吴金海
- 作品数：44 被引量：107H指数：7
- 供职机构：南阳市第一人民医院更多>>
- 发文基金：河南省科技攻关计划河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脓毒症患者血清IL-6、TNF-α、IL-10水平及其与预后的相关性被引量：7
- 2022年
- 目的分析脓毒症患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤细胞坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)水平变化及其与预后的关联性。方法选取2018年12月至2020年12月南阳市第一人民医院64例脓毒症患者作为脓毒症组,其中生存48例,死亡16例,并以1:1配比选取同期健康体检者64例作为健康对照组,均使用酶联免疫吸附实验法(ELISA)检测血清IL-6、TNF-α、IL-10水平。对比脓毒症组与健康对照组血清IL-6、TNF-α、IL-10水平和脓毒症组不同预后患者血清因子表达水平差异,分析血清IL-6、TNF-α、IL-10水平和脓毒症患者预后的关联性。结果脓毒症组血清IL-6、TNF-α水平高于健康对照组,IL-10水平低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。生存者血清IL-6、TNF-α表达水平低于死亡者,血清IL-10表达水平高于死亡者,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析结果显示,血清IL-6(r=-0.598)、TNF-α(r=-0.632)水平和脓毒症患者预后呈负相关,IL-10水平(r=0.659)和脓毒症患者预后呈正相关(P<0.05)。结论脓毒症患者血清IL-6、TNF-α水平和脓毒症预后呈负相关,IL-10水平和脓毒症预后呈正相关。脓毒症患者血清IL-6、TNF-α水平越低,IL-6水平越高,预后情况越好,死亡风险越低,临床可据此进行疾病诊断和预后评估。
- 孙航吴金海赵菊馨刘斐李京
- 关键词：脓毒症白细胞介素-6白细胞介素-10预后
- 限制性输血对肝硬化合并消化道出血的影响被引量：4
- 2015年
- 目的探讨限制性输血,有限控制血红蛋白水平,对肝硬化合并上消化道出血止血效果的影响。方法回顾分析南阳市第一人民医院急诊病房2013年6月1日至2014年6月1日间,肝硬化合并上消化道出血就诊的成年住院患者73例,所有患者住院期间行胃镜检查明确出血病因,按照患者血红蛋白水平分为三组:A组16人(70g/L≤HGB<80g/L),B组28人(80g/L≤HGB≤100g/L),C组29人(HGB为>100g/L),评价各组5d内不同时间点止血效果。结果 1B组第3d止血效果优于A组、C组,具有统计学差异(P<0.05);2C组第5d止血效果优于A组,具有统计学差异(P<0.05)。结论限制性输血、控制血红蛋白在合理水平有利于肝硬化合并上消化道出血尽早止血。
- 刘小伟韩淑辉吴金海
- 关键词：肝硬化食管胃底静脉曲张破裂限制性输血血红蛋白
- 急诊PCI联合体外心肺复苏术在急性心肌梗死后心脏骤停患者抢救中的应用价值被引量：9
- 2021年
- 目的分析急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)联合体外心肺复苏术在急性心肌梗死(AMI)后心脏骤停患者抢救中的应用价值。方法抽取2019年2月至2020年11月南阳市第一人民医院收治的AMI后心脏骤停患者86例,按随机数字表法分为研究组(43例)与对照组(43例),对照组采用体外心肺复苏术,研究组采用急诊PCI联合体外心肺复苏术。对比两组治疗效果、心功能、血流动力学、不良事件发生率、预后情况。结果研究组抢救成功率(93.02%)较对照组(76.74%)高(P<0.05);治疗后,研究组左室射血分数(LVEF)较对照组高,心胸比值较对照组低(P<0.05);治疗后24 h、48 h,研究组平均动脉压(MAP)较对照组高,心率(HR)较对照组低(P<0.05);研究组心源性休克发生率(2.50%)较对照组(17.50%)低(P<0.05);研究组心梗复发率(2.50%)、心绞痛复发率(2.50%)、再入院率(5.00%)较对照组(17.50%)、(20.00%)、(20.00%)低(P<0.05)。结论急诊PCI联合体外心肺复苏术应用于AMI后心脏骤停患者抢救中,可提高抢救成功率,改善心功能和血流动力学,并可降低心源性休克发生风险,提高预后效果。
