吕成银 作品数:19 被引量:24 H指数:3 供职机构: 江苏省人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家科技支撑计划 江苏省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
类风湿关节炎患者血清GITRL水平的变化和意义1 2013年 通过检测类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清糖皮质激素诱导型肿瘤坏死因子受体配体(glucocorticoid-induced TNFR-related protein ligand,GITRL)水平,探讨在RA发病中的作用。实验采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)测定RA患者(n=27)及健康人(n=23)血清GITRL的水平,分析血清中GITRL的含量与疾病临床表现和其他实验室检查结果之间的关系。结果显示RA患者血清中GITRL为6.08±4.61ng/ml,显著高于健康对照组血清中GITRL(0.38±0.29ng/ml,P<0.001)。进一步分析与RA活动的相关性,发现高疾病活动组(DAS28>5.1)的血清GITRL水平比中低活动组(DAS28<5.1)高两倍,差异具有统计学意义(P<0.05)。根据血清抗CCP抗体和类风湿因子水平分析,发现上述两种抗体阳性者患者血清的GITRL水平明显高于阴性型(P<0.05)。分析RA患者血清GITRL水平与临床和实验室指标的相关性,发现血清GITRL水平与晨僵时间、DAS28、血沉、C-反应蛋白呈正相关。由此我们得出结论RA患者外周血中GITRL水平增高,且与临床常用疾病活动指标呈正相关,提示测定血清GITRL水平具有作为监测RA疾病活动的潜在应用价值。 甘晓霞 孙晓萱 谈文峰 吕成银 吴云娟 张缪佳关键词:类风湿关节炎 评价抗SSA、抗SSB和抗α-胞衬蛋白抗体在诊断干燥综合征中的价值 被引量:2 2014年 目的:评价SSA、SSB和胞衬蛋白在诊断干燥综合征(SS)中的价值。方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测47例确诊为SS患者、20例其它自身免疫病(类风湿关节炎7例、SLE6例、自身免疫性肌炎7例)和20例体检健康者血清抗SSA、SSB和α-胞衬蛋白抗体,分析三种自身抗体阳性率。结果:抗SSA抗体、抗SSB抗体和抗α-胞衬蛋白抗体敏感性分别为76.6%、38.3%、42.6%;特异性分别为72.5%、95.0%、82.5%;三种抗体联合检测后敏感性为89.4%,特异性50.0%。结论:抗α-胞衬蛋白抗体与抗SSA、SSB抗体联合检测时可提高阳性率,对症状不典型的SS患者诊断有一定的补充意义。 吴云娟 严孝岭 张晓军 吕成银 张缪佳关键词:抗Α-胞衬蛋白抗体 抗SSA抗体 抗SSB抗体 抗黑色素瘤分化相关基因5抗体阳性皮肌炎患者272例临床特征分析 2024年 目的分析抗黑素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性皮肌炎(MDA5-DM)临床特征,为早期诊断和早期治疗提供依据。方法入组2019年3月至2021年6月南京医科大学炎性肌病相关肺间质病变队列MDA5-DM患者272例,以76例抗合成酶抗体综合征(ASS)患者为对照,分析其临床特征及肺间质病变发生情况。对于正态分布且方差齐的两组独立样本采用t检验比较均数,非正态分布计量资料采用Mann-Whitney U检验比较,对二分类变量资料使用χ^(2)检验或Fisher确切概率法进行比较。结果在272例MDA5-DM患者中,88.6%(241/272)患者发生间质性肺疾病(ILD),33.8%(92/272)患者出现快速进展性ILD(RP-ILD)。MDA5-DM患者6个月全因病死率为16.9%(46/272),伴发RP-ILD患者6个月全因病死率高达47.8%(44/92)。与ASS患者相比,MDA5-DM患者男性和关节炎比例、Gottron征、向阳疹、V字征、甲周红斑和皮肤溃疡比例明显高于ASS组(P<0.05),ALT、AST和铁蛋白显著升高(P<0.05)。