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椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效对比: 吴波李玉前王晓东李宏斌张建华; 关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折椎体成形术椎体后凸成形术

BMP-2/Smads信号通路在低剂量X射线促成骨细胞分化与矿化中的作用被引量：3: 2018年; 目的探讨骨形态蛋白2(BMP-2)/Smads信号通路在低剂量X射线促成骨细胞分化及矿化中的作用。方法将成骨细胞分为照射组及对照组,照射组给予单次0.1 Gy X射线照射,对照组处于相同的环境下不进行X射线照射。照射后24、48、72 h,采用CCK-8法检测细胞增殖活性,采用对硝基苯磷酸二钠法检测细胞碱性磷酸酶(ALP)活性,采用茜素红染色剂进行细胞矿化染色、十六烷基吡啶试剂进行定量;利用RT-PCR检测BMP-2、Smad1、Smad5、Smad4、成骨相关因子2(Runx2)、锌指结构转录因子(Osterix)及骨钙素(OCN)的mRNA表达;另取成骨细胞分为0.1 Gy组、0.1 Gy拮抗剂组、control组及control拮抗剂组。0.1 Gy组、control组处理同上,两个拮抗剂组分别在0.1 Gy组及control组处理的基础上加入浓度为10μg/m L的头蛋白(NOGGIN)拮抗剂0.5 mg,照射72 h后,分别采用Western blotting及ELISA法检测上述各指标蛋白的表达,并进行各组间的比较。结果照射组与对照组各时间成骨细胞增殖活性比较差异无统计学意义(P均>0.05)。与对照组比较,照射后48 h,照射组ALP活性升高(P<0.05);照射后72 h,照射组细胞矿化定量增加(P<0.05);照射后48 h,照射组BMP-2、Smad1、Smad5、Smad4、Runx2、Osterix及OCN的mRNA表达上调(P均<0.05);照射后72 h,照射组Smad1 mRNA相对表达量高于对照组(P<0.05)。照射后72 h,0.1 Gy组BMP-2、Smad1、Smad4、Smad5、Runx2、Osterix及OCN的蛋白相对表达量高于control组(P均<0.05);0.1 Gy拮抗剂组与control拮抗剂组上述各指标蛋白表达均下降,两组间各指标蛋白表达差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 BMP-2蛋白在低剂量X射线照射的成骨细胞中表达升高,其可通过其自分泌/旁分泌方式激活细胞Smads信号通路进而调控下游成骨基因的表达,从而促进成骨细胞分化与矿化。; 王勤吴波张建华李玉前周晓中王新峦; 关键词：细胞分化细胞矿化

应用锁定加压钢板及空心螺钉治疗踝关节骨折的效果观察被引量：3: 2017年; 目的:探讨应用锁定加压钢板及空心螺钉治疗踝关节骨折的临床效果。方法:应用锁定加压钢板(LCP)及空心螺钉治疗踝关节骨折33例患者,末次随访时采用Baird-Jackson评分系统对踝关节功能进行评分。结果:33例患者随访8~22个月,平均15.5个月,骨折均获愈合,愈合时间为3~6个月,平均(3.9±0.7)个月。Baird-Jackson踝关节评分标准评定疗效:优24例,良7例,可2例,优良率93.9%。结论:应用锁定加压钢板及空心螺钉治疗踝关节骨折具有软组织损伤小、骨折愈合率高及并发症发生率低的优点。; 李向洋李玉前张建华吴波; 关键词：踝关节骨折锁定加压钢板空心螺钉

逆行髓内钉治疗股骨髁上骨折25例效果分析被引量：3: 2016年; 目的：探讨逆行髓内钉治疗股骨髁上骨折的效果。方法：采用股骨逆行髓内钉治疗股骨髁上骨折25例,均采取闭合复位,股骨逆行髓内钉固定。结果：手术时间40～60分钟,平均50分钟;术中出血50～100m L,平均70m L。25例患者术后获12～22个月随访,平均16.4个月,骨折全部愈合,骨折愈合时间16～32周,平均20.5周。术后均恢复正常生活,无内固定松动、内固定断裂、感染、骨髓炎等并发症。根据膝关节功能评分标准（HSS）,优19例,良5例,中1例,优良率96.0%。结论：股骨逆行髓内钉治疗股骨髁上骨折能有效地维持骨折端稳定性,具有手术创伤小、操作简便、并发症少的优点,适用于股骨髁上骨折的临床治疗。; 吴波李玉前王晓东; 关键词：股骨髁上骨折髓内钉骨折固定术

两种不同手术方式治疗Ⅱ型腘窝囊肿效果比较被引量：2: 2015年; 目的：比较关节镜下内引流术与关节镜下清理联合改良后路开放手术治疗Ⅱ型腘窝囊肿的临床疗效。方法：将Ⅱ型腘窝囊肿患者53例随机分成A、B两组,其中A组28例手术方式为关节镜下内引流术;B组25例手术方式为关节镜下清理联合改良后路开放切除术。根据Rauschning和Lindgren分级方法评定、比较手术效果。结果：A组平均手术时间56min,B组平均手术时间76min,两组患者术后住院时间一致,均在1周左右。53例均获随访6∽36个月,平均18个月。患者均无血管、神经损伤,切口愈合良好。囊肿复发情况经膝关节MRI复查明确,A组1例复发,B组2例复发,两组复发率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。而根据Rauschning和Lindgren腘窝囊肿分级法,两组患者的术后分级结果为：A组：0级20例,1级6例,Ⅱ级2例;B组0级18例,1级4例,Ⅱ级3例。两组分级比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：两种手术方式治疗Ⅱ型腘窝囊肿的临床疗效均确切且相仿,但关节镜下内引流术创伤更小、手术更方便、用时更短,患者恢复更快,更加值得临床推广。; 刘志祥王晓东李宏斌施俊峰吴波; 关键词：关节镜内引流术切开手术

