周树虎 作品数:28 被引量:148 H指数:8 供职机构: 济宁医学院附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 山东省中医药科技发展计划项目 济宁市科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
伴癫痫发作的自身免疫性脑炎的护理体会 被引量:2 2020年 总结10例伴癫痫发作的自身免疫性脑炎患者的护理经验,包括一般护理、呼吸道护理、癫痫护理、精神症状护理、用药护理、心理护理等。结果,经过专科综合系统化精细护理后,9例患者好转出院,1例患者转上级医院继续治疗,预后良好,无严重不良并发症发生。认为伴癫痫发作的自身免疫性脑炎患者的癫痫护理及呼吸道管理尤为重要,给予患者安全、有效的护理措施是促进自身免疫性脑炎患者早日康复的重要手段。 乔保俊 周树虎 吴兴饶 褚旭 孔庆霞关键词:癫痫发作 护理 螯合anti—IL-1βmAb—SPIONs对颞叶癫痫模型的靶向诊治价值 2018年 目的探讨螯合anti。IL.1BmAb.SPIONs在氯化锂.皮罗卡品诱导的颞叶癫痫模型中的诊治价值。方法将45只颞叶癫痫模型大鼠按照随机数字表法随机平均分为生理盐水组、plain—SPIONs组、anti—IL-1βmAb—SPIONs组,各组于癫痫发作后3d和14d分别进行注射等量粒子,粒子注射前及注射后4h分别行MRI扫描并测量T,值。注射粒子14d后的SD大鼠,观察铁粒子在癫痫病灶的分布情况,观察各组神经元缺失、星形胶质细胞增生和小胶质细胞活化情况,并检测IL-1β、NF—KBp65在各组中的表达情况。结果癫痫大发作14d后,注射anti-IL-1βmAb.SPIONs后T:值84±14,明显低于生理盐水组,神经元缺失、星形胶质细胞增生、小胶质细胞活化现象明显改善,IL-1β、NF—KBp65表达也明显降低。结论anti—IL-18mAb—SPIONs可以透过血脑屏障对颞叶癫痫病灶进行靶向定位和治疗。 王艳丽 胡喜斌 高凌云 吴兴饶 褚旭 周树虎 孔庆霞关键词:颞叶癫痫 靶向定位 皮质下缺血性血管性痴呆患者大脑联络纤维弥散张量成像研究 被引量:11 2015年 目的应用磁共振弥散张量成像(DTI)技术,研究皮质下缺血性血管性痴呆(SIVD)患者脑白质联络纤维变化的特点,以探讨弥散张量成像在诊断SIVD患者中的诊断价值。方法对60例SIVD患者和45例年龄匹配的非痴呆对照者,应用简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知测评量表(Mo CA)及临床痴呆量表(CDR)进行认知功能评估;用全脑磁共振DTI技术,测量上纵束、下额枕束(额部、额颞部和颞部)、胼胝体膝部和压部和扣带束多个感兴趣区的各向异性分数(FA)值和表观弥散系数(ADC)值。结果与对照组比较,SIVD组双侧下额枕束、双侧扣带束、左侧上额枕束和胼胝体膝部FA值明显下降,ADC值明显升高,差异有统计学意义(均P<0.05),右侧上额枕束和胼胝体压部的FA值和ADC值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SIVD患者多个感兴趣区的DTI改变证明联络纤维损伤明显;全脑DTI研究是SIVD患者敏感可靠的技术方法,有助于理解SIVD患者的认知功能与联络纤维损害的关系。 潘永进 曹茂红 周树虎 付洪冉皮质下缺血性血管性痴呆患者胼胝体和扣带回弥散张量成像改变与认知功能障碍的相关性 被引量:8 2017年 目的应用磁共振弥散张量成像技术探讨皮质下缺血性血管性痴呆(subcortical ischemic vascular dementia,SIVD)患者胼胝体和扣带回弥散张量参数改变与认知功能的关系。