尚小轶 作品数:13 被引量:87 H指数:5 供职机构: 陕西中医药大学 更多>> 发文基金: 陕西省教育厅科研计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
超声诊断胎儿先天性室间隔缺损型肺动脉闭锁1例 被引量:1 2013年 孕妇,19岁,孕1产0,孕32周。既往体健,月经规律,孕期无用药史,家族无遗传病史。超声检查:心房、心室正位。四腔心切面显示,左、右房室大小不对称,右房较左房明显增大,左室较右室增大,房室连接正常,心脏中央"十"字交叉存在,左、右房室瓣清楚,启闭运动两侧均可见;于室间隔上部可见9.7mm缺损(图1A);左右室流出道切面显示清楚,心室与大动脉连接关系一致。两条大动脉在心底呈交叉排列。 安县朝 薛菁 尚小轶关键词:先天性室间隔缺损 肺动脉闭锁 超声诊断 右房室瓣 胎儿 四腔心切面 肌骨超声半定量分级与类风湿性关节炎患者关节活动度的相关性研究 被引量:38 2019年 目的探究肌骨超声半定量分级与类风湿性关节炎(RA)患者关节活动度之间的关联性。方法回顾性选取2016年1月至2017年12月于陕西中医药大学第二附属医院进行就诊并确诊的RA患者58例为研究对象,使用28处关节疾病活动度(DAS28)评分对患者病情进行评估,并按照得分将患者区分为缓解期组(12例)、低活动期组(16例)、中活动期组(18例)及高活动期组(12例),而后使用彩色多普勒超声对所有患者的7个手足关节进行检测,依据超声半定量评分系统对患者的滑膜增生、滑膜内血流信号、骨侵蚀及关节积液4项指标进行评估,而后对所有患者的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及类风湿因子(RF)进行测量对比,最后对患者膝关节活动度进行测量评估。结果随着患者病情的加重,其滑膜增生、滑膜内血流信号、骨侵蚀、关节积液评分呈上升趋势,ESR、CRP、RF水平呈现上升趋势,膝关节活动度呈下降趋势,组间对比差异具有统计学意义(P <0. 05)。相关性分析发现,肌骨超声定量评分与ESR、CRP、RF水平呈正相关,与关节活动度呈负相关。结论肌骨超声半定量分级与RA患者关节活动度存在负相关,可以通过超声检测的方式对RA的病情进行预判。 冯彪 张荣荣 魏娜 林思昭 王静 尚小轶关键词:类风湿性关节炎 关节活动度 双臀联体双胎畸形超声表现一例 2012年 孕妇,27岁,孕1产0,孕16周。既往身体健康,月经规律,非近亲结婚,家族中无多胎、畸胎史,未服用促排卵药物,孕期无有毒有害药物及毒物接触史,产科检查未见异常。 安县朝 薛菁 尚小轶关键词:联体双胎畸形 超声表现 促排卵药物 毒物接触史 孕16周 月经规律 唇腭裂的超声筛查及诊断价值 2014年 目的:研究常规鼻唇冠状切面加特殊切面在胎儿唇腭裂畸形筛查中的应用价值.材料与方法:对11688例,孕24 ~ 30周胎儿唇腭部采用常规鼻唇冠状切面加特殊切面(经唇部冠状面、经双眼标准横断面、经鼻腔标准横断面、经上牙槽突标准横断面、经舌标准横断面、经下牙槽突标准横断面和经鼻正中矢状面)行产前超声筛查,并与出生儿颜面部检查结果进行对照分析,总结鼻唇冠状切面加特殊切面超声扫查法的诊断符合率.结果:11688例胎儿共查出59例阳性患者,阳性率0.50%(59/11688),单纯唇裂13例,占阳性病例的22.03% (13/59),唇裂合并腭裂的46例,占阳性病例的77.97%(46/59),左侧唇腭裂38例,占64.4% (38/59),右侧唇腭裂10例,占16.9%(10/59),正中唇裂2例占3.39%(2/59),双侧唇腭裂9例,占12.25%(9/59).