- 不同入路腹腔镜手术与开放手术治疗大体积肾癌临床疗效的对比研究被引量：30
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜下不同入路手术与开放式切除术治疗大体积肾癌(>7cm)的疗效及安全性。方法回顾性分析我院2009年1月-2015年1月经腹腔镜手术切除治疗的60例肾脏肿瘤患者的临床资料,根据手术入路不同分为经腹腔入路手术组与经腹膜后入路手术组,每组30例。选择同期30例接受开放式切除术的肾脏肿瘤患者作为对照。比较三组患者的术前检查情况、围术期资料以及术后恢复情况。结果术前CT扫描显示肿瘤位置、与周围组织的关系三组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。经腹腔入路组和经腹膜后入路的手术时间显著高于开放手术组,并且经腹腔入路组明显高于经腹膜后入路组,差异有统计学意义(P<0.05)。开放手术组患者出血量显著高于经腹腔入路组和经腹膜后入路组(P<0.05),而经腹腔入路组与经腹膜后入路组比较差异无统计学意义(P>0.05)。经腹腔入路组和经腹膜后入路组的术后住院时间显著低于开放手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。输血例数、术中与术后并发症以及转ICU情况三组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后病理结果显示,经腹腔入路组患者肿瘤TNM分期显著高于经腹膜后入路组,差异有统计学意义(P<0.05),两组病理状态和肿瘤分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗大体积肾癌是安全可行的。
- 吴朝阳
- 关键词：肾肿瘤泌尿外科手术手术入路
- 经尿道对小体积前列腺增生诊治体会
- 2009年
- 目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)加膀胱颈电切术治(TURBN)疗小体积前列腺增生的疗效。方法对我院2006年8月至2008年12月收治的25例小体积前列腺增生患者,行经尿道前列腺电切术加膀胱颈电切术治疗。结果手术时间35～85min,平均56min。其中1例出血较多,术中输同型红细胞悬液2U,切除前列腺组织重量3～16g。术后均排尿通畅,平均住院时间7.5d。国际前列腺症状评分(IPSS)(12.4±3.2)分,残尿量(PRV)(15.5±7.3)mL。结论经尿道前列腺电切术加膀胱颈电切术操作易掌握,术中创伤小,并发症少,术后恢复快,是治疗小体积前列腺增生较为理想的手术方法。
- 吴朝阳
- 关键词：前列腺增生经尿道电切术
- 原发性前列腺横纹肌肉瘤1例报告被引量：1
- 2016年
- 患者男,28岁。因诊断前列腺癌3月余,化疗后3周出现排尿困难6 d,于2014年10月15日入院。2014年6月20日,患者突发排尿困难伴尿潴留,于当地医院导尿,盆腔CT检查显示前列腺占位。遂转诊郑州大学第一附属医院,盆腔增强CT检查显示前列腺恶性肿瘤,大小约50 mm×55 mm×84 mm,伴盆腔淋巴结转移,前列腺穿刺活检诊断为前列腺梭形细胞恶性肿瘤。
- 葛蕙心吴朝阳贺晓燕李江
- 关键词：横纹肌肉瘤盆腔淋巴结转移前列腺恶性肿瘤原发性增强CT检查前列腺穿刺活检
- 羟基喜树碱对3种人膀胱癌细胞体外生长作用的实验研究
- 2012年
