卢孔杰
- 作品数：24 被引量：57H指数：5
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- 持续气道正压通气对心房颤动伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者药物复律的影响被引量：1
- 2016年
- 目的探讨持续气道正压通气(CPAP)对心房颤动伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者药物复律的影响,评估CPAP治疗在心房颤动伴OSAS患者抗心律失常治疗中的实际应用价值。方法将诊断为轻中度OSAS合并心房颤动的患者随机分为非CPAP治疗组(n=19)及CPAP治疗组(n=19)两组。两组患者经抗凝后予以胺碘酮针静脉复律,同时CPAP组于抗凝期间及用药后1周行CPAP治疗。观察两组之间用药后24小时内心房颤动复律成功率,心房颤动复律时间及住院期间心房颤动复发率。结果用药后24小时内CPAP组复律成功率大于非CPAP组,两组比较差异有统计学意义(89.47%比57.89%,P<0.05)。CPAP组住院期间心房颤动复发率明显低于非CPAP组(45.46%比5.88%,P<0.05)。而两组间心房颤动复律时间无统计学意义(P>0.05)。结论心房颤动伴OSAS患者辅助CPAP能更有效地改善药物的疗效,同时在OSAS早期行CPAP等干预治疗起到早期改善患者对抗心律失常药物的反应性。
- 李利芳张栗袁高辉韦凡平卢孔杰程震锋
- 关键词：心房颤动阻塞性睡眠呼吸暂停综合征持续气道正压通气
- 锁骨内固定术致起搏导线慢性磨损一例
- 2017年
- 患者男,76岁,＂心悸半年伴头晕＂ 2015年9月22日入湖州市中心医院心内科.8年前因＂病态窦房结综合征＂在外院植入AAI（心房同步型）起搏器,门诊动态心电图（DCG）提示：间歇性心房感知不良.入院后起搏器测试：导线阻抗仅130 Ω,低于正常值下限（图1）.X线胸片示左侧锁骨内固定术后影像,伴有起搏导线受压表现.追问病史,3年前有摔伤致左锁骨骨折史,后行左锁骨切开复位内固定术.处理：对侧植入VVI（心室按需型）起搏器.调高原起搏器感知灵敏度,调低输出电压（图2、3）.因经济及其他方面原因,左锁骨内固定物及原起搏系统未取出.随访至今,患者不适感完全消失,新起搏器工作状态良好.
- 卢孔杰张栗朱颖炜顾方方
- 关键词：起搏导线骨内固定术病态窦房结综合征切开复位内固定术磨损慢性
- 三维斑点追踪显像技术评价心脏X综合征患者左心室收缩功能的效果研究被引量：11
- 2019年
- 背景心脏X综合征(CSX)病理生理机制目前仍然不十分明确,在女性缺血综合征评估研究中,有数据表明在冠状动脉造影中约50%的女性及17%的男性无冠状动脉狭窄或狭窄程度<50%。与正常人群比较,CSX患者的心肌梗死与脑卒中发病率更高,由于CSX容易进展,冠状动脉病变容易加重,故寻求一种新的评估手段就显得尤为重要。目的利用三维斑点追踪显像技术对CSX患者左心室收缩功能进行评价。方法选取2016年6月—2017年9月入住湖州市中心医院心内科表现为典型胸痛、运动平板试验阳性但冠状动脉造影显示冠状动脉无明显异常的40例CSX患者为研究组,另选取同期门诊体检健康者20例为对照组,利用常规超声心动图检查左心室舒张功能及收缩功能指标,同时利用三维斑点追踪显像技术分析两组左心室纵向、径向、圆周、面积应变,同时测定左心室整体扭转角度及扭矩。结果两组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左房室瓣口舒张早期血流峰值(E)/左房室瓣口舒张晚期血流峰值(A)、E/左房室瓣环舒张早期运动速度(E')、左房室瓣环室间隔侧收缩期峰值(S')、左心室射血分数(LVEF)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组径向应变、圆周应变比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组纵向应变、面积应变较对照组降低,扭转角度、扭矩较对照组升高(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,纵向应变[OR=0.520,95%CI(0.310,0.875)]、面积应变[OR=0.463,95%CI(0.280,0.764)]是CSX的影响因素(P<0.05)。纵向应变诊断CSX的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.839,面积应变诊断CSX的ROC曲线下面积为0.853。结论利用三维斑点追踪显像技术评估CSX患者左心室收缩功能,能有效评定左心室各节段收缩功能,与正常人群相比,在常规超声无法发现早期改变的情况下,可更早并更敏感地检测出局部缺血心肌
- 俞子恒程震锋卢孔杰
- 关键词：微血管性心绞痛
- 通心络胶囊对急性冠脉综合征高敏C反应蛋白及血小板活化功能的影响被引量：2
- 2007年
- 目的:探讨通心络胶囊对急性冠脉综合征患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血小板胞浆内α-颗粒上的膜糖蛋白(CD62p)及溶酶体膜糖蛋白(CD63)的影响。方法:73例随机分为治疗组37例和对照组36例,两组均予常规治疗。治疗组于入院后24h内加用通心络胶囊治疗。结果:两组hs-CRP、CD62p、CD63水平,变化有极显著性差异(P<0.01),治疗4周后即可显现,8周后更为明显。结论:早期应用通心络胶囊可进一步降低急性冠脉综合征患者hs-CRP、CD62p、CD63水平。
- 卢孔杰韦凡平张宗新
- 关键词：急性冠脉综合征通心络胶囊高敏C反应蛋白血小板活化
- 急性冠脉综合征血MMP-9与CD62p、CD63的相关性研究被引量：1
- 2007年
- 目的观察基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在急性冠脉综合征(ACS)患者外周血中的水平及其与血小板胞浆内α-颗粒上的膜糖蛋白(CD62p)、溶酶体膜糖蛋白(CD63)的相关性,探讨MMP-9在ACS发生发展中的作用。方法选取ACS患者50例和正常对照组40例,采用夹心酶联免疫吸附测定法测定外周血MMP-9,采用全血流式细胞术测定CD62p和CD63。结果ACS组患者血浆MMP-9、CD62p、CD63水平均显著高于对照组(P均<0.01)。MMP-9与CD62p、CD63水平呈正相关(相关系数分别为r=0.402和r=0.427,P均<0.01)。结论MMP-9水平增高是ACS发生的危险因素之一,在粥样斑块的发生、发展中起着重要的作用。
- 卢孔杰韦凡平张宗新
- 关键词：急性冠脉综合征基质金属蛋白酶-9血小板活化
- 叶酸治疗高同型半胱氨酸血症的冠脉慢血流患者疗效观察
- 胡晖沈聪童玲程震锋卢孔杰沈丽英张
- (一)课题背景：冠状动脉慢血流现象(CSFP)其病因及发病机制仍不十分明确，认为与内皮功能失调及心肌微循环障碍有关。血同型半胱氨酸(Hcy)水平高可损伤血管内皮，导致CSF。叶酸是一种人体必需的水溶性维生素，通过补充叶酸...