结论:超声诊断胎儿唇腭裂畸形通过观察鼻唇部冠状切面加特殊切面(上牙槽突标准横断面、下牙槽突标准横断面、鼻腔横断面、双眼标准横断面、舌标准横断面、胎儿头颅矢状面)及配合一定手法,可明显提高其诊断率. 安县朝 尚小轶 薛菁关键词:唇腭裂 切面 手法 胎儿无心畸胎序列征超声表现一例 被引量:2 2012年 孕妇,37岁,孕3产1,孕23+5周。第1胎为健康儿,此次妊娠孕早期无不良反应,无毒害物接触史。 尚小轶 安县朝 薛菁关键词:无心畸胎序列征 超声表现 胎儿 健康儿 孕早期 接触史 超声心动图联合心电图对妊娠中期心脏畸形胎儿的诊断价值 被引量:5 2021年 目的:探讨超声心动图联合心电图对妊娠中期心脏畸形胎儿的诊断价值。方法:回顾性分析我院2019年1月到2021年1月出生后确诊与尸检确诊为心脏畸形的80例胎儿的临床相关指标,分析80例胎儿超声心动图检查与胎儿心电图检查结果,并分析超声心动图联合心电图对妊娠中期心脏畸形胎儿的诊断价值。结果:80例胎儿有56例出现不同程度的心电图异常现象,其中胎心早搏3例、FQRS振幅增高12例、ST段改变15例、FQRS时限增宽3例、胎心不齐4例、胎心过缓3例、胎心过速16例;80例胎儿通过尸检和出生后随访最终确定左心发育不良综合征(HLHS)4例,单心室6例,完全性心内膜垫缺损(ECD)8例,法洛四联症(TOF)14例,卵圆孔直径大于6 mm 17例,室间隔缺损(VSD)31例,与超声心动图诊断结果对比无显著差异(P>0.05),超声心动图有7例漏诊;联合诊断与超声心动图和心电图对左心发育不良综合征、单心室、完全性心内膜垫缺损胎儿的诊断对比无明显差异(P>0.05),对法洛四联症、卵圆孔直径大于6 mm、室间隔缺损和心脏畸形诊断总数方面联合诊断优于超声心动图和心电图单一诊断(P<0.05);通过不同检查的检测价值对比发现,超声心动图联合心电图检查的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值明显高于超声心动图与心电图单一检查。结论:超声心动图和心电图对于妊娠中期心脏畸形胎儿的诊断均具有重要价值。心脏畸形胎儿在妊娠中期进行心电图检查会出现异常现象,但是并不能确诊为心脏畸形,还需后续继续应用超声心动图进行检查,最终确诊胎儿是否存在心脏畸形现象。 尚小轶 成品颖 杨静 罗晓婷 申方 孙敏 冯彪关键词:超声心动图 心电图 妊娠中期 心脏畸形 彩色多普勒超声对滋养细胞疾病化疗效果的监测 2011年 目的:探讨彩色多普勒超声在滋养细胞疾病化疗效果监测中的应用价值。方法:选择经病理证实的滋养细胞疾病10例,用彩色多普勒超声在患者化疗后,通过2D、CDFI、PW观察肌壁间病灶范围,滋养细胞特异性血流情况及RI值的高低。结果:随着化疗的进程,肌壁间病灶范围逐渐缩小,彩色血流逐渐减少,RI逐渐增大接近正常子宫动脉频谱。结论:彩色多普勒超声对滋养细胞疾病化疗效果的监测有意义。被滋养细胞侵蚀破坏的子宫螺旋动脉和子宫静脉形成的血窦(即动静脉瘘)是彩色多普勒超声对滋养细胞疾病观察的病理基础。 安县朝 尚小轶 薛菁 晁钥四腔心切面加声束头侧偏转法对胎儿心脏畸形的筛查价值 被引量:15 2016年 目的:探讨四腔心切面加声束头侧偏转法超声心动图筛查胎儿心脏畸形的价值。方法:对3172例孕妇行胎儿产前超声心动图检查,通过二维、彩色及频谱多普勒常规采用胸腔横切四腔心切面加声束头侧偏转检查法对胎儿心脏解剖结构及血流状况进行观察。结果:3172例产前行超声心动图检查孕妇中共检出胎儿先天性心脏畸形56例,经引产后尸体解剖和产后新生儿随访证实与产前完全相符合49例,占87.50%,有复杂畸形与产前诊断基本符合7例,占12.50%,在出生后新生儿(婴儿)心脏超声复查中发现:室间隔缺损1例,房间隔缺损1例,动脉导管未闭漏诊1例,漏诊率为5.35%。