刘锦
- 作品数：9 被引量：7H指数：2
- 供职机构：锦州市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺部真菌感染56例临床分析
- 2004年
- 近年来，由于细胞毒类药物、免疫抑制剂、广谱抗生素的应用，临床严重疾病发病率的不断上升，以及导管技术等治疗手段的发展，使深部真菌医院感染率呈上升趋势。在所有器官中以肺部感染最常见，现在就近5年来在我院发生的56例肺部真菌感染进行临床分析。
- 唐琼何军刘锦
- 关键词：肺部真菌感染病原学病因
- 肺炎支原体合并EB病毒感染的临床研究及免疫分析被引量：1
- 2015年
- 目的研究肺炎支原体合并EB病毒感染的临床表现,分析二者之间的关系,采取相应的措施进行免疫治疗。方法随机选取我院在2012年2月至2013年2月收治的支原体感染的患者30例,EB病毒感染的患者30例,肺炎支原体合并EB病毒感染患者30例,对三组患者进行血常规、肺部影像学等检查,并统计结果。结果肺炎支原体合并EB病毒感染的患者的ALT、肺部大叶实质肝功能的异常率均明显高于支原体感染的患者以及EB病毒感染的患者,粒细胞的降低数量也显著高于支原体感染和EB病毒感染的患者。结论肺炎支原体合并EB病毒感染的患者与仅支原体感染或者EB病毒感染的患者相比肺部的感染情况更加严重,并发症更多,这二者对肺部造成的损伤是因为免疫反应导致的,因此在治疗时调节免疫反应可以达到很好的治疗效果。
- 刘锦
- 关键词：肺炎支原体EB病毒免疫反应
- 奈替米星与丁胺卡那治疗下呼吸道感染的比较被引量：3
- 2007年
- 刘锦
- 成人社区获得性肺炎进展为重症肺炎的临床预测模型构建及验证被引量：1
- 2024年
- 目的探究影响成人社区获得性肺炎(CAP)进展为重症肺炎(SP)的危险因素,构建成人CAP进展为SP的临床预测模型并验证,为临床早期识别并预测重症肺炎及指导临床治疗策略提供依据。方法收集2022年6月-2023年9月在锦州市中心医院住院诊断为成人CAP患者376例的临床资料,并根据入院时间顺序将入组病例分为训练集301例和验证集75例。将训练集CAP患者以出院诊断分为重症组和非重症组。采用单因素分析、多因素logistic回归分析筛选预测因子,构建CAP进展为重症肺炎的预测模型,并绘制列线图。模型的验证分别采用受试者工作特征(ROC)曲线、校正曲线及临床决策曲线评估模型的区分度、校准度及临床适用度。结果训练集的重症肺炎患者107例,非重症肺炎患者194例。对训练集各临床指标进行单因素分析显示,意识障碍、肺部浸润>50%、呼吸频率、中性粒细胞(Neu)、C-反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、血沉(ESR)、乳酸(Lac)这8个临床指标差异有统计学意义(P均<0.05)。二元多因素logistic回归分析显示,呼吸频率(OR=1.528,95%CI:1.220~1.913),Neu(OR=1.179,95%CI:1.087~1.278),CRP(OR=1.012,95%CI:1.005~1.019),LDH(OR=1.008,95%CI:1.004~1.011),ESR(OR=1.020,95%CI:1.004~1.037),最终模型纳入了这5个变量作为预测因子构建模型,并绘制CAP进展为重症肺炎的风险列线图。训练集的ROC曲线下面积(AUC)为0.847,95%CI:0.804~0.729(P<0.05),验证集的AUC为0.861,95%CI:0.958~0.704。校正曲线显示,进展为重症肺炎的预测概率与观察概率一致性较好,临床决策曲线表明列线图具有临床价值。结论呼吸频率、Neu、CRP、LDH、ESR与成人CAP患者进展为重症肺炎相关,基于上述因素建立的模型可以较好地预测成人CAP进展为重症肺炎的风险,可早期识别并预测重症肺炎,为指导临床治疗策略提供依据。
- 明杰欣刘锦于洪伟梁霄张莉
- 关键词：成人社区获得性肺炎重症肺炎
- 呼吸浅快指数与用力呼吸指数预测机械通气患者脱机结果的应用价值
- 2023年
- 目的探讨呼吸浅快指数(RSBI)、用力呼吸指数(CORE)预测机械通气患者脱机结果的应用价值。方法选取2017年6月至2019年6月于本院ICU接受机械通气的112例患者作为研究对象,应用T管试验法进行自主呼吸试验(SBT),比较脱机成功与脱机失败患者呼吸频率(f)、潮气量(VT)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、气道闭合压(P_(0.1))、RSBI、CORE,分析RSBI、CORE预测脱机成功的效能。结果112例患者中,脱机成功69例,脱机成功率61.61%,脱机失败43例,脱机失败率为38.39%;脱机成功和脱机失败患者性别、年龄、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、机械通气原因比较差异无统计学意义。脱机成功患者VT、P_(0.1)均高于脱机失败患者,差异有统计学意义(P<0.05);脱机成功和脱机失败患者f、PaO_(2)、PaCO_(2)比较差异无统计学意义。脱机成功患者RSBI明显低于脱机失败患者,CORE明显高于脱机失败患者,差异有统计学意义(P<0.05)。RSBI、CORE预测脱机成功的ROC曲线下面积分别为0.719和0.857;RSBI和CORE截断值分别为69.15 bpm/L和4.21;预测脱机成功的灵敏度分别为94.00%和95.70%,特异度分别为41.90%和79.10%。结论RSBI、CORE预测机械通气患者脱机结果有较好的效果。
- 吴楠刘锦冯献荣
- 关键词：机械通气脱机
- 罗红霉素氨溴索治疗下呼吸道细菌性感染疗效和安全性被引量：2
- 2021年
- 目的评价罗红霉素氨溴索片治疗急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作的疗效和安全性。方法本研究是来自在中国20家医院的一项多中心前瞻性研究。临床试验从2017年10月30日至2019年共招募591例支气管炎患者,根据症状分为急性支气管炎组550例,慢性支气管炎急性发作组41例,所有患者均口服罗红霉素溴索150 mg,疗程为5~10 d。疗效终点是药物的抗菌疗效、细菌学清除率、祛痰疗效。安全性终点为研究期间与研究药物相关的不良事件。结果急性支气管炎组无论是抗菌疗效(90.2%比75.6%),还是祛痰疗效(93.8%比63.4%)都优于慢性支气管炎急性发作组(P<0.05)。9.0%(53/591)的患者发生与研究药物相关的不良事件。结论罗红霉素氨溴索片治疗急性支气管炎的综合疗效优于慢性支气管炎急性发作,且安全性良好。
- 佘君白春学焦深山刘锦郭忠良刘冬明高俊珍卢慧宇杨青茹李静丽毛毅敏杨红忠聂秀红黄天霞
- 关键词：支气管炎罗红霉素氨溴索