- 李翠英吴金海孙航
- 关键词：急性心肌梗死心脏骤停经皮冠状动脉介入术
- 血液灌流联合血液透析治疗重度有机磷农药中毒的效果观察被引量：2
- 2022年
- 目的研究血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗重度有机磷农药中毒(OPP)的临床效果。方法抽取2018年1月至2020年12月南阳市第一人民医院收治的OPP患者82例,按治疗方法分为常规组和联合组,每组41例。常规组实施常规治疗,联合组在常规组基础上实施HP联合HD治疗。比较两组治疗效果、血清因子、生化指标水平、机体恢复情况及并发症发生情况。结果联合组总有效率(95.12%,39/41)高于常规组(73.17%,30/41),P<0.05;治疗后,联合组血清因子、生化指标水平均低于常规组(P均<0.05)。联合组患者意识恢复时间、胆碱酯酶活性恢复时间及住院时间均少于常规组(P均<0.05)。联合组并发症发生率(2.44%,1/41)低于常规组(19.51%,8/41),P<0.05。结论HP联合HD治疗OPP能改善机体炎症状态和生化指标,有利于患者意识和机体功能的改善,具有较高安全性,治疗效果确切。
- 王维玖赵菊馨吴金海
- 关键词：血液灌流血液透析有机磷农药中毒
- 脓毒血症合并急性肾损伤患者经CRRT联合血液灌注疗法治疗的疗效评价被引量：2
- 2023年
- 目的探究脓毒血症合并急性肾损伤(AKI)患者经连续性肾脏替代疗法(CRRT)联合血液灌注疗法治疗的疗效,为进一步提高临床治疗效果提供参考。方法选取2021年3月至2022年3月南阳市第一人民医院收治的110例脓毒血症合并AKI患者,根据治疗方案不同分为观察组(n=55)、对照组(n=55),对比两组患者肾功能恢复情况[尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、α1-微球蛋白(α1-MG)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、氧合指数(OI)、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)]水平、急性生理功能和慢性健康状况Ⅱ评分系统(APACHEⅡ)评分、感染相关器官功能衰竭(SOFA)评分、尿量恢复时间及心血管事件发生情况,并随访30 d,比较两组生存情况。结果治疗7 d后观察组BUN、SCr低于对照组,α1-MG高于对照组(P<0.05);观察组APTT、PT低于对照组,FIB、OI值高于对照组(P<0.05);观察组血清hs-CRP、L-FABP、HMGB1水平低于对照组(P<0.05);观察组APACHEⅡ评分、SOFA评分均低于对照组(P<0.05);观察组尿量恢复时间短于对照组(P<0.05);两组心血管事件发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组30 d病死率10.91%(6/55)低于对照组25.45%(14/55),差异有统计学意义(P<0.05)。结论CRRT联合血液灌注疗法治疗脓毒血症合并AKI患者,可改善肾功能、凝血功能,缓解炎症状态,促进尿量恢复,治疗效果较优且具有一定安全性。
- 焦相赟吴金海李翠英李想
- 关键词：脓毒血症血液灌注连续性肾脏替代疗法
- 脑动静脉畸形破裂出血影响因素分析
- 2020年
