常智堂
- 作品数：12 被引量：35H指数：3
- 供职机构：江西省人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 冠状动脉旋磨术在高危钙化病变中应用的单中心经验被引量：7
- 2016年
- 目的 总结冠状动脉旋磨术在高危冠状动脉钙化病变中应用的经验,分析该技术治疗高危钙化病变患者的安全性及近、远期预后。方法 回顾分析2010年1月至2014年12月接受冠状动脉旋磨术结合支架植入术治疗患者130例,其中符合高危复杂钙化病变患者23例。分析术前术后冠状动脉DSA造影资料及临床信息,评估介入术并发症和主要心脑血管不良事件发生率。结果 23例患者26处钙化病变均接受冠状动脉旋磨术,其中15处（57.7%）、7处（26.9%）、4处（15.4%）病变分别以初始直径1.25 mm、1.5 mm、1.75 mm磨头开始旋磨。23处病变（88.5%）成功旋磨并顺利植入支架,即刻效果满意,无并发症;3处（11.5%）病变未植入支架,原因分别为血管太细、血管穿孔和支架内再狭窄,仅作旋磨术。术中发生冠状动脉夹层1处（3.8%）,支架植入后边支闭塞2处（7.7%）,血管穿孔1处（3.8%）,无复流2处（7.7%）及支架内残余狭窄1例（3.8%）。住院期间无死亡事件发生,发生支架植入术后心肌梗死3例（13.0%）,对比剂肾病2例（8.7%）。术后1年随访发现5例（21.7%）心绞痛症状再发,其中2例经造影证实与支架内再狭窄有关。21例获随访4-60个月,平均（25.5±10.7）个月,结果 4例病死,2例再行血管重建术。结论 冠状动脉旋磨术治疗高危钙化病变安全、有效,术中根据病变特点遵循“磨头更小、推进更慢、分段旋磨”的原则,手术成功率高,并发症发生率低,术后主要心脑血管不良事件发生率低。
- 吴志勇王梦洪张学洪谢国波常智堂盛国太葛郁芝李华泰
- 关键词：冠状动脉旋磨术钙化病变
- 双把Perclose血管闭合器在主动脉夹层介入治疗中的应用及护理
- 目的:探讨双把Perclose血管闭合器在主动脉夹层介入治疗中的有效性及安全性以及护理体会。方法:主动脉夹层DebakeyⅢ型的的患者共118例。根据缝合方式分随机为Perclose血管闭合组(n=62)和外科缝合组(n...
- 周云英李林峰洪浪陈章强席澎罗讯常智堂
- 关键词：介入治疗
- 文献传递
- 不适合冠状动脉旁路移植术的SYNTAX评分≥33分的冠心病患者在血流储备分数指导下行介入治疗的临床观察被引量：15
- 2018年
- 目的:观察不适合冠状动脉(冠脉)旁路移植术(CABG)的SYNTAX评分≥33分冠心病患者在血流储备分数(FFR)指导下行经皮冠脉介入治疗(PCI)的近、远期临床疗效治疗。方法:收集2012-01至2015-06期间SYNTAX评分≥33分且EuroS CORE评分>6分的冠心病患者共117例。经心脏团队会诊认为不适合外科手术,分为单纯药物治疗(药物治疗组,n=20)和PCI(PCI组,n=97)。其中PCI组在FFR指导下PCI术,术中根据术者经验选择旋磨和(或)血管内超声检查。所有患者随访至少12个月。同时以"冠脉支架+搭桥"、"CABG+PCI"为主题词检索2012-01-01至2015-12-31内的维普中文科技期刊全文数据库、万方医学数据库、中国知网和中国生物医学文献数据库的相关文献,将本中心的研究结果与其进行比较以了解临床获益情况。结果:(1)PCI组和药物治疗组SYNTAX评分和Euro SCORE评分基本一致,差异无统计学意义(P>0.05)。病变方面,均以左前降支受累为常见。而在部分血运重建的患者中,慢性闭塞病变所占比例较多,占31.3%(5/16)。(2)PCI组共发生主要不良心脑血管事件(MACCE)共18例,发生率18.6%(18/97),其中随访期死亡2例,再次血运重建9例。