孙宝山
- 作品数：2 被引量：23H指数：2
- 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脓毒症急性肾损伤危险因素及对预后影响318例分析被引量：18
- 2012年
- 目的分析脓毒症急性肾损伤的发生及对预后的影响。方法回顾性分析2008-01-01—2010-06-30收入中国医科大学附属一院重症加强病房(ICU)治疗的318例脓毒症患者临床资料,分为急性肾损伤组和非急性肾损伤组,应用Logistic回归对发病和死亡的相关因素进行统计学分析。结果 318例脓毒症患者中有119例发生急性肾损伤,发生率为37.4%,平均入ICU 2.4 d(0～26 d)开始出现急性肾损伤,持续时间7.8 d(1～63 d)。依发病24 h内最差指标分期:1期(危险期)74例(62.2%),2期(损伤期)18例(15.1%),3期(衰竭期)27例(22.7%)。60例患者接受持续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗,平均CRRT时间为131.8 h(1～1008 h)。脓毒症急性肾损伤患者死亡48例(其中19例放弃治疗),占脓毒症患者的15.1%。有37例(31.1%)肾功能完全恢复,32例(26.9%)肾功能部分恢复,50例(42.0%)肾功能未恢复(其中23例拒绝CRRT治疗)。弥散性血管内凝血(DIC)、CPR术后及高SOFA评分是急性肾损伤的危险因素。高乳酸血症是脓毒症急性肾损伤患者死亡的危险因素。结论 ICU中脓毒症急性肾损伤的发生率及病死率高,DIC、CPR术后及高SOFA评分会增加脓毒症患者发生急性肾损伤的风险。高乳酸血症会增加脓毒症急性肾损伤患者的死亡风险。
- 陈铭铭刘一娜曹勇任志慧孙宝山马晓春
- 关键词：脓毒症急性肾损伤流行病学病死率
- 连续性血液净化治疗对脓毒症患者的治疗作用和机制探讨被引量：5
- 2011年
- 目的:探讨连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗对脓毒症患者的治疗作用,以及炎症因子及抗氧化系统在其治疗中的作用。方法:测定46例脓毒症患者通过CBP治疗后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(A-PACHEⅡ)评分以及血液中IL-1、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)的变化。结果:随着CBP治疗时间的延长,患者的APACHEⅡ评分逐渐降低,在36 h明显低于治疗前,患者血清的IL-1、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平逐渐降低,各时点差异均有显著性,治疗后不同时间点患者SOD水平显著升高,而MDA水平明显降低。结论:CBP可以通过清除炎性介质,改善患者的抗氧化系统治疗脓毒症。
- 孙宝山马晓春
- 关键词：连续性血液净化治疗脓毒症炎症因子抗氧化系统
