张义娟
- 作品数：5 被引量：6H指数：1
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 鼻中隔偏曲术后鼻中隔缝合伴微填塞对患者舒适度的影响被引量：1
- 2023年
- 目的 比较鼻中隔偏曲矫正术后鼻中隔缝合伴微填塞和鼻腔填塞两种处理方法对患者术后舒适度的影响。方法 选择2017年1月—2021年12月某医科大学附属某医院耳鼻咽喉头颈外科住院诊断为鼻中隔偏曲的100例患者为研究对象,随机进入缝合伴微填塞组和填塞组,每组各50例。缝合伴微填塞组术后行鼻中隔贯穿缝合伴双侧鼻腔填塞可吸收材料,填塞组术后双侧鼻腔各填塞一块或一块半膨胀海绵。术后患者接受调查,采用视觉模拟量表评分进行术后不适(鼻塞,头痛,鼻部胀痛,睡眠困难,取填塞物时疼痛感及术后48 h内出血量)评估。结果 缝合伴微填塞组在头痛、鼻部胀痛、睡眠困难以及取填塞物时疼痛感4个方面的VAS平均得分低于填塞组(P<0.05)。两组鼻塞VAS评分和术后48 h内出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 鼻中隔缝合伴微填塞是鼻中隔偏曲矫正术后经典鼻腔填塞的一种有效且安全的替代方法,可为患者提供更高的术后舒适度。
- 倪荣生崔玉梅戴大春汤伟张义娟
- 关键词：鼻中隔偏曲鼻腔填塞
- 探讨鼻骨骨折患者的临床特征分析
- 2024年
- 探讨鼻骨骨折患者的临床流行学特征。方法 回顾性分析2016年1月-2020年12月在南京医科大学附属明基医院收治的325例鼻骨骨折住院患者的临床资料。结果 325例患者中,男262例(80.62%),女63例(19.38%),年龄10-76岁,平均37.84±12.63岁,其中 21-30岁共96人(29.45%)为最高发年龄段。骨折病因:打架斗殴 209例(64.30%),车祸伤64例(19.69%),高处坠落19例(5.85%),工伤30例(9.23%),爆炸伤3例(0.93%)。所有患者均应用鼻骨CT检查,根据苏振忠临床分型,其中鼻骨骨折I型0例,II型92例(28.31%),III型105例(32.31%),IV型128例(39.38%)。2例行开放性鼻骨骨折复位术,91例行鼻内镜下骨折复位术,232例同时行鼻内镜下骨折复位术和鼻中隔成形术。11人失访;296例病人鼻外形改善满意,14例病人自觉外形无明显改善,4例病人因骨折片再次塌陷而轻度影响鼻部外形,所有病人均无明显鼻塞或流脓涕等不适症状。296例患者一次性达到临床治愈。结论 中青年男性打架斗殴是鼻骨骨折发生的主要原因,采用简单鼻骨骨折分型,便于临床诊断和指导治疗。伤后及时行鼻内镜下骨折复位术联合鼻中隔成形术,能改善鼻面部畸形,改善病人鼻腔通气情况。
- 张义娟崔玉梅张思瑶
- 关键词：鼻骨骨折
- 生物凝胶辅助空气悬浮技术在耳内镜鼓膜修补术中的应用被引量：1
- 2024年
- 目的 介绍一种简易的利用生物凝胶辅助空气悬浮技术耳内镜下鼓膜修补的手术方式,并观察手术效果。方法 选择2023年2月—6月在南京明基医院就诊的鼓膜穿孔患者24例(25耳),其中男13例,女11例;年龄(42.3±10.1)岁。行耳内镜下生物凝胶辅助空气悬浮技术修补鼓膜。术中利用内植法植入耳屏软骨膜,鼓室内外不填塞,术后第3天、第6天及第2、4、8、12周门诊随访,行耳内镜检查。结果 24例(25耳)患者平均每耳手术时间(34.2±10.5)min, 2耳术后3 d漏气,1例术后3周感染,均进行积极处理,无耳闷、出血、过敏等并发症,随访时间1~3个月,穿孔鼓膜均愈合良好。结论 生物凝胶辅助空气悬浮技术修补鼓膜简便、微创、快速,术后无耳闷,为唯一听力耳手术提供了一种新选择,同时方便双耳同时手术、局麻手术及无法配合术后换药的儿童手术。
- 黄洁王昊王雅婷赵腾张永辉姚民路张义娟王武庆
- 关键词：耳内镜耳外科手术鼓膜穿孔
- 会厌结核误诊3例分析
- 2011年
- 目的探讨近年会厌结核临床特征,进一步引起临床重视。方法回顾性分析南京明基医院耳鼻咽喉科近2a诊治3例会厌结核的治疗经过。结果 3例患者全身症状均较轻,局部症状多不典型,诊治初期均存在一定程度误诊。所有患者均接受正规抗痨治疗治愈,治疗后随访(最短随访4个月)未见复发。结论与以往会厌结核相比,现今本病患者全身症状较轻,局部表现多不典型,可不伴有肺结核;尽早进行组织病理学检查,是确诊会厌结核的有效方法。
- 戴大春张义娟
- 关键词：误诊
- 第四鳃裂畸形1例并文献复习被引量：4
- 2021年
- 1病例报告患者,女,25岁。因反复左颈部疼痛4年,继发1周,于2019年1月5日来我院就诊。患者近4年来无明显诱因出现左颈部疼痛,平均每年发作1~2次,有时伴发热38.0℃~38.5℃,均在当地医院予以抗感染、对症治疗,症状好转后出院。治疗过程中曾行纤维喉镜及颈部超声检查,均未见异常,未行进一步检查。近1周再次出现左颈部疼痛伴发热,遂来我院就诊。门诊查体:电子喉镜示声带光滑、运动可,双侧梨状窝光滑,无异常分泌物。
- 鲁媛媛张义娟张海东龚单春戴大春徐波于振坤
- 关键词：外科手术误诊
