周涌
- 作品数：14 被引量：161H指数：8
- 供职机构：华西医科大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- hGH对肝部分切除术后促进肝再生的动物实验研究被引量：3
- 2001年
- 目的 寻求促进肝细胞再生的有效药物。方法 采用形态计量技术 ,3 H TdR活体掺入实验以及动脉血酮体比率的变化来观察重组生长激素 (hGH)对肝再生的作用。结果 实验组肝切除术后肝细胞核分裂指数、肝细胞核体积密度、新生肝细胞数目密度、动脉血酮体比率及3 H TdR活体掺入实验结果均显著高于对照组 (P<0 .0 5或P<0 .0 1 )。结论 hGH对大鼠肝部分切除术后残肝有促进其再生的作用。
- 周涌吴言涛贾乾斌汪静
- 关键词：细胞再生重组生长激素肝部分切除术HGH
- 半肝血流阻断下肝能量代谢变化的研究被引量：27
- 2000年
- 目的 探讨全肝及半肝血流阻断时对肝脏能量代谢的影响。方法 作者对 10 5例肝细胞性肝癌行肝叶切除术的病例进行了术中动脉血酮体比率 (AKBR)连续监测。结果 发现全入肝血流阻断组复流时AKBR为 0 53± 0 10 ,半肝血流阻断组为 0 74± 0 0 6,差异有显著意义 (P <0 0 5) ,且合并有肝硬化的病例全入肝血流阻断后AKBR下降更明显达 0 42± 0 10。复流后全入肝血流阻断组AKBR回升缓慢 ,术后并发症率较高。结论 作者认为肝叶切除术时采用半肝血流阻断技术是一种简便、安全的方法 ,特别适用于原发性肝癌合并肝硬化的病例。
- 严律南曾勇林琦远周涌刘战培蒲青凡吴红斌
- 关键词：肝细胞癌肝循环
- 半肝血流阻断的临床应用被引量：1
- 1998年
- 目的 以客观指标观测与评价半肝血流阻断术在肝叶切除中的应用效果。方法 经肝实质途径和经肝的板途径行半肝血流阻断,观测术前后半肝血流阻断组（半肝组）与全肝血流阻断组（全肝组）AKBR及术后并发症、死亡率、平均住院时间等。结果 阻断复流后,AKBR全肝组显著低于半肝组（P<0.05）,且复流后AKBR回升慢于半肝组;全肝组合并肝硬变复流时AKBR较未合并肝硬变者下降更明显,半肝组两者变化不明显;全肝组术后并发症、死亡率、平均住院时间较高于半肝组。结论 肝叶切除术采用半肝血流阻断术简便、安全,特别适用于HCC合并肝硬变病人。
- 严律南曾勇林琦远周涌刘战培蒲青凡吴红斌
- 关键词：半肝血流阻断肝肿瘤肝硬变合并症肝叶切除术
- 晚期胆囊癌的手术治疗(附40例报告)被引量：24
- 1997年
- 为提高晚期胆囊癌的手术切除率及生存率，作者对１９８９年５月至１９９５年１２月手术治疗的４０例晚期胆囊癌患者进行了回顾性分析，其中３４例伴有阻塞性黄疸，８例扪及腹部包块。作者对已浸润周围器官及胆管、但尚无肝脏广泛转移或远处转移的１１例晚期胆囊癌进行了扩大根治术（其中３例合并胰十二指肠切除术）。该１１例术后存活８～３２个月。１、２年生存率分别为５４．５％及２７．３％。对另２９例已有肝脏转移或腹膜种植转移的晚期胆囊癌仅行姑息性手术，术后随访均于１年内死亡。作者认为晚期胆囊癌治疗应行扩大根治术。
- 严律南周涌金立人沈文律吴言涛蒲青凡刘占培
- 关键词：胆囊肿瘤外科手术预后
- 减体积肝移植(附1例报告)被引量：3
- 2000年
- 目的 探讨减体积肝移植的手术技术方面的有关问题。方法 对 1例女性、11岁患先天性弥漫性肝内胆管囊性扩张的患儿进行了减体积肝移植。结果 移植肝活力恢复良好 ,术后无并发症发生。结论 减体积肝移植在解决小儿肝移植的供肝问题上是可行而安全的方法 ,同时 ,笔者介绍了手术技术方面的体会。
- 严律南李波卢实春金立人文天夫李福玉伍晓汀赵纪春周涌吴言涛
- 关键词：减体积肝移植外科手术供肝
- 原发性肝癌731例手术治疗及围手术期处理体会被引量：17
- 1998年