- 目的脑出血为脑动静脉畸形患者最为严重的一种并发症,具有较高的致残率及病死率。本研究分析脑动静脉畸形破裂出血影响因素,为脑动静脉畸形破裂出血临床评估及治疗提供参考依据。方法选取南阳市第一人民医院2018-03-01-2019-06-30收治的80例脑动静脉畸形患者为研究对象,通过自行设计的一般调查问卷收集患者临床资料。通过影像学陈旧性出血证据和病理学含铁血黄素普鲁士蓝染色,判断患者是否合并静息态病灶内微出血。将其中存在影像学陈旧性出血证据即存在脑动静脉畸形破裂出血的39例患者作为病例组,无脑动静脉畸形破裂出血的42例患者作为对照组。通过多因素Logistic回归分析法分析脑动静脉畸形患者破裂出血影响因素。结果病例组血管团破裂出血例数为34例,高于对照组的19例,χ2=17.459,P<0.001;病例组多支供血动脉例数为7例,低于对照组的22例,χ2=9.956,P=0.001;普鲁士蓝染色阳性例数为36例,高于对照组的14例,χ2=32.092,P<0.001。Logistic回归分析结果显示,供血动脉数量(OR=0.265,95%CI为0.089~0.792,P=0.018)、深静脉引流(OR=6.196,95%CI为2.845~17.496,P<0.001)、陈旧性出血(OR=3.864,95%CI为1.658~9.014,P=0.014)、普鲁士蓝染色(OR=5.112,95%CI为1.983~13.052,P=0.006)是脑动静脉畸形患者破裂出血影响因素。结论供血动脉数量多、深静脉引流、陈旧性出血、普鲁士蓝染色阳性患者更容易发生脑动静脉急性破裂出血。
- 龚升玄吴金海
- 关键词：脑动静脉畸形破裂出血陈旧性出血供血动脉
- 急性有机磷农药中毒呼吸机的应用分析被引量：9
- 2011年
- 目的观察急性重症有机磷农药中毒患者使用呼吸机辅助治疗及护理效果的作用。方法对本院收治重度有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹使用呼吸机的102例患者,进行救治及特殊护理效果观察分析。结果呼吸衰竭抢救成功率为96.07%,机械通气前后血气分析差异具有统计学意义。结论机械通气治疗急性重症有机磷农药中毒所致呼吸衰竭及使用呼吸机时的特殊护理是抢救成功的关键。
- 刘刚吴金海
- 关键词：有机磷中毒呼吸衰竭机械通气
- 重症监护病房重症脓毒症患者远期负性情绪发生率及相关因素分析被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨重症监护病房(ICU)重症脓毒症患者远期负性情绪发生率及相关因素。方法 选取2019年1月—2020年12月南阳市第一人民医院入住ICU的99例重症脓毒症患者作为研究对象,均随访2年。将并发焦虑抑郁的患者作为负性情绪组,未并发焦虑抑郁的患者作为非负性情绪组,分别有30和69例。分析两组患者年龄、性别、种族、体重、入院临床特征(住院时长、ICU时长及血清乳酸、降钙素、C反应蛋白水平)、入院诊断疾病(心血管系统、呼吸系统、传染病、其他)、疾病严重程度[急性生理学和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、脓毒症相关器官衰竭评估(SOFA)评分、感染性休克]、器官支持情况[机械通气、连续性肾脏替代疗法(CRRTn)]、入住ICU前72 h是否使用皮质类固醇及在ICU住院期间咪达唑仑、芬太尼、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素和氟哌啶醇的累积剂量等基线特征。结果 两组患者性别构成、年龄、种族、体重、心血管系统疾病、呼吸系统疾病、传染病、其他疾病、APACHEⅡ评分、SOFA评分、机械通气、CRRTn、入住ICU前72 h使用皮质类固醇、咪达唑仑、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素的累积剂量比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者的住院时长、ICU时长、乳酸、降钙原素、血清C反应蛋白水平、感染性休克、芬太尼、氟哌啶醇比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。多因素一般Logistic回归分析结果显示:ICU时长[O^R=0.167(95%CI:0.125,0.616)]、氟哌啶醇[O^R=3.031(95%CI:1.093,5.830)]是ICU重症脓毒症患者远期负性情绪的危险因素(P <0.05)。结论 ICU重症脓毒症患者远期负性情绪具有一定的发生率,对具有ICU时长过长及氟哌啶醇累积用量过低的患者应格外关注远期负性情绪的复发,并做好预防工作。