方法选择2015年7月~2016年6月在济宁医学院附属医院神经内科住院的老年SIVD患者60例(SIVD组),年龄匹配的健康体检者40例(对照组),采用测定感兴趣区弥散张量参数的方法,计算平均弥散系数(ADC)和各向异性分数(FA),比较2组纤维束完整性及与简易智能状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)的关系。结果与对照组比较,SIVD组胼胝体膝部ADC明显升高(1.081±0.210 vs 0.966±0.080,P=0.036),FA明显降低(0.636±0.079 vs 0.713±0.067,P=0.003),而2组胼胝体压部ADC和FA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SIVD组左右侧扣带回ADC明显升高,FA明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。胼胝体膝部、左侧扣带回及右侧扣带回FA与MMSE评分呈正相关(r=0.511,r=0.469,r=0.457,P<0.05),而胼胝体压部FA与MMSE评分不相关(r=0.364,P>0.05)。结论胼胝体和扣带回弥散张量改变有助于SIVD患者认知功能障碍的早期预防及治疗。 周树虎 乔保俊 孔庆霞关键词:胼胝体 异地口音综合征4例 2022年 例1患者女,54岁,因"突发言语不清、右侧肢体活动不灵活5 d"入院,既往高血压、肺真菌感染、过敏性鼻炎病史。查体:血压134/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清楚,精神状态差,言语欠流利,讲普通话,高级智能粗测正常。右侧中枢性面舌瘫,右上肢肌力3级,右下肢肌力4级,肌张力正常,右侧病理征阳性,右偏身痛觉减退,右手指鼻不准。颅脑磁共振示左侧胼胝体压部、丘脑、大脑脚、海马区、颞顶叶深部急性脑梗死。患者自发病第4天开始讲普通话,但说话节奏缓慢、不流畅,性格有改变,有时不认人,详细询问病史,患者以前从未讲过普通话,交流使用方言,家中无讲普通话者。诊断为异地口音综合征(foreign accent syndrome,FAS)。入院后予以口服阿司匹林肠溶片(德国Bayer Vital GmbH公司,进口药品注册证号H20130339)每次100 mg,每日1次,硫酸氯吡格雷[赛诺菲(杭州)制药有限公司,国药准字Z10940065]每次75 mg,每日1次抗血小板聚集;口服阿托伐他汀钙片[辉瑞制药有限公司(大连市),国药准字H20051408]每次20 mg。 李慧珠 刘震 周树虎关键词:阿托伐他汀钙片 言语不清 肺真菌感染 赛诺菲 阿司匹林肠溶片 睡眠障碍相关性头痛 被引量:2 2023年 在临床实践中,每位神经科医生都会遇到受“睡不好”和“头痛”双重折磨的患者。众所周知,头痛受睡眠影响很大,一些类型的头痛与睡眠障碍明确相关[1]。“头痛会影响睡眠”和“头痛可以通过睡眠缓解”两种说法让我们重新思考睡眠障碍与头痛的关系。根据头痛与睡眠的关系,头痛可分为不同的组:有先兆和无先兆的偏头痛、丛集性头痛、睡眠性头痛和阵发性偏侧头痛,以上几种与睡眠障碍的内在关联均已被报道[2];慢性偏头痛、慢性紧张型头痛和药物过度使用性头痛均会引起睡眠障碍[3]。 周树虎 李溪 郭亚峰(综述) 张彦可(审校)关键词:睡眠障碍 偏头痛 紧张型头痛 左乙拉西坦添加治疗青年难治性部分性癫痫患者的效果及对认知功能的影响 被引量:23 2016年 目的分析左乙拉西坦添加治疗青年难治性部分性癫痫患者的临床效果以及对认知功能的影响。方法选取2009-09—2014-09在我院接受治疗的青年难治性部分性癫痫患者120例,随机分为观察组与对照组各60例。2组均给予常规的抗癫痫药物治疗,在此基础上,观察组加用左乙拉西坦(Lev)治疗。观察2组临床效果及认知功能(MoCA评分)。