药物治疗组发生MACCE共12例,发生率60.0%(12/20),其中随访期死亡3例。两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。PCI术中并发症并无明显增加。(3)检索到同时期临床研究共22项。本中心PCI组MACCE发生率与22项研究报道的MACCE发生率差异无统计学意义(P>0.05),药物治疗组的MACCE发生率明显增加(P<0.05)。结论:对于不适合CABG的SYNTAX积分≥33分的冠心病患者在FFR指导下行PCI治疗可以带来临床获益。
- 吴志勇漆红梅陈烨祝志云张学洪谢国波常智堂龚南平余茂生盛国太李华泰
- 关键词：SYNTAX评分经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉旁路移植术
- 血小板内皮细胞黏附分子-1基因Leu125Val多态性与冠心病及危险因素的关系被引量：1
- 2007年
- 目的研究血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)基因Leu125Val(C/G)基因型和等位基因频率分布的遗传背景,探讨PECAM-1基因多态性与湖北地区汉族人冠心病患者的关系。方法选择1 325例湖北地区汉族人为研究对象,分为冠心病组(600例)和正常对照组(725例),采用PCR-RFLP方法检测空腹血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血压、身高、体重及腰围(WC)等临床参数,并计算体重指数(BMI)。结果冠心病组PECAM-1基因GG基因型频率(42.0%)高于正常对照组(20.3%,P<0.01)。与正常对照组比较,冠心病组G等位基因频率(60.6%)明显升高,而C等位基因频率(39.4%)明显降低,冠心病组G等位基因型携带者TC、TG、LDL、收缩压水平显著高于C等位基因型携带者(P<0.05),但HDL水平低。冠心病组PECAM-1基因Leu125Val(C/G)多态性与WC、BMI、舒张压和体重无关。结论PECAM-1基因Leu125Val(C/G)多态现象与湖北地区汉族人冠心病有关,可能是冠心病遗传危险因素之一。
- 常智堂陈健程龙献赵芳毛晓波杨颖胡平
- 关键词：抗原CD31多态性限制性片段长度冠状动脉疾病
- 阻断整合素α4对大鼠心肌梗死后心功能的影响
- 2011年
- 目的探讨阻断整合素α4对大鼠心肌梗死后心功能的影响。方法 28只雌性SD大鼠,通过结扎冠状动脉左前降支,建立心肌梗死模型后,随机分为实验组和对照组,每组14只。实验组腹腔内注射整合素α4抗体,对照组注射同种型对照抗体IgG。造模2和4周后,心脏超声测量大鼠心功能,Western blot检测心肌梗死区血小板生长因子(PDGF)、血管生长因子(VEGF)和血管生长因子受体2(FLK-1)蛋白表达,并测量心肌梗死面积。结果与对照组比较,实验组大鼠心功能明显升高;心肌梗死区PDGF、VEGF和FLK-1蛋白表达明显升高;心肌梗死面积明显降低(P<0.05)。结论阻断整合素α4可以降低大鼠心肌梗死面积,提高心功能。
- 常智堂程龙献杨颖张文才余平
- 关键词：心肌梗死整合素Α4血管内皮生长因子类超声心动描记术血流动力学
- 血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)基因Leu125Val(C/G)多态性与冠心病及其危险因素的关系
- 常智堂
- 文献传递
- 胸腺肽Beta4在大鼠心肌梗死模型中介导心脏功能保护机制
- 目的：探索胸腺肽β4(Thymosinβ4，Tβ4)在大鼠心肌梗死模型中介导心脏功能保护机制。
方法：通过左前降支冠状动脉结扎建立54只雌性SD 大鼠心肌梗死模型，实验组腹腔内注射Tβ4，对照组注射磷酸盐缓冲液，每...