- 目的探讨提高肝癌手术治疗的安全性及疗效。方法 1990年1月至1996年12月经手术治疗原发性肝癌731例,其中肝细胞肝癌694例(94.9%),合并肝硬变占80.7%,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性占78.7%,共行肝叶切除术312例(42.7%),非切除手术419例,其中肝动脉结扎或插管置泵251例,明胶微球栓塞96例,^(32)p 玻璃微球栓塞28例,冷冻治疗24例,开腹探查取活检20例。结果肝癌切除术后1个月内病死率为2.2%,并发症发生率23.7%;术后1、3、5年生存率分别为73.1%、54.2%及34.0%。非切除手术术后1个月内病死率1.8%,并发症发生率21.8%。结论(1)氧化还原耐受试验可作为术前评价肝脏储备功能的可靠指标;(2)术中采用半肝血流阻断或区域血管阻断可减少残肝功能损伤,降低术后并发症及病死率;(3)术后采用动脉血酮体比率(AKBR)连续监测肝脏能量代谢变化,并根据 AKBR 值的变化进行强化代谢支持,有助于残肝功能迅速恢复;(4)围手术期采用中药丹参及支链氨基酸强化的静脉营养支持有助于残肝再生及肝功能衰竭的预防;(5)对不能切除的肝癌,采用冷冻合并肝动脉栓塞治疗,特别是^(32)P 玻璃微球栓塞内放射治疗可显著延长生存率。
- 严律南金立人郑光琪何生周涌刘占培
- 关键词：肝切除术肝肿瘤PLC围手术期
- 半肝血流阻断的临床应用被引量：7
- 1998年
- 严律南曾勇林琦远周涌刘战培蒲青凡吴红斌
- 关键词：半肝血流阻断
- 胆石性肠梗阻11例临床分析被引量：3
- 2001年
- 目的 探讨胆石性肠梗阻的诊断与治疗方案。方法 对我科 1990 1999年诊治的 11例胆石性肠梗阻的临床表现、治疗结果、术前诊断及手术时机与术式选择进行回顾性分析。结果 11例患者均痊愈出院。其中 1例患者发生急性肾功衰竭 ,2例患者切口感染。 3例未做十二指肠瘘口处理的患者有 2例在半年后行胆囊切除十二指肠瘘口修补治愈。结论 根据患者全身情况选择不同的手术方式均可取得满意的效果。
- 周涌吴言涛宁平
- 关键词：胆肠瘘肠梗阻胆石症手术时机术式选择
- 同种异体原位肝移植10例报告被引量：11
- 2000年
- 目的 探讨原位肝移植的适应证、手术技术及围手术期处理特点。方法 对 1例肝尾叶癌 ,2例先天性弥漫性肝内胆管囊性扩张症及 7例晚期肝硬变患者进行了原位肝移植 ,对其中 1例 11岁女孩进行了减体积肝移植(RSLT)。供肝均取自 2 0～ 40岁脑死亡的健康人。 8例供、受者ABO血型相同 ,2例供者为O型 ,受者为A型。供肝采用单独肝脏切取法 ,以UW液进行门静脉和腹主动脉灌注。病肝采用经典式原位肝移植切肝法 ,在生物泵转流下切除病肝。植肝采用肝上下腔静脉、肝下下腔静脉、门静脉、肝动脉及胆管顺序。结果 10例患者移植肝活力恢复良好 ,无手术死亡。 1例肝尾叶癌于术后 139天因肿瘤复发死亡 ,1例死于严重全身霉菌感染 ,1例死于应激性溃疡穿孔 ,另 7例存活良好 ,无并发症。结论 不能切除的中央型肝癌、终末期良性肝病及终末期肝硬变是肝移植的良好适应证 。
- 严律南金立人李波卢实春文天夫伍晓汀贾乾斌周涌吴言涛
- 关键词：原位肝移植同种异体移植肝肿瘤肝硬化
- 肝脏能量代谢与手术后多器官衰竭的关系被引量：5
- 1994年
- 作者对１６９例经历了外科大手术后的患者进行了动脉血酮体比率（ＫＢＲ）的观测，并与术后临床过程进行了比较分析。根据术后ＫＢＲ变化将全部患者分为三组：Ａ组１０２例，术后ＫＢＲ一直保持于０．７以上；Ｂ组６１例，术后ＫＢＲ曾一度降至０．４～０．７；Ｃ组６例，术后ＫＢＰ逐渐下降到０．４以下。术后Ａ组２例发生器官衰竭（２．０％）；Ｂ组２０例发生２６个器官衰竭（３２．８％）．但随ＫＢＲ的回升并发症亦缓解；而Ｃ组６例患者均死于多器官衰竭。作者认为ＫＢＲ是评价肝脏能量代谢的可靠指标，同时证明肝脏能量代射障碍在多器官衰竭的发生中起到了关键性的作用。
- 严律南吴言涛李波李晓武周涌吴红斌陈玲利
- 关键词：肝脏能量代谢多器官衰竭