与非RP-ILD患者相比,RP-ILD患者男性比例[35.9%(33/92)和23.3%(42/180),χ^(2)=4.79,P=0.029]、LDH[387(276,547)U/L和310(245,400)U/L,Z=-3.67,P<0.001]、ESR[45.5(29.25,63.25)mm/1 h和31.2(20,51)mm/1 h,Z=-3.71,P<0.001]、CRP[10.9(4.1,25.2)mg/L和4.54(2.58,9.08)mg/L,Z=-4.97,P<0.001]和铁蛋白水平[1340(650,2000)ng/ml和556(203,1186)ng/ml,Z=-4.40,P<0.001]、抗Ro52抗体和抗MDA5抗体双阳性的比例[87.0%(80/92)和52.2%(94/180),χ^(2)=31.87,P<0.001]显著增加。结论MDA5-DM患者易出现RP-ILD,预后差。 吕成银 王佳佳 王磊 徐凌霄 王芳 谈文峰 刘强晖关键词:皮肌炎 重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗类风湿关节炎出现巩膜炎一例 2009年 患者女,51岁。2007年7月出现全身大小关节肿痛,初为双足跖趾关节,后累及双手腕、掌指、指间、肩、肘、膝关节等,伴晨僵,持续约2h,当地医院查类风湿因子(RF)(+),拟诊“类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)”,予泼尼松5mg,每日2次口服,甲氨蝶呤(MTX)10mg,每周1次口服,关节疼痛未改善,曾先后加用雷公藤多苷、复方环磷酰胺、米诺环素、 顾镭 张缪佳 吕成银 梅焕平 沈友轩关键词:类风湿关节炎 肿瘤坏死因子受体 抗体融合蛋白 巩膜炎 类风湿因子 121例皮肌炎或多发性肌炎并发恶性肿瘤的临床分析 被引量:4 2009年 袁锁娟 仁义乐 陆雯俊 柯瑶 顾镭 王艳艳 吕成银 朱玉静 刘婷 沈友轩关键词:多发性肌炎 恶性肿瘤 皮肌炎 并发 非化脓性炎症 脂联素对脐带血初始CD4+ CD25- T细胞向调节性T细胞分化及对调节性T细胞功能的影响 探讨脂联素(AD)对脐带血初始CD4~+CD25~-T细胞向调节性T细胞(Treg)的分化及对调节性T细胞功能的影响。取健康胎儿脐带血,分离提纯CD4~+CD25~-T细胞,以CD3mAb、CD28mAb活化T细胞,并同... 郭露露 吕成银 张缪佳 谈文峰 沈友轩 梅焕平 柯瑶 顾镭 王艳艳 王嫱1,25(OH)2D3对类风关滑膜成纤维细胞中RANKL、OPG、IL-6和TNF-α的表达的影响 背景:传统认为,维生素D参与调节钙平衡,近来越来越多研究表达,其在免疫调节中发挥重要作用.类风湿关节炎病人(RA)中普遍存在维生素D缺乏,血清维生素D水平与RA疾病活动度相关,有研究表明补充维生素D能缓解RA患者晨僵及疼... 柯瑶 谈文峰 冯小可 张缪佳 吕成银 甘可 王芳关键词:维生素D3 类风关 滑膜成纤维细胞 RANKL OPG 系统性红斑狼疮患者外周血CD4+ CD25+ FOXP3+调节性T细胞的变化及意义 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMC)中CD4+T细胞CD25、FOXP3的表达变化及其临床意义。流式细胞仪检测20例SLE患者(9例为狼疮肾炎)及10名健康对照者PBMC中CD4+T细胞中CD25... 郭露露 吕成银 张缪佳 谭文峰 沈友轩 梅焕平 柯瑶 顾镭 王艳艳 王嫱比较磁共振成像和病理对大鼠Ⅱ型胶原诱导性关节炎早期关节病变的诊断价值 2009年 目的建立Ⅱ型胶原诱导性大鼠关节炎模型(CIA),结合病理改变研究磁共振成像(MRI)检测对早期类风湿关节炎的诊断价值。方法用牛Ⅱ型胶原和不完全弗氏佐剂联合皮内注射免疫Wistar大鼠,制作关节炎模型;免疫后不同时期分别采用普通X线摄片、1.5T磁共振仪进行双踝关节平扫加增强扫描以及病理组织学等方法进行大鼠踝关节病理学特征分析。结果CIA实验组大鼠免疫14d后,其关节指数(AI)显著增加,28dAI增加达到最高(3.6±1.0),抗Ⅱ型胶原抗体水平较对照组明显高(P〈0.001)。根据病理学分析CIA成模率为93.3%。MRI平扫加增强显示有12只出现异常征象,敏感性85.7%,特异性100%,与病理诊断呈正相关(r=0.5345,P〈0.05)。X线有4只出现关节软组织肿胀,MRI较X线检出率高(P=0.008)。结论MRI对早期关节滑膜炎、滑膜增生、血管翳等病理学的诊断生成方面有明显优势。 王艳艳 梅焕平 黄德健 张缪佳 王嫱 吕成银 刘晓华关键词:关节炎 类风湿 关节炎 组织病理学 磁共振成像 运用HScore评分法预警CTD合并巨噬细胞活化综合征风险 谈文峰 宣文华 吕成银 张缪佳