效和毒性反应。方法DX方案组21例晚期胃癌患者接受多西紫杉醇75mg／m^2d1卡培他滨每日1700mg／m^2，分2次口服，dl—14，21d为1周期，疗程2—6周期。XELOX方案组20例晚期胃癌患者接受奥沙利铂130mg／m^2dl，卡培他滨每日1700mg／m^2，分2次口服，dl—d14，21d为1周期，疗程2—6周期。结果DX方案组总有效率为52．4％常见的毒性反应为中性粒细胞减少性发热、脱发、腹泻及口腔黏膜炎发生率较高；XELOX方案组总有效率为50．0％，常见的毒性反应为手足综合征和周围神经毒性反应等。结论DX方案和XELOX方案均为治疗进展期胃癌较好的方案，其中XELOX方案副反应较低可提高患者的生存质量，毒副作用能耐受，更适合老年体弱病人。; 刘磊顾曼玲; 关键词：多西紫杉醇草酸铂晚期胃癌

CYP19A1基因多态性与晚期乳腺癌阿那曲唑治疗疗效相关性研究被引量：4: 2017年; [目的]研究CYP19A1基因的rs4646和rs10046位点多态性与晚期乳腺癌阿那曲唑治疗疗效的相关性。[方法]本研究共纳入272例激素受体阳性晚期乳腺癌患者,接受阿那曲唑治疗后抽取患者外周静脉血,提取DNA,多重PCR获取目的基因片段后,采用直接测序法分析CYP19A1基因多态性。对比等位基因分布频率在突变型和野生型两组患者中的差异。[结果]被检测的rs4646和rs10046符合Hardy-Weinberg平衡检验;比较rs4646突变型和野生型两组阿那曲唑疗效,32例完全缓解的患者中24例是rs4646突变型,76例疾病进展者中有60例是rs4646野生型,P<0.005,经过Bonferroni矫正P值仍有统计学意义。与rs4646野生型相比,携带rs4646突变型患者的中位生存期(median survival time,MST)显著延长(Log-rank检验P=0.007)。携带rs4646突变型患者的疾病进展时间(time to progression,TTP)显著延长(Log-rank检验P=0.049)。[结论]rs4646多态性位点可能会成为预测晚期乳腺癌阿那曲唑治疗疗效和预后的预测因子。; 刘磊孔凡巍李庆华佟承亮闫荻; 关键词：乳腺癌阿那曲唑预后基因多态性

早期护理干预在Pokemon蛋白阳性胃癌患者治疗中的应用被引量：2: 2018年; 目的探讨早期护理干预在Pokemon蛋白阳性的胃癌患者治疗中的应用效果。方法选择2013年2月到2017年5月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院诊治的Pokemon蛋白阳性的中晚期胃癌患者88例,根据随机数字表法分为观察组与对照组各44例,所有患者都给予常规XELOX方案化疗。对照组在治疗期间给予常规护理,观察组在对照组护理的基础上给予早期护理干预,干预时间3个月。结果两组护理后的焦虑与抑郁评分均低于护理前,且观察组护理后的焦虑与抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01)。观察组护理前后的白蛋白和总蛋白差值高于对照组(P均<0.01),两组血红蛋白差值对比无统计学差异(P>0.05)。观察组护理后的社会功能、情绪功能、躯体功能、认知功能、角色功能等评分均低于对照组(P均<0.01)。结论 Pokemon蛋白阳性的胃癌多为中晚期患者,早期护理干预的应用能改善患者的营养状况,缓解焦虑与抑郁情绪,提高患者的预后生活质量。; 姚瑞红刘磊; 关键词：胃癌早期护理干预生活质量焦虑评分抑郁评分

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刘磊

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