- 孙航赵菊馨杨方吴金海
- 关键词：重症脓毒症焦虑抑郁发生率
- 乌司他丁治疗严重脓毒症性ARDS患者PCT、CRP和乳酸水平的变化和意义被引量：1
- 2021年
- 目的:分析乌司他丁干预前后严重脓毒症性ARDS患者血乳酸和炎性因子水平的变化和意义。方法:2018-03~2020-03选取我院严重脓毒症性ARDS患者86例,采用常规治疗38例为对照组,常规治疗+乌司他丁干预治疗48例为试验组。采用酶联免疫吸附试验法检查两组治疗前后血浆乳酸、CRP及PCT水平,用胸阻抗法检测PaO 2/FiO 2,统计患者治疗前后APACHEⅡ评分和SOFA评分及28 d死亡情况。结果:试验组、对照组治疗后7d的血乳酸、CRP和PCT浓度分别低于与治疗前(P<0.05)。试验组治疗后3d的血乳酸及CRP浓度低于治疗前(P<0.05)。试验组治疗后PaO 2/FiO 2较对照组显著升高(P<0.05)。试验组治疗后APACHEⅡ和SOFA评分低于对照组(P<0.05)。试验组28 d内死亡率为18.75%,低于对照组42.11%(P<0.05)。结论:在常规治疗的同时,对严重脓毒症性ARDS患者加以乌司他丁注射液治疗可有效降低炎性因子水平,改善机体乳酸水平。
- 孙航吴金海赵菊馨王维玖刘冬
- 关键词：脓毒症乌司他丁乳酸
- LAC、EVLWI、vWF与脓毒症休克液体复苏者病情程度关系及对预后的影响
- 2023年
- 目的探讨血乳酸(LAC)、血管外肺水指数(EVLWI)、血管性血友病因子(vWF)与脓毒症休克液体复苏者病情程度关系及对预后的影响。方法以2020年12月至2022年12月南阳市第一人民医院收治的94例脓毒症休克患者为研究对象,所有患者均接受早期目标导向的液体复苏。根据院内28 d生存状况将患者分为病死组(36例)和生存组(58例),根据入院时急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分将患者分为低分(29例)、中分(42例)、高分(23例)三个亚组。比较两组临床资料[年龄、性别、体重指数(BMI)、感染来源、体温、平均动脉压(MAP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆红素(TBIL)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、APACHEⅡ评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)]以及LAC、EVLWI、vWF水平(入院时、复苏24 h后),比较低分、中分、高分患者入院时LAC、EVLWI、vWF水平,分析入院时LAC、EVLWI、vWF水平与临床资料的相关性以及对预后的预测价值。结果病死组CRP、PCT、APACHEⅡ评分、SOFA评分高于生存组(P<0.05);与生存组相比,复苏24 h后病死组LAC、EVLWI、vWF水平较高(P<0.05);入院时,高分脓毒症休克患者LAC、EVLWI、vWF水平>中分患者>低分患者(P<0.05);入院时LAC、EVLWI、vWF水平与CRP、PCT、APACHEⅡ评分、SOFA评分均呈正相关(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线显示,复苏24 h后LAC、EVLWI、vWF水平联合预测脓毒症休克患者28 d病死的曲线下面积(AUC)为0.782,最佳敏感度、特异度分别为88.89%、67.24%(P<0.05)。结论LAC、EVLWI、vWF水平随脓毒症休克患者病情加剧而升高,且联合应用时,对于预后预测的价值较高,可为临床早期防治措施制定提供可参考数据。
- 李想吴金海焦相赟
- 关键词：脓毒症休克血乳酸血管外肺水指数血管性血友病因子