畸形类型包括室间隔缺损7例,完全型心内膜垫缺损4例,单一房室连接4例,矫正型大动脉转位2例,完全型大动脉转位1例,永存动脉干3例,法洛四联征4例,右室双出口3例,肺静脉异位引流1例,主动脉弓狭窄(缩窄)3例,主动脉弓离断1例,室间隔缺损型肺动脉闭锁1例,室间隔完整型肺动脉闭锁1例,心脏肿瘤2例。产前超声诊断符合率为94.6%。结论:胸腔横断四腔心切面加声束头侧偏转动态检查法能筛查出胎儿大多数心脏畸形。 安县朝 薛菁 尚小轶超声影像学对胎盘植入程度的危险度评价及与胎盘植入程度的相关性 2021年 目的:探讨超声影像学对胎盘植入程度的危险度进行评价及与胎盘植入程度的相关性。方法:回顾性分析2017年7月-2020年7月期间于我院住院治疗的胎盘植入患者60例。分析分娩前超声影像学特点,按照胎盘位置及厚度、胎盘后低回声带是否消失、膀胱线是否连续、胎盘陷窝性状、胎盘基底部血流信号、宫颈形态是否完整、宫颈是否存在血窦,以及剖宫产史等项目,每项评0-2分,计算总分值。计算不同类型胎盘植入患者超声评分量表的临界值,并比较各类型患者术中出血量及子宫切除率。结果:60例患者中粘连型38例、植入型13例、穿透型9例。粘连型出血量低于重型(P<0.01),在重型患者中,植入型与穿透型术中出血量无差异(P=0.360)。粘连型患者均未切除子宫。粘连型与重型子宫切除率相比有差异(P<0.01),重型高于粘连型。其中植入型子宫切除率低于穿透型(P<0.01)。粘连型超声评分低于重型(P<0.01)。重型患者中,植入型超声评分又低于穿透型(P<0.01)。受试者工作特性曲线显示:当AUC为90.5%、评分≥2.5时,敏感度为92.3%,特异度为73.7%,粘连型和植入型的最佳临界值为3分;当AUC为73.5%、评分≥9.5分时,敏感度为55.6%,特异度为76.9%,因此确定植入和穿透型的界值为10分;当AUC为78.0%、评分≥2.5时,敏感度为72.7%,特异度为88.2%,是否出现产后出血的最佳临界值为3分。结论:超声影像学可评估胎盘植入的程度,并预测术中出血及子宫切除的风险。以评分3分为界,用以预测粘连和重型胎盘植入、产后出血的发生。以评分≥10分为界,用以预测植入型和穿透型胎盘植入。其中,评分≥10分时,穿透型植入可能性大。 尚小轶 杨静 申方 罗晓婷 孙敏 冯彪关键词:超声影像学 胎盘植入 超声对评估老年颈动脉粥样硬化与退行性心脏瓣膜病的价值 被引量:13 2016年 目的:研究超声在评估老年颈动脉粥样硬化与退行性心脏瓣膜病关系中的应用价值。方法:选择2013年1月~2015年12月在我院进行诊治的52例退行性心脏瓣膜病老年患者为观察组,52例非退行性心脏瓣膜病老年患者作为对照组。行超声检查后,观察患者的颈动脉斑块积分(Crouse积分)和颈动脉内膜中层厚度(IMT),比较两组患者的心脏管腔狭窄和管腔堵塞情况,以及两组高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病和糖尿病的发生情况。结果:观察组52例退行性心脏瓣膜病老年患者中,心脏瓣膜钙化程度分级为1级的有18例,2级有19例,3级有15例。心脏瓣膜钙化程度分级为3级的患者Crouse积分和IMT均明显高于1级和2级(P〈0.05),且2级明显高于1级(P〈0.05);观察组心脏管腔堵塞和狭窄的发生率均明显高于对照组(P〈0.05);观察组高血压、冠心病和糖尿病的发生率均明显高于对照组(P〈0.05)。结论:老年颈动脉粥样硬化与退行性心脏瓣膜病紧密相关,利用超声检查能对老年颈动脉粥样硬化和退行性心脏瓣膜病的病情进行有效评估。 安县朝 田龙 高宗岭 晁玥 尚小轶关键词:超声检查 颈动脉粥样硬化 退行性心脏瓣膜病