孟进
- 作品数：6 被引量：38H指数：3
- 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝细胞癌针道种植转移的诊治与预后分析
- 2012年
- 目的探讨在超声介导的肝细胞癌诊治过程中针道种植转移的发生率、治疗与预后。方法回顾性分析1990年1月至2011年1月间2 104例在我院接受超声引导下细针抽吸活检(FNAB)、经皮肝穿刺置管引流(PTBD)或无水酒精注射(PEI)治疗患者的临床资料。结果共16例(0.76%)患者发生针道种植转移(FNAB 9例,PTBD 2例,PEI 5例)。行种植瘤局部切除的6例患者全部复发,而行种植瘤广泛切除的10例患者无复发。随访期间共有6例患者死于肝内肿瘤复发。结论本组资料超声介导的肝细胞癌诊治过程中针道种植转移的发生率为0.76%,广泛切除术的效果较好,可显著减少种植瘤的复发率。
- 林峰郑双孟进施晓敏傅志仁
- 关键词：肝细胞癌超声肿瘤种植预后
- 超声造影监测下射频联合微波消融治疗淋巴结黑素瘤的尝试被引量：7
- 2006年
- 目的：超声造影监测下尝试应用射频消融联合微波热消融治疗1例淋巴结黑素瘤，观察其疗效。方法：受治者为64岁男性右足底黑素瘤患者，首发症状为右腹股沟淋巴结肿大，9个月内先后2次行手术切除。随后的2～7个月间于右侧髂动脉旁和右下肢相继出现20余枚肿大的淋巴结，合并右下肢肿胀。鉴于淋巴结包绕髂动脉、数目甚众故不考虑外科手术，且应用化疗及中药治疗效果不明显，遂在超声造影监测下联合使用CelonLab-ENT单针双极射频消融仪和YWY-2T微波消融仪对转移淋巴结进行热凝固治疗，术后观察疗效并进行随访。结果：术中、术后超声造影及穿刺病理检查证实所有经治淋巴结均丧失血供，凝固性坏死、萎缩，无明显并发症。患者一般情况良好，除右下肢少数转移淋巴结病灶仍接受热消融治疗外，其他各处均未再发现病灶。结论：超声造影监测下射频和微波热消融治疗本例淋巴结黑素瘤取得了稳定的杀灭肿瘤效果，治疗过程未发现明显并发症，可以考虑在临床上推广使用。
- 章建全秦志丰蒋京京孟进
- 关键词：黑素瘤导管消融术微波超声造影检查
- 成人间不含肝中静脉右半肝活体肝移植静脉流出道重建技术的改进被引量：4
- 2010年
- 目的 探讨不含肝中静脉（middle hepatic vein,MHV）的成人间右半肝活体肝移植（living donor liver transplantation,LDLT）静脉流出道重建技术的改进方法.方法 通过长征医院器官移植研究所2007年6月至2008年1月完成的11例次成人间不含肝中静脉的右半肝活体肝移植病例的回顾性分析,对成人间不含肝中静脉的右半肝活体肝移植静脉流出道重建技术的改进进行总结.主要技术改进包括：采用供肝右肝静脉、受体腔静脉联合扩大成形吻合技术重建流出道;采用在4℃UW液中保存7 d以内的尸体同种异体静脉移植血管重建供肝Ⅴ、Ⅷ段肝静脉粗大属支以及右肝下静脉.结果 11例次成人间不含肝中静脉右半肝活体肝移植中10例次采用了右肝静脉、腔静脉联合扩大成形吻合技术;利用尸体同种异体静脉移植血管架桥重建肝Ⅴ、Ⅷ段肝静脉以及右肝下静脉流出道的例数占同期实施的成人间活体肝移植总例数的81.8%（9/11）,其中架桥重建1支肝静脉7例,架桥重建2支肝静脉1例,架桥重建3支肝静脉1例,11例病人中,1例病人术后14 d死于肾功能衰竭和肺部感染,超声检查血流通畅,未发现架桥静脉血栓,余10例病人术后随访9～15个月,右肝静脉均通畅,未发现静脉血栓,架桥肝静脉累计通畅率为：1个月100%（11/11）、3个月72.7%（8/11）、6个月54.5%（6/11）和9个月36.5%（4/11）,移植肝脏再生均衡,右肝端面Ⅴ或Ⅷ段无明显充血和肝萎缩坏死,肝功能正常.超声检查未发现血栓,血流通畅,移植肝脏再生均衡,右肝端面Ⅴ或Ⅷ段无明显充血和肝萎缩坏死,肝功能正常.结论 采用右肝静脉、腔静脉联合扩大成形吻合技术和在4℃UW液中保存7 d以内的尸体同种异体静脉移植血管重建肝Ⅴ、Ⅷ段肝静脉粗大属支以及右肝下静脉是一种简单、安全和有效的成人间不含肝中静脉右半肝活体肝移植肝静脉重建方法.
