季一鸣
- 作品数：49 被引量：151H指数：7
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浙江省卫生厅资助项目江苏省“135”重点学科科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 医院经营的“捕鱼”模型
- 2007年
- 医院经营工作牵涉面广，涉及内容多，一直思考能否有一个简单易懂的模型，能够帮助广大医务工作者迅速理解并在实践中有所帮助。现提出医院经营的“捕鱼”模型，供广大同行参考。
- 季一鸣王耀辉何丽娜
- 关键词：医院经营医务工作者
- 靶血管栓塞后手术治疗脊柱骨巨细胞瘤的效果分析
- 2013年
- 目的探讨靶血管栓塞后手术治疗脊柱骨巨细胞瘤的临床疗效。方法回顾性分析1995年6月-2011年8月在苏州大学附属第一医院确诊为脊柱骨巨细胞瘤的28例患者的临床资料,其中骶骨15例,骶骨以上脊柱13例。所有患者术前均行靶血管栓塞,栓塞后1-2 d内手术。记录术中出血量、输血量,并观察术后神经功能及肿瘤复发情况。结果所有患者未出现栓塞并发症,肿瘤切除顺利,术中出血量400-5800 mL,平均1528.6 mL,输血量400-6000 mL,平均1514.3 mL。随访时间12-193个月,平均86.3个月,复发8例(28.6%),死亡2例(7.14%),6例(21.4%)出现伤口并发症,1例脑脊液漏,1例胸椎后凸畸形,24例(85.7%)患者术后神经功能正常。结论靶血管栓塞后手术治疗脊柱骨巨细胞瘤,能有效减少术中出血,有助于肿瘤彻底切除,减少手术并发症,是一项安全有效的技术。
- 周明杨惠林陈康武陆俭季一鸣胡海吴春屾陈超
- 关键词：骨巨细胞瘤脊柱栓塞
- 胆道镜直视下股浅静脉外瓣膜修复成形术25例
- 2002年
- 季一鸣金炜张鸿坤
- 关键词：胆道镜下肢深静脉瓣膜功能不全病例分析
- Habib 4X双极射频在腹腔镜肝切除术中的应用被引量：3
- 2012年
- 目的本研究应用Habib 4X双极射频辅助腹腔镜切肝，以评价其减少术中出血表现及术后并发症情况。方法回顾性分析2009年9月至2012年4月期间，我院30例Habib 4X射频辅助切肝病例的临床资料。结果30例中，1例因术中瘤体破溃中转开腹手术，29例完成腹腔镜下手术。其中左肝外叶切除12例，左半肝切除1例，第V段或第VI段切除8例，V VI段联合切除2例，肝缘病灶锲型切除6例。切肝时间10-68min，中位切肝时间22min；出血量8-370mL，平均（145±75）mL；术后住院时间（3～12）d，平均（7．5±2．8）d。无术后出血、胆漏或感染等并发症，肝癌病例术后未见切缘复发。结论应用Habib 4X射频辅助腹腔镜切肝，无需肝门解剖和阻断，可提高切肝速度，减少术中失血，术后恢复快，不增加术后并发症。由于射频本身的治疗作用，肿瘤性病灶切除后可增加切缘的安全性。
- 王爱东王朝荣蔡柳新余力陈志红张法标胡益挺方哲平季一鸣
- 关键词：腹腔镜肝切除失血量手术时间
- 肝内胆管细胞癌临床病理特点及影响预后分析
- 肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)是指起源于包括肝内二级胆管在内的末梢侧胆管上皮细胞,仅次于肝细胞癌的肝脏恶性肿瘤。因其临床表现不典型,早期诊断困难,常呈浸润性生长或...
