张同美
- 作品数：11 被引量：58H指数：4
- 供职机构：宝鸡市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：陕西省科学技术研究发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 营养治疗对妊娠期糖尿病分娩结局及新生儿免疫功能影响被引量：18
- 2017年
- 目的研究营养治疗对妊娠期糖尿病患者分娩结局及新生儿细胞免疫功能的影响。方法选择200例妊娠期糖尿病患者,随机分为观察组及对照组,各100例。对照组行常规治疗,主要包括制定科学的饮食计划,同时提高健康教育宣传力度,并定期监测血糖水平等;观察组联合采用营养治疗。比较两组的剖宫产率和胎盘早剥、产后出血、HPLLP综合征等并发症的发生率;同时比较两组新生儿窒息、胎儿窘迫、巨大儿、胎儿早产和围产儿死亡等发生情况,以及新生儿的CD8+、CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平。结果观察组的剖宫产率以及胎盘早剥、产后出血等并发症的发生率均明显低于对照组(P<0.05);观察组新生儿结局优于对照组(P<0.05),新生儿的CD8+、CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均明显高于对照组(P<0.05)。结论营养治疗可有效降低妊娠期糖尿病产妇及新生儿的并发症发生率,增强新生儿的细胞免疫功能,改善分娩结局。
- 张同美李会荣
- 关键词：营养治疗妊娠期糖尿病分娩新生儿免疫功能
- 晚期产后出血30例临床分析
- 2007年
- 张同美
- 关键词：分娩
- 卡麦角林联合来曲唑治疗女性高泌乳素血症不孕的效果观察被引量：3
- 2019年
- 目的探讨卡麦角林联合来曲唑治疗女性高泌乳素血症性不孕的效果。方法选取2015年1月至2018年1月陕西省宝鸡市妇幼保健院收治的高泌乳素血症性不孕患者81例,根据患者入院先后顺序分为两组,对照组40例给予卡麦角林,口服,初始剂量为0.15 mg/次,2次/日,根据患者的耐受情况每两周增加0.075~0.15 mg,治疗3个月。观察组41例,卡麦角林片治疗3个月后,加用来曲唑,于月经周期的第5天开始服用,5 mg/d,治疗5 d,3个月经周期为一个疗程,共治疗2个疗程。对两组患者治疗前,全部治疗结束后1、3、6个月后的泌乳素水平,治疗前后的血清卵泡雌激素(FSH)、雌二醇(E2)和黄体生成素(LH)变化情况,不孕症治疗效果及不良反应发生情况进行比较。结果治疗后两组患者的泌乳素水平持续下降,治疗后6个月的泌乳素水平显著低于治疗后3个月、治疗后1个月和治疗前(P <0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组患者的激素水平差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后两组的FSH、E2和LH水平均显著升高,且观察组显著高于对照组(P <0.05);两组患者的规律排卵率、自然妊娠率和辅助生殖技术妊娠率相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的妊娠率显著高于对照组(P <0.05);两组患者总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡麦角林联合来曲唑可显著降低高泌乳素血症性不孕患者的泌乳素水平,提高激素水平及妊娠率,不良反应少,值得临床借鉴。
- 张同美孙瑞琼
- 关键词：卡麦角林来曲唑高泌乳素血症不孕
- 妊娠肝内胆汁淤积症与胎儿生长受限关系探讨
- 2007年
- 张同美
- 关键词：妊娠肝内胆汁淤积症胎儿生长受限妊娠合并症产科分娩住院分娩激素治疗
- 妊娠合并子宫肌瘤60例的并发症和处理
- 2009年
- 资料与方法
1998年3月～2008年6月收治妊娠合并子宫肌瘤患者60例，同期内收治子宫肌瘤患者800例，妊娠合并肌瘤者占子宫肌瘤7．5％。孕妇年龄25～42岁，平均32．5岁，其中25～34岁（66．7％）；初产妇36例占60％，经产妇24例；孕龄〈28周20例，≥28周40例（66．7％）。
- 张同美孙瑞琼
- 关键词：妊娠合并子宫肌瘤并发症孕妇年龄初产妇
- 促性腺激素释放激素激动剂对早期宫颈癌行保留卵巢根治术患者卵巢功能的保护作用被引量：9
- 2018年
- 目的探究促性腺激素释放激素激动剂对早期宫颈癌行保留卵巢根治术患者卵巢功能的保护作用。方法选取宝鸡市妇幼保健院2014年1月至2016年3月期间收治早期宫颈癌患者共80例,采用随机数表法分为对照组和观察组各40例。两组患者均行保留卵巢根治术,术后接受4个疗程PT方案辅助化疗,观察组同时联合促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂治疗。比较两组患者化疗前后基础卵泡刺激素(bFSH)水平、血清抗苗勒管激素(AMH)水平、基础雌激素(bE2)水平和基础窦状卵泡数(bAFC)。结果两组患者化疗前bFSH和bE2水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),化疗后观察组患者bFSH和bE2水平均明显低于对照组[(6.72±2.58)IU/L vs(22.13±6.36)IU/L,(45.87±12.24)pg/mL vs(58.75±17.03)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05);化疗前两组患者AMH水平和bAFC比较差异均无统计学意义(P>0.05),化疗后观察组患者AMH水平和bAFC数均明显高于对照组[(2.17±1.47)μg/L vs(0.89±0.59)μg/L,(11.93±3.23)个vs(3.75±3.01)个],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 GnRH激动剂可以有效保护早期宫颈癌行保留卵巢根治术患者的卵巢储备功能。