- 施晓敏陶一峰阎冰傅志仁王正昕丁国善郭闻渊倪之嘉傅宏马钧孟进
- 关键词：肝移植肝静脉
- 体内和体外两种方法猪小体积肝移植模型建立的比较
- 2009年
- 背景:猪肝结构与人类较为相似,结构相对简单,是研究活体肝移植较好的模型之一。供肝体积过小是临床成人活体肝移植面临的主要问题之一,探索稳定高效的动物模型对于推动小肝综合征的相关研究具有重要意义。目的:对体内和体外2种小体积肝移植物获取方法进行对比分析,以提供一个理想的成功率高的猪小体积肝移植模型建立方法。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2007-01/03在上海市泰科公司医疗培训部完成。材料:选用健康成年实验用广西巴马小型猪42只,制备21例次猪小体积肝移植模型。方法:选取体质量相近的广西巴马小型猪作为供受体,将动物按随机数字表法分为2组,体内切除减体积组共10对动物,体外切除减体积组共11对动物。应用全频超声乳化吸引刀+滴水双极电凝镊分别通过体内和体外2种途径,切除部分肝叶以获取小体积供肝植入受体。主要观察指标:小体积肝移植的无肝期时间、总手术时间、冷缺血时间、受体移植术中出血量和移植后肝断面胆漏例数。结果:两组在无肝期时间、总手术时间和冷缺血时间差异无显著性意义(P>0.05)。在移植术中出血量上,体外切除减体积组明显多于体内切除减体积组(P<0.05)。体外切除减体积组移植后肝断面胆漏发生率亦较体内切除减体积组高(50%,20%,P<0.05)。结论:选取体质量相近的供受体,应用超声刀行体内切除减体积是猪小体积肝移植模型建立可行有效的方法。
- 施晓敏傅志仁朱有华罗明丁国善王正昕郭闻渊倪之嘉傅宏孟进
- 关键词：肝移植小体积器官移植
- TACE改善伴有肝外转移肝细胞癌患者预后被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)对伴有肝外转移的肝细胞癌患者预后的影响。方法:回顾性分析本院2007年1月至2009年1月72例此类患者的临床资料,Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank检验和Cox回归模型分别进行预后单、多因素分析。结果:72例患者中Child A-B级63例,接受TACE或肝动脉灌注化疗(TACI),部分患者联合全身化疗(SC)或仅行保守治疗。最长随访时间35个月,死亡56例(88.9%)。患者1-,2年的总生存率分别为19.5%,7.4%。T1-2期(20例)行TACE/TACI+SC,TACE/TACI,SC和CM的患者中位生存时间分别为23,12,5,3个月,T3期(43例)患者对应数据为7,5,3,2个月。TACE/TACI单独使用或联合SC的治疗效果均显著优于CM(P<0.05)。Cox多因素分析发现高UICC/AJCC T分期,大血管侵犯,淋巴结或肺转移,未接受TACE/TACI治疗是影响患者预后的独立危险因素。结论:TACE/TACI能改善肝功能良好,伴肝外转移的HCC患者的预后,延长其生存时间。
- 林峰郑双孟进施晓敏傅志仁
- 关键词：肝动脉栓塞化疗肝细胞癌肿瘤转移预后