- 常智堂
- 关键词：心肌梗死血管生长因子蛋白表达
- 胸腺肽β4在大鼠心肌梗死模型中介导心脏功能保护机制被引量：1
- 2011年
- 目的探讨胸腺肽β4在大鼠心肌梗死模型中介导心脏功能保护机制。方法选择雌性SD大鼠54只,通过左前降支冠状动脉结扎建立心肌梗死模型,随机分为2组:实验组大鼠腹腔内注射胸腺肽β4(5 mg/kg),对照组大鼠腹腔内注射磷酸盐缓冲液,每组27只。2～4周后心脏超声测量大鼠心功能(左心室收缩末内径、左心室舒张末内径、左心室短轴缩短率、左心室射血分数),Western blot检测梗死区生物活性蛋白因子,并测量心肌梗死面积和心肌收缩速率。结果与对照组比较,实验组大鼠注射胸腺肽β4后,心肌缺血组织中血管生长因子相关蛋白表达明显升高,心脏功能与心肌的收缩速率明显升高,而心肌梗死面积明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腺肽β4保护心脏功能防止心肌缺血后器官功能失调。
- 常智堂程龙献杨颖张文才
- 关键词：心肌梗死胸腺素血管内皮生长因子类超声心动描记术心室功能
- 心房颤动冷冻消融顺序对迷走神经反射及心率变异性的影响:一项回顾性队列研究
- 2024年
- 目的:评估冷冻消融过程中肺静脉消融顺序对迷走神经反射及心率变异性(HRV)的影响。方法:回顾性分析2020年1月1日—2023年6月30日在我院进行阵发性心房颤动(房颤)冷冻球囊消融术的患者114例。根据冷冻消融顺序,将患者分为先消融右上肺静脉组(RSPV组,57例)及先消融左上肺静脉组(LSPV组,57例)。比较两组迷走神经反射事件及HRV指标。结果:在冷冻消融过程中,与LSPV组相比,RSPV组迷走神经反射发生率明显降低(28.1%vs 1.8%,P<0.000 1)。其中,RSPV组发生迷走神经反射1例,表现为窦性心动过缓;LSPV组发生16例,表现为窦性心动过缓、房室传导阻滞、心脏停搏(均需要起搏)及低血压。LSPV组与RSPV组消融术后SDNN、SDANN、rMSSD及LF/HF均较术前明显下降(均P<0.05),但两组间各项指标相比较均差异无统计学意义。结论:房颤冷冻消融先右肺静脉后左肺静脉的消融顺序能明显减少迷走神经反射的发生。消融后HRV明显下降,但HRV的变化与消融顺序无关。
- 胡菁方雁赖珩莉常智堂邹晋汪启均
- 关键词：冷冻消融迷走神经反射心率变异性心房颤动
- 血清瘦素与老年冠心病患者及其危险因素的关系
- 2006年
- 目的研究血清瘦素(LEP)与老年冠心病患者的关系。方法检测45例老年冠心病患者(冠心病组)和47例健康对照者(对照组)的空腹LEP、瘦素受体(LEPR)、空腹血糖(FBG)以及血脂、身高、体重、C反应蛋白(CRP)等指标,其中LEPR、LEP用酶联免疫检测法。分析LEP、LEPR、CRP及血脂与冠心病的关系。结果冠心病组LEP、CRP、血压明显高于对照组,而LEPR水平明显低于对照组(P<0.05或0.01.)。LEP与腰臀比值、甘油三酯、胆固醇、舒张压、收缩压、CRP呈正相关,与LEPR、高密度脂蛋白呈负相关(P<0.05)。结论LEP水平升高可能与冠心病的发病密切相关。
- 常智堂程龙献黎简平薛晶
- 关键词：冠状动脉疾病C反应蛋白质瘦素