- 李会荣张同美
- 关键词：促性腺激素释放激素早期宫颈癌卵巢功能
- 黄芪桂枝五物汤对产后痹证患者关节疼痛、睡眠质量的影响被引量：4
- 2018年
- 目的:探讨黄芪桂枝五物汤加减治疗产后痹证患者的临床疗效及对患者关节疼痛、睡眠质量的影响。方法:将82例产后痹证患者随机分为研究组与对照组,各41例。两组均予以西药治疗,研究组在此基础上应用黄芪桂枝五物汤加减治疗,疗程均为30 d。对比两组临床疗效,记录关节疼痛数目、晨僵持续时间,评价治疗前后中医症状积分、疼痛数字评分量表(NRS)评分及匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)。结果:研究组总有效率(97.56%)较对照组(85.37%)明显提高(P<0.05);治疗后研究组的疼痛关节数、晨僵持续时间、中医症状积分、疼痛NRS评分及PSQI评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤加减治疗产后痹证疗效确切,具有改善临床症状、减轻关节疼痛及改善睡眠质量等作用。
- 王晓静张同美周密
- 关键词：产后痹证黄芪桂枝五物汤关节疼痛睡眠质量
- 他莫昔芬联合米非司酮对围绝经期子宫肌瘤的疗效及血清性激素水平的影响被引量：14
- 2018年
- 目的探讨他莫昔芬联合米非司酮对围绝经期子宫肌瘤的疗效及血清性激素水平的影响。方法选取2012年3月—2017年3月在宝鸡市妇幼保健院诊治的97例围绝经期子宫肌瘤患者,按治疗方法分成对照组、观察组,分别47、50例。对照组进行米非司酮治疗,观察组在此基础上联合他莫昔芬治疗,两组均治疗6个月。比较两组治疗前后瘤体体积、血清性激素水平的变化,比较两组临床疗效、治疗期间不良反应的发生情况。结果治疗前两组患者瘤体体积间无显著差异;两组治疗后瘤体体积均明显减小,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的临床疗效总有效率间无显著差异,但观察组显效率更高(P<0.05)。治疗前两组患者血清FSH、LH、E、P水平间无显著差异;治疗后两组的血清FSH、E、P水平均显著降低同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率间比较无显著差异。结论他莫昔芬联合米非司酮对围绝经期子宫肌瘤的疗效确切,安全可靠,可显著减少瘤体体积、降低血清FSH、E、P水平,值得临床推广应用。
- 张同美李会荣
- 关键词：他莫昔芬米非司酮子宫肌瘤性激素
- 妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠结局的影响被引量：3
- 2013年
- 目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠结局的影响.方法 70例确诊为肝内胆汁淤积症的妊娠期妇女设为研究组,选取同一时期70例健康妊娠妇女设为对照组.对两组妊娠期妇女的妊娠结局进行比较.结果 （1）研究组孕产妇血清胆汁酸、谷氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶水平分别为（65.61±13.5） μmol/L、（134.31±24.7） U/L、（97.35±21.54） U/L,均高于对照组的（3.34±0.41） μmol/L、（36.16±4.15） U/L、（23.34±4.45） U/L,差异具有统计学意义（P＜0.01）；（2）研究组孕产妇妊娠期高血压疾病发病率为21.42％,胎膜早破发生率为17.14％,产后出血发生率为15.71％,显著高于对照组的7.14％、5.71％、4.29％,差异具有统计学意义（P＜0.05）；（3）研究组新生儿窒息发生率为27.14％,羊水污染发生率为35.71％,宫内窘迫发生率为22.86％,低体重儿所占比例为30.00％,与对照组相比,均显著升高,差异具有统计学意义（P＜0.01）.结论 妊娠期肝内胆汁淤积症可以增加围生期并发症的发生率,严重影响胎儿的预后,加强对妊娠期肝内胆汁淤积症的监测具有重要临床意义.
- 郎宾张同美
- 关键词：妊娠肝内胆汁淤积症
- 21例产后出血介入治疗临床疗效分析被引量：3
- 2011年
- 产后出血是妇产科的常见疾病，也是产科严重的并发症，发生率为5％-10％，是导致产妇死亡的主要原因，占我国产妇死亡人数的49．9％。产妇在胎儿分娩后24小时内失血量达500ml为产后出血，近年来，随着剖宫产率的提高，产后出血的病例也有随之上升，传统的非手术治疗成功率较低，且可能延误治疗时机，而且妇科手术治疗创伤大，给子宫带来不可消除的影响，患者及其家属往往难以接受。我院从2008～2010年3年期间采用介入方法治疗产后出血，疗效满意，特介绍如下：
- 赵雪卉张同美
- 关键词：产后出血介入髂内动脉栓塞造影