- 目的探讨不同浓度的羟基喜树碱(HPT)对3种人膀胱癌细胞(EJ细胞、T24细胞及5637细胞)体外生长的抑制作用。方法通过四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测不同浓度HPT对EJ细胞、T24细胞、5637细胞体外生长的抑制率,从而筛选出能够抑制多种膀胱癌细胞体外生长的药物浓度。结果当加入的HPT浓度≥5ng/ml时,实验组3种膀胱细胞的OD值低于对照组,且呈剂量递减;生长抑制率高于对照组,且呈剂量逆增,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 HPT浓度在≥5ng/ml时对3种膀胱癌细胞体外生长有较好的抑制作用。
- 葛蕙心畅继武吴朝阳
- 关键词：羟基喜树碱人膀胱癌细胞EJ细胞T24细胞
- 卡介苗预防中、高危非肌层浸润性膀胱癌术后复发的有效性、安全性随机、对照、多中心临床试验中期报告被引量：17
- 2019年
- 目的探讨卡介苗(BGG)膀胱灌注预防中、高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)术后早期复发的有效性、安全性。方法2015年7月至2019年5月选取18~75岁的膀胱肿瘤患者纳入研究,均经病理检查确诊为NMIBC,均为中高危复发或进展风险患者,美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力评分0~2分。排除标准:①有免疫缺陷或损害(如艾滋病)、正使用免疫抑制药物或放疗,有可能引起全身性BGG疾病反应者、对BGG或表柔比星或两药的辅料成分过敏者,患发热及急性传染病者,活动性结核者或正在接受抗结核治疗者,伴有严重的慢性心脑血管疾病或慢性肾病者;②合并其他泌尿生殖系统肿瘤或其他器官肿瘤者;③肌层浸润性膀胱尿路上皮癌(≥T2期)患者;④过去4周内接受过化疗、放疗、免疫治疗者(除外术后即刻膀胱灌注化疗);⑤妊娠或哺乳期妇女、未采取有效避孕措施的育龄期妇女、计划于试验期间受孕者(包括男性受试者伴侣受孕);⑥已知或怀疑术中发生膀胱穿孔;⑦入组前尚存在肉眼血尿,怀疑手术创面未愈合或尿路黏膜受损;⑧伴有膀胱炎,或曾经接受过其他膀胱灌注药物治疗且膀胱刺激征严重,预期影响本研究评估者;⑨入组前3个月内参加过其他药物临床试验者;⑩已知阿片类药物或酒精依赖者;?研究者认为可能存在增加受试者危险性或干扰临床试验执行的任何情况。纳入研究的患者行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)或经尿道膀胱肿瘤激光剜除术,术后即刻灌注1次表柔比星50 mg。采用区组随机化方法产生随机表,将患者按2∶2∶1的比例随机纳入试验1组(BCG15次灌注)、试验2组(BCG19次灌注)及对照组(表柔比星18次灌注)。比较3组的复发情况及不良反应发生情况。结果本研究共纳入531例患者,其中有完整随访资料患者423例。试验1组167例,男143例,女24例;年龄(60.4±9.2)岁。试验2组172例,男141例,女31例;年龄(6
- 于浩林天歆李响胡海龙刘南张坚姚旭东吴朝阳孔祥波周利群陈家存黎玮杨锦建王东文张小东曹友汉魏少忠田野张会清史本康杨占坡李庆文邵晋凯种铁王小林黄红星李黎明田建华汪志民杨进齐琳黄健
- 关键词：高危中危非肌层浸润性膀胱癌卡介苗表柔比星
- 醋酸曲普瑞林联合氟他胺间歇性治疗晚期前列腺癌效果分析被引量：3
- 2012年
- 目的观察醋酸曲普瑞林联合氟他胺间歇性与持续性治疗晚期前列腺癌的临床疗效。方法将40例晚期前列腺癌患者随机分为间歇组和持续组各20例。间歇组予以醋酸曲普瑞林联合氟他胺间歇性治疗,持续组予以相同药物持续性治疗。比较2组治疗前、后血清PSA值及排尿梗阻、骨痛、骨转移病灶改善情况。结果 2组治疗后第3、6、9、12个月血清PSA值及各临床症状发生率均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论间歇性与持续性内分泌治疗晚期前列腺癌均能明显控制疾病进展,且间歇性治疗方案能提高患者的生活质量,降低治疗成本,延长雄激素依赖时间,从而延长生存期。
