干磊
- 作品数：5 被引量：24H指数：4
- 供职机构：解放军白求恩国际和平医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年肾病综合征患者预后及危险因素分析被引量：5
- 2017年
- 目的探讨老年肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)预后及相关危险因素。方法对2010年1月—2016年5月解放军白求恩国际和平医院肾脏病科收治的251例60岁以上NS的临床资料进行回顾性分析,采用二元Logistic回归分析对影响此类患者尿蛋白及肾功能转归的危险因素进行分析。结果 251例中放弃治疗自动出院31例,死亡7例;余213例中121例治疗后尿蛋白达部分缓解以上,有效率56.8%。剔除放弃治疗与死亡的38例,213例出院时肾功能正常201例(94.4%);肾功能未能完全康复,转为慢性肾功能不全8例(3.8%);肾功能衰竭4例(1.9%),行维持性血液透析治疗。二元Logistic回归分析结果显示病史、尿蛋白定量、复发、并发急性肾损伤及免疫抑制治疗时间是影响老年NS患者尿蛋白转归的独立危险因素;尿蛋白定量、血清肌酐水平、复发、脑血管疾病及免疫抑制治疗时间是影响老年NS患者肾功能转归的独立危险因素。结论尿蛋白、肾功能转归及治疗过程中不良反应发生情况与老年NS患者预后密切相关。尿蛋白定量、复发及免疫抑制治疗时间是影响老年NS患者尿蛋白和肾功能转归的共同危险因素,临床应高度重视并妥善处理,以提高老年NS患者治疗效果。
- 杨新军吴广礼汪晶华林静陈云爽干磊张丽霞王丽晖
- 关键词：肾病综合征糖皮质激素类免疫抑制剂预后
- 以水肿、少尿、蛋白尿为表现的缩窄性心包炎
- 2011年
- 目的探讨缩窄性心包炎(constrictive pericarditis,CP)不典型临床特点,以降低误诊率。方法回顾分析1例以水肿、少尿、蛋白尿为临床表现的CP的临床资料。结果患者在发生结核性胸膜炎后半年,出现水肿、少尿、蛋白尿,入我院后误诊为慢性肾炎、胸腔积液和上呼吸道感染。心脏彩超检查示双房增大,左室射血分数61.0%,主动脉瓣轻度钙化。进一步完善检查,排除自身免疫性疾病及恶性肿瘤,确诊CP,建议择期入院手术治疗,后失访。结论 CP可因腔静脉受压出现水肿、少尿、蛋白尿甚至肾衰竭,临床医生应对此类肾炎加强认识,仔细鉴别诊断,以避免误诊误治。
- 杨新军吴广礼陈云爽干磊林静
- 关键词：水肿少尿蛋白尿
- 血液净化疗法联合治疗农药中毒的临床价值及优势被引量：9
- 2011年
- 目的探讨血液净化疗法在急性农药中毒患者救治中的作用。方法对我院近年救治各种农药中毒39例的临床资料进行回顾性分析。结果 39例中包括除草剂百草枯中毒21例,乙草胺中毒3例,二硝基苯胺中毒1例;杀虫剂有机磷中毒10例,拟除虫菊酯4例。39例均在家属发现中毒后第一时间到县级医院予洗胃、导泻等处理,入我院后均及时予血液透析及血液灌流治疗,百草枯中毒者中14例予糖皮质激素、环磷酰胺治疗;有机磷中毒10例予抗胆碱药及胆碱酯酶复能剂治疗,3例重症患者予机械通气,结合内科综合治疗。本组痊愈16例,好转11例,抢救成功率69.2%;12例死亡,病死率30.8%。结论农药中毒临床较为常见,且无有效驱毒剂,及时充分的血液净化治疗对各种农药中毒均具有较好的救治效果。
- 杨新军吴广礼陈云爽苏霞郭虎林静干磊
- 关键词：农药中毒肾透析血液灌注
- 血液净化疗法救治妊娠急性脂肪肝的临床评价被引量：4
- 2012年
- 目的探讨不同血液净化方式治疗妊娠急性脂肪肝(AFLP)的临床效果。方法对我院收治7例AFLP的临床资料进行回顾性分析。结果 7例确诊后在内科综合治疗的基础上,依不同病情予血浆置换(PE)+连续性静脉-静脉血液滤过(CVVHF)、血液灌流(HP)+CVVHF、血液透析(HD)+HP及单纯性CVVHF治疗。5例痊愈,1例病情好转出院,1例病情重自动出院。结论 AFLP,尤其是并发多器官功能障碍综合征的患者早期行血液净化治疗能有效阻止病情进展,改善预后。
- 杨新军吴广礼陈云爽干磊赵维
- 关键词：多器官功能障碍综合征血液净化疗法
- 老年肾病综合征202例临床分析被引量：7
- 2016年
- 目的探讨老年肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)的临床特点及诊治要点。方法回顾性总结分析2010年1月—2015年5月解放军白求恩国际和平医院收治的老年NS 202例的临床资料。结果 202例中初发病例110例(54.5%)。入院时多有合并症,以高血压病、肾功能损害及感染居多,分别占59.4%、15.3%及12.4%。202例治疗总有效128例(63.4%);无缓解30例;因肾功能恶化转维持性透析3例;自动出院34例;死亡7例,病死率3.5%。仅采用基础治疗37例,总有效率37.8%;采用糖皮质激素治疗99例,总有效率66.7%;采用糖皮质激素与免疫抑制剂联合治疗66例,总有效率72.7%。73例(36.1%)接受肾脏活组织病理检查,71例为原发性NS,包括膜性肾病39例,系膜增生性肾炎16例,Ig A肾病13例,局灶性肾炎2例,硬化性肾炎1例;2例为继发性NS,均为肾淀粉样变。膜性肾病、系膜增生性肾炎及Ig A肾病患者经积极治疗均取得60%以上的总有效率。采用糖皮质激素治疗的99例发生药物不良反应22例,采用糖皮质激素与免疫抑制剂联合治疗的66例发生药物不良反应21例。结论尽管老年NS患者合并症较多,药物应用存在较多顾虑,但在严密防治并发症及不良反应基础上,积极个体化糖皮质激素和糖皮质激素与免疫抑制剂联合治疗,可改善预后。
- 杨新军汪晶华陈云爽干磊张丽霞王丽晖吴广礼
- 关键词：肾病综合征老年人糖皮质激素类免疫抑制剂