结果观察组控制14例,有效33例,无效13例,有效率78.33%。对照组控制7例,有效29例,无效24例,有效率60.00%。观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组基线期MoCA评分无显著差异(P>0.05)。治疗后观察组MoCA评分(28.48±0.79)分,对照组为(29.59±0.65)分。与基线期相比,2组MoCA评分均有显著提高,但观察组提高更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左乙拉西坦添加治疗青年难治性部分性癫痫患者的临床效果显著,且对认知功能改善明显。 褚旭 孔庆霞 夏敏 孙冉 周树虎 闫换关键词:癫痫 行为干预对颈动脉狭窄支架植入患者预后的影响 被引量:6 2020年 目的探讨行为干预对颈动脉狭窄支架植入术后患者缺血性脑血管病复发率、颈动脉狭窄再发生率及生活质量的影响。方法选取济宁医学院附属医院2017年1月至2018年7月间收治的60例实施颈动脉狭窄支架植入术的患者作为研究对象,采取随机数字表法分为行为干预组和对照组。对照组实施颈动脉支架植入术后的常规随访,行为干预组在对照组干预基础上增加健康管理团队的随访、宣教、指导支架植入相关脑血管病危险因素的控制及检测。两组患者分别在干预前、干预后6个月、干预后12个月评估自我管理水平和生活质量。结果干预后12个月内,行为干预组(6.7%,3.3%)缺血性脑血管病复发率和颈动脉再狭窄发生率明显低于对照组(30.0%,20.0%)(均P<0.05)。干预后6个月及干预后12个月,干预组自我管理能力评分[干预组:干预后6个月(171.20±18.43)分,干预后12个月(179.90±14.34)分;对照组:干预后6个月(160.77±13.43)分;干预后12个月(164.27±14.85)分]、生活质量评分[干预组:干预后6个月(188.47±16.25)分,干预后12个月(203.17±13.84)分;对照组:干预后6个月(170.67±15.82)分;干预后12个月(183.80±18.19)分]高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对颈动脉狭窄支架植入患者实施行为干预可有效减少脑卒中的复发率并降低颈动脉狭窄的再发生率,改善患者预后。其机制可能与行为干预可以提高颈动脉狭窄支架植入患者的自我管理能力和提高生活质量水平有关。 吴昭英 乔保俊 颜辉 陈晨 周树虎 郝延磊关键词:行为干预 再狭窄 预后 急性脑梗死闭塞动脉介入取栓术的围手术期护理 被引量:15 2018年 目的探讨急性脑梗死患者闭塞动脉介入取栓术的围手术期护理,最大限度地预防及减少并发症的发生。方法回顾2016年7月-2017年6月在我院行急性脑梗死闭塞动脉介入取栓术的21例患者的临床资料,分析总结其护理方法。结果 21例急性脑梗死患者经动脉介入取栓治疗,术后第2天肌力恢复3级及以上者5例,2级者6例,无明显改变者6例;死亡4例。结论术前完善的准备,术中密切、细致的配合及术后优质的护理,能够有效降低急性脑梗死患者闭塞动脉介入取栓术的并发症发生率,提高患者临床治疗效果。 王艳玲 乔保俊 周树虎 申雪花 杨桂霞 汤延华关键词:脑梗死 肌力 护理 吞咽及进食功能训练预防脑卒中吞咽障碍患者吸入性肺炎效果观察 被引量:14 2008年 将180例脑卒中吞咽障碍患者随机分为对照组84例和干预组96例,两组均予以神经内科常规治疗,并经鼻饲流质食物,干预组在此基础上给予吞咽及进食功能训练,30 d后比较两组吸入性肺炎的发生情况及吞咽康复效果。结果干预组吸入性肺炎发生率显著低于对照组(P<0.05),吞咽康复总有效率显著高于对照组(P<0.01)。认为吞咽及进食功能训练可有效预防吸入性肺炎的发生,明显改善吞咽功能障碍。 刘再新 周树虎关键词:脑卒中 吞咽障碍 吸入性肺炎