- 张法标方哲平王爱东杜学峰季一鸣
- 文献传递
- 单节段与短节段固定治疗轻度胸腰椎骨折比较被引量：1
- 2023年
- [目的]比较单节段与短节段固定治疗轻度胸腰椎骨折的临床效果。[方法]2019年1月-2021年7月收治的轻度胸腰椎骨折患者62例,随机分成2组,32例依据骨折位置行伤椎与上椎或下椎单节段固定,30例行跨越伤椎的上下椎短节段固定。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]两组均顺利手术,无严重并发症。单节段组手术时间[(39.6±21.5)min vs(54.4±26.9)min,P<0.05]、切口长度[(8.6±2.4)cm vs(11.3±3.9)cm,P<0.05]、术中失血量[(79.2±53.2)ml vs(112.6±63.7)ml,P<0.05]、术后下地行走时间[(3.3±2.3)d vs(5.7±3.5)d,P<0.05]均显著优于短节段组。两组患者随访时间平均(16.3±4.5)个月,单节段组恢复完全负重活动时间显著早于短节段组[(28.5±11.2)d vs(40.1±24.4)d,P<0.05]。随时间推移,两组疼痛VAS、ODI、JOA评分均显著改善(P<0.05)。术前两组上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05),术后1周时单节段组VAS评分显著优于于短节段组[(2.4±1.5)vs(3.9±1.8),P<0.05],末次随访时,单节段组ODI评分显著优于短节段组[(10.9±2.4)vs(13.5±3.9),P<0.05]。影像方面,与术前相比,术后1周及末次随访时,两组AVH、PVH、Cobb角均显著改善(P<0.05)。术前两组间上述影像指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1周,单节段组AVH显著优于短节段组[(98.4±12.2)%vs(91.7±10.2)%,P<0.05],末次随访,单节段组AVH[(95.1±9.4)%vs(87.1±10.6)%,P<0.05]和局部后凸Cobb角[(2.3±5.8)°vs(5.9±7.4)°,P<0.05]均显著优于短节段组。[结论]单节段固定治疗轻度胸腰椎骨折具有手术切口小,手术时间、术中出血少等优势,可取得良好的稳定性及治疗效果。
- 潘俊季一鸣田一星梅昕孙佳佳吴宸刘凌何文野
- 关键词：胸腰椎骨折椎弓钉单节段固定短节段固定
- 骶骨脊索瘤术中骶神经部分保留的疗效分析被引量：2
- 2010年
- 目的分析骶骨脊索瘤术中骶神经部分保留的临床疗效。方法对30例骶骨脊索瘤患者行靶血管栓塞后手术治疗,术中保留部分骶神经。记录各例患者术中出血量、输血量,并观察患者两便功能和并发症发生情况。结果 30例患者肿瘤均被顺利切除,术中平均出血量1200 ml,平均输血量1080 ml,平均随访44.6个月,死亡2例(6.7%)。9例患者术后膀胱排尿功能及肛门排便功能基本正常,其余患者均出现不同程度膀胱排尿功能及肛门排便功能障碍。1例第3次手术者接受结肠造瘘及输尿管造瘘手术。结论靶血管栓塞后手术治疗骶骨脊索瘤可增加肿瘤切除率和彻底切除的可能性,是十分有效的方法。即使是肿瘤较大的患者,切除范围要达到S1或S2水平,后方入路仍能完成手术。尽可能保留S1～S3神经根者,术后疗效满意率高。
- 季一鸣朱立帆陈康武杨惠林
- 关键词：骶骨脊索瘤手术疗效
- 临床路径推广难点分析被引量：23
- 2005年
- 临床路径作为一种新的医疗管理模式,它可以提高医院的运行效率,改善医护质量,降低医疗费用,目前已引起医院管理者的广泛关注。文章就临床路径概念及现阶段推广过程中的阻力、难点进行了逐一阐述。
- 季一鸣罗文达褚江洪
- 单节段Isobar TTL系统动态内固定治疗腰椎退行性疾病的短期效果被引量：7
- 2018年
- 背景:针对动态内固定系统短期临床疗效及能否延缓腰椎治疗后邻近节段退变的问题,临床上存在争议。目的:探究单节段Isobar TTL系统动态内固定治疗腰椎退行性疾病的短期临床疗效。方法:回顾性分析了使用单节段Isobar TTL内固定并按时间进行随访的20例患者资料,其中男11例,女9例,平均年龄47.4岁(35-62)岁,使用目测类比评分、日本骨科协会评估治疗评分、Oswestry功能障碍指数评估临床疗效,在X射线片上测量动态固定节段及其上相邻节段的椎间隙高度、椎间活动度,使用UCLA系统评估动态固定节段及相应的上相邻节段的椎间盘退变情况。结果与结论:随访患者均顺利完成手术,平均随访时间为14.4个月(12-27个月)。未出现血管、神经损伤、内固定松动、断裂等并发症。20例患者末次随访时目测类比评分、日本骨科协会评估治疗评分及Oswestry功能障碍指数较治疗前有明显改善(P<0.05),末次随访时动态固定节段活动度较治疗前减小(P<0.05),动态固定节段椎间隙高度及UCLA分级与治疗前相比差异无显著性意义(P>0.05),上相邻节段椎间隙高度、椎间活动度及椎间盘UCLA分级较治疗前差异无显著性意义(P>0.05)。提示单节段Isobar TTL动态内固定治疗腰椎退行性疾病疗效满意,短期随访期间未出现动态固定节段及邻近节段椎间盘退变加重现象。
- 田一星包肇华邹俊季一鸣梅昕潘俊何文野杨惠林
- 关键词：椎间盘退化脊柱融合术
- 如何有效实施临床路径——临床路径在医院管理中的应用被引量：6
- 2006年
- 临床路径（Clinical Pathway）是指由医生、护士和其他人员对一定的诊断和手术作出最适当的、有顺序的和有时间性的照护计划，医院通过系统的运转来降低个人的误差，使服务对象获得最佳的照护品质。
作为一种新的医院管理模式，临床路径可以合理有效地利用有限的医疗资源，改善医疗质量，提高医疗服务水平，增加患者满意度。但现阶段在实际的推行过程它会遭遇到来自医院管理、医务人员观念度社会的各种的阻力。本舸逸组文章既说明了临床路径开展的全过程和效果评价情况，同时也对临床路径在执行过程中的难点进行了详细剖析。对于那些希望力推，临床路柽的管理者们来说，在现有体制下如何有效避免矛盾，探索出一套符合我国医院实情的临床路径管理办法，将是一件长期值得考虑的事情。
- 应千山褚江洪罗文达季一鸣
- 关键词：临床路径管理医院管理模式医疗服务水平患者满意度医疗资源