- 关键词：
- 关键词：半胱氨酸血症冠状动脉慢血流叶酸治疗
- 严重冠状动脉痉挛行冠状动脉内介入治疗2例被引量：2
- 2007年
- 目的观察冠状动脉痉挛导致的不稳定型心绞痛行冠状动脉介入治疗的价值。方法常规药物治疗后,心绞痛仍频发的2例严重冠状动脉痉挛患者,行冠状动脉介入治疗,观察临床效果及中远期预后。结果冠状动脉介入治疗后,心绞痛未再发作,分别随访半年及一年半,无冠状动脉事件发生。结论对典型冠状动脉痉挛所致的不稳定型心绞痛患者,除扩冠、解痉、抗凝、防栓、调脂治疗外,积极的冠状动脉介入治疗有望达到预防心肌梗死及猝死的作用。
- 卢孔杰韦凡平
- 关键词：内科学冠状动脉痉挛不稳定型心绞痛冠状动脉介入治疗
- 卡维地洛改善或逆转高血压心脏病患者心室重塑临床效果的研究被引量：1
- 2013年
- 目的探讨卡维地洛对高血压心脏病患者血压、心率的改善和逆转心室重塑的临床效果。方法将90例原发性高血压心脏病且左室肥厚的患者随机分为观察组与对照组,各组各45例。对照组予以美托洛尔治疗,观察组予以卡维地洛治疗,疗效均为6个月。于治疗前后评价两组患者的血压、心率、心电图和超声心动图变化,记录不良反应。结果治疗后,两组患者SBP、DBP、HR均较治疗前降低,且观察组SBP、DBP、HR均低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗前后对照组患者的IVST、PWT、LVD、LVMI水平无明显改变(P>0.05)。治疗后观察组IVST、PWT、LVMI水平均较治疗前降低,且低于对照组治疗后水平;但LVD未见显著性变化(P>0.05)。两组副作用发生率分别为4.44%、6.67%,无统计学差异(P>0.05)。结论卡维地洛治疗高血压心脏病具有较好的临床疗效,不仅有效控制了血压和心率,更逆转了心室重塑,且具有较高的安全性,可能是高血压心脏病患者比较优化、有效、安全的临床治疗方案之一,值得临床推广应用。
- 卢孔杰
- 关键词：高血压性心脏病心室重塑卡维地洛美托洛尔神经内分泌
- 小剂量重组脑钠肽对高龄顽固性心力衰竭患者的疗效研究
- 韦凡平邵华徐敏雯卢孔杰李利芳胡晖程震锋张川周德震
- 低剂量、短时、间断使用新活素方法(0.005μg/(kg·min)/天*12小时静脉推注，连续2-3天)与常规剂量组(5μg/kg的剂量静脉推注，后以0.0075μg/(kg·min)维持治疗48h)相比对血压的影响小，...
- 关键词：
- 关键词：心力衰竭治疗
- 右心室不同位点起搏对起搏依赖性患者血BNP的影响被引量：8
- 2008年
- 目的比较右心室间隔部起搏与右心室心尖部起搏对起搏依赖性患者血BNP(脑钠肽)的影响。方法36例慢室率房颤伴高度或Ⅲ度房室传导阻滞,16例窦律伴Ⅲ度房室传导阻滞,20例显著窦性心动过缓,共72例患者,均植入VVI型心脏起搏器,按心室电极固定部位不同随机分为右心室间隔部起搏组(RVS组)和右心室心尖部起搏组(RVA组),观察2组术前与术后心电图QRS波宽度和形态;比较2组术前与术后血BNP(脑钠肽)变化。结果RVA组起搏心电图Ⅱ导联QRS间期显著长于RVS组([0.20±0.03]s vs[0.12±0.04]s,P<0.01),术前2组BNP水平差异无统计学意义,术后3个月随访检测BNP,RVA组较RVS组有显著升高([121.8±5.2]pg/ml vs[57.1±6.6]pg/ml,P<0.01)。结论RVA起搏扰乱了双心室电同步,恶化了血流动力学和心功能,RVS起搏尽可能的维持了双心室激动顺序和双心室收缩同步性,对血流动力学影响较小,RVS起搏是比RVA起搏更加符合生理的起搏方式。
- 卢孔杰袁高辉韦凡平沈法荣
- 关键词：起搏心脏脑钠肽
