目的:观察硫酸镁不同给药方式在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)中应用的疗效观察.方法:将56例诊断明确的SAP患者进行随机配对后分为口服硫酸镁治疗组和静脉滴注硫酸镁治疗组.动态监测血常规、肝肾功能、电解质、血尿淀粉酶、血糖;C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,腹腔压力水平,血气分析以及复查腹部B超或计算机断层扫描等,并进行动态急性生理与慢性健康评分-Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHE-Ⅱ);记录患者排便首次时间、腹痛腹胀明显缓解时间、及两组患者中需要进行血液滤过及转手术等治疗的发生率、严重并发症的发生率、总住院时间等.结果:两组患者在排便后血尿淀粉酶、腹腔压力值均明显降低,CRP值渐降低,差异均有显著性(P<0.05).比较硫酸镁口服治疗组较静滴硫酸镁组血尿淀粉酶、腹腔压力、CRP值、动态APACHE-Ⅱ评分各时点降低更快,差异均有显著性(P<0.05).比较其排便时间及腹痛腹胀缓解时间、需要进行血液滤过及转手术治疗的发生率、严重并发症的发生率、总住院时间等较对照组明显降低,差异具有显著性.结论:硫酸镁口服较静脉滴注硫酸镁在SAP的应用可以有效降低腹腔压力、减轻炎症应急反应,阻断炎症级联反应,降低严重并发症的发生几率,应该早期足量并长期应用,提高治愈率.