两种手术方式治疗老年腰椎间盘突出症效果比较被引量：7: 2015年; 目的：分析应用单纯后路全椎板切除髓核摘除术与后路椎板切除髓核摘除椎弓根内固定椎间融合术两种不同手术疗法对老年腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法：将80例老年腰椎间盘突出症患者随机分为观察组与对照组各40例。对照组行单纯后路全椎板切除髓核摘除术,观察组行后路椎板切除髓核摘除椎弓根内固定椎间融合术,比较两组治疗的临床效果与术后并发症的发生率。结果：术后随访时间1∽2年,治疗有效率观察组92.5%,对照组75.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;并发症发生率观察组7.5%,对照组27.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用后路椎板切除髓核摘除椎弓根内固定椎间融合术治疗老年腰椎间盘突出症,能够有效地提高有效率,降低术后远期并发症的发生率。; 吴刚吴波施俊峰李玉前; 关键词：腰椎间盘突出症

椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效对比被引量：4: 2010年; 目的:评估椎体成形术(VP)和椎体后凸成形术(BKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法:32例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者随机分成VP组和BKP组,VP组9例单椎体,5例2个椎体、2例3个椎体、1例4个椎体,共29个椎体接受治疗:BKP组9例单椎体、5例2个椎体、1例3个椎体,共22个椎体接受治疗。结果:32例患者手术操作全部成功。VP组10例完全缓解,7例部分缓解;BKP组10例完全缓解,5例部分缓解。术后BKP组Cobb角与术前比较有改善(P<0.05)。结论:VP和BKP两种手术方法均具有显著止痛效果,BKP较VP在椎体高度恢复及脊椎后凸畸形矫正效果更好,安全且并发症少。; 吴波李玉前王晓东李宏斌张建华; 关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折椎体成形术椎体后凸成形术

PFN与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较被引量：7: 2010年; 目的:比较老年股骨粗隆间骨折采用动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)和股骨近端髓内钉(proximal femoral nail,PFN)固定的手术疗效。方法:96例老年股骨粗隆间骨折患者中,59例采用动力髋螺钉固定,37例采用股骨近端髓内钉固定,并对手术资料、术后并发症及术后恢复进行临床随访分析。结果:与DHS组相比,PFN组手术时间短,切口小,术中出血量及术后引流量少,骨折临床愈合时间短,且可早期下床负重而不增加术后并发症发生率。结论:PFN技术创伤小、操作简单、固定牢靠、并发症少,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法之一。; 吴波李玉前王晓东李宏斌张建华; 关键词：动力髋螺钉股骨近端髓内钉老年股骨粗隆间骨折

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床效果被引量：12: 2015年; 目的评估经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法对112例单纯性腰椎间盘突出症患者行经皮椎间孔镜治疗,采用VAS疼痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分和MacNab标准评价患者术后疗效。结果 112例患者均获得随访6-21个月。术后3个月、6个月的VAS疼痛评分和ODI评分均较术前降低[(3.4±1.9)分、(2.5±2.1)分vs.(7.9±2.1)分和(24.7±16.5)分、(13.8±9.6)分vs.(69.8±27.2)分](P<0.01)。术后6个月MacNab标准评定优良率为90.2%。结论经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优点,近期疗效可靠,且极大程度避免了对腰椎稳定性的破坏。; 王震李玉前王晓东李宏斌张建华吴波; 关键词：腰椎间盘突出症

椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折中远期效果观察: 2016年; 目的:比较椎体后凸成形术与传统开放手术两种方式治疗骨质疏松性脊柱骨折的中远期效果。方法:98例骨质疏松性脊柱骨折患者随机分为观察组(采用椎体后凸成形术)和对照组(采用传统开放手术),比较两组术后1个月及术后6个月在治疗有效率、骨密度的恢复程度及再骨折率等三个指标的差异。结果:术后1个月观察组有效率89.8%,骨密度的恢复程度9.10%±0.26%,再骨折率0.00%,对照组有效率61.2%,骨密度的恢复程度3.12%±0.32%,再骨折率2.04%。术后6个月观察组有效率93.9%,骨密度的恢复程度15.28%±0.19%,再骨折率2.04%,对照组有效率65.3%,骨密度的恢复程度6.25%±0.24%,再骨折率6.12%。观察组与对照组在治疗的有效率、骨密度的恢复程度及再骨折率的差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组均明显优于对照组。结论:与传统开放手术相比,椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折具有安全、有效、创伤小、疼痛轻、恢复快以及并发症少等优点,值得临床上推广使用。; 吴波; 关键词：骨质疏松性脊柱骨折传统开放手术椎体后凸成形术中远期疗效

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