- 葛蕙心吴朝阳
- 关键词：醋酸曲普瑞林氟他胺
- 经尿道电切术联合膀胱灌注治疗腺性膀胱炎20例被引量：1
- 2009年
- 目的：探讨经尿道电切术联合膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效。方法：对2006年12月～2008年12月我院收治的20例腺性膀胱炎患者，采用电切镜行膀胱黏膜电切联合丝裂霉素膀胱药物灌注治疗。结果：20例患者均获6～24个月随访。17例治愈，症状完全消失，膀胱镜检查正常；好转2例，症状基本消失，偶有膀胱刺激征，膀胱镜检查正常；复发l例。结论：经尿道电切联合丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎，是治疗腺性膀胱炎的一种可行有效的方法。
- 吴朝阳
- 关键词：腺性膀胱炎经尿道电切术膀胱灌注
- 浸润性膀胱癌伴皮肤转移一例并文献复习
- 2016年
- 目的 提高对膀胱癌皮肤转移的认识,以便早发现、早治疗.方法 回顾性分析1例皮肤转移的浸润性膀胱癌患者的临床资料,并复习相关文献.结果 该患者大腿内侧、腹部见大量红色质硬结节.病理活组织检查结果：左大腿皮肤结节真皮及皮下见癌浸润,倾向尿路上皮癌.免疫组织化学结果为浸润性尿路上皮癌.接受经尿道膀胱肿瘤电切术后,患者拒绝放疗及化疗,于出现皮肤转移后2个月余死亡.结论 膀胱癌患者出现皮肤转移在临床上较为罕见,恶性程度高,预后差,应尽早联合化疗,可能延长患者生存期.
- 葛蕙心石家齐孙发吴朝阳
- 关键词：膀胱肿瘤皮肤肿瘤转移
- 肾脏部分切除手术对T1a期肾癌患者肾脏的影响被引量：2
- 2016年
- 目的探讨肾脏部分切除手术对T1a期肾癌患者肾脏的影响,为其临床应用提供依据。方法选择80例诊断为T1a期肾癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为部分切除术组与根治术组,分别给予部分切除术与根治性肾切除术治疗。随访12个月,比较两组患者肾功能差异。结果部分切除组手术时间高于根治术组,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者肾小球滤过率(GFR)及内生肌酐清除率(Ccr)明显降低,而尿素氮(BUN)则升高,术后3个月逐渐恢复,且随访12个月无明显改变,保持稳定水平。术后3、6和12个月部分切除组GFR、Ccr高于同期根治术组,而BUN低于同期根治术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对T1a期肾癌,肾部分切除术能更好地保留肾功能,其肾功能不全发生率亦比较低,是治疗T1a期肾癌的有效手术方式。
- 吴朝阳余琦申智勇
- 关键词：部分切除术肾功能
- 吡柔比星膀胱灌注联合化疗治疗晚期膀胱癌的临床研究被引量：3
- 2015年
- 目的探析吡柔比星膀胱灌注联合化疗治疗晚期膀胱癌的临床效果。方法整群选取2013年4月—2015年2月来该院就诊的75例晚期膀胱癌患者,随机分为对照组37例和观察组38例。对照组患者单纯采用化疗;观察组患者则在此基础上加用吡柔比星膀胱灌注治之,连续治疗2个月。评价治疗前后患者的生活质量,计算有效率,观察治疗过程中的不良反应。结果观察组患者的生活质量改善明显优于对照组患者,其与生活质量相关的角色、认知、感情、社会功能得分明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的有效率81.6%较对照组患者45.9%明显增高(P<0.05);观察组的不良反应少于对照组患者(P>0.05)。结论吡柔比星膀胱灌注联合化疗治疗晚期膀胱癌疗效确切,利于提高患者的生活质量,副作用少,值得临床广泛推广。
- 吴朝阳
- 关键词：吡柔比星膀胱灌注化疗膀胱癌
