张天
- 作品数：5 被引量：10H指数：1
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市“科技创新行动计划”更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝原发性平滑肌瘤的现状及诊治
- 2015年
- 肝原发性平滑肌瘤（primary hepatic leiomyoma．PHL）来源于肝脏间叶组织．其发病率非常低．国内外未有详尽统计。平滑肌瘤多好发于富含平滑肌的组织和器官如子宫等．多见于胃肠道或泌尿生殖道．而PHL罕见。因此。在临床上很少引起医师的注意．常常被误诊,进而导致不必要的医疗行为。1926年首先报道PHL以来。多为个案报道。本文就PHL的流行病学、病理和临床诊治等作一综述。
- 霍震沙莎张天王新景邓侠兴
- 关键词：肝脏平滑肌瘤良性肿瘤
- 达芬奇外科系统肝脏肿瘤切除术临床总结被引量：1
- 2014年
- 目的探讨达芬奇外科系统肝脏肿瘤切除术的可行性、安全性及优势。方法回顾性分析瑞金医院普外科2010年3月30日至2013年8月15日期间进行的21例达芬奇外科系统肝脏肿瘤切除术患者的临床资料。结果2l例肝脏肿瘤患者中原发性肝癌13例，肝脏再生结节1例，转移性腺癌2例，肝脏平滑肌肉瘤2例，肝脏血管瘤3例。2l例达芬奇外科系统肝脏肿瘤切除术的手术时间为（156．67±92．19）min（60～480rain）；术中出血量为（585．71±l076．12）mL（50-5000mL）；术中输血4例（19．05％）；中转手术共3例（14．29％），其中1例中转开腹（4．76％），2例中转为手助式腹腔镜（9．52％）。无术中并发症发生；术后并发胆瘘、腹腔感染各1例，均经保守治疗后痊愈。术后进餐时间为（3．23±1．26）d（2～6d）；术后住院时间为（10．10±9．02）d（5～47d）。无二次手术及围手术期死亡患者。结论本研究人组的患者肿瘤类型多样，肿瘤位置复杂，操作难度较大，其结果提示达芬奇外科系统在肝脏肿瘤切除术中是安全、可靠的，且在很大程度上拓宽了腹腔镜下肝脏肿瘤切除术的适用范围。
- 刘学谦张天邓侠兴彭承宏沈柏用王新景顾磊温晨磊
- 关键词：微创外科肝脏肿瘤肝脏切除术
- 肝门胆管癌手术中的关键技术被引量：8
- 2014年
- 肝门胆管癌是胆管细胞恶性肿瘤的常见类型,而手术根治是其获得长期生存的唯一机会。但由于肝门区重要结构多、解剖复杂且肿瘤侵袭性强都给肿块的切除以及胆道重建带来了很大的难题。本文旨在按照肝门胆管癌手术中的关键步骤及结合国内外同行的经验来探讨肝门胆管癌的手术技巧。
- 彭承宏邓侠兴张天
- 关键词：肝门胆管癌手术
- 含缬酪肽蛋白基因单核苷酸多态性在肝细胞癌中的研究被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨含缬酪肽蛋白(valosin containing protein,VCP)基因不同位点单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的关系。方法:采用病例组与对照组研究,收集122例HCC(HCC组)和120例非HCC(对照组)外周血标本,对VCP基因的4个标签SNPs采用直接测序法进行基因测定分型。采用卡方检验比较基因型及等位基因在HCC组与对照组之间分布的差异,采用非条件Logistic回归分析多态基因型与HCC的关系。结果:rs546982位点等位基因及基因型在HCC组与对照组中的分布具有显著性差异(P<0.05)。携带rs546982位点AA基因型者比GG基因型者发生HCC风险低,而携带AA基因型的HCC病人比携带GG基因型的HCC病人发生脉管癌栓及淋巴结转移的风险高。位点rs2074549、rs607671、rs10972300的基因型在HCC组和对照组之间差异无统计学意义。结论:VCP基因多态性与HCC存在关联,rs546982位点AA基因型可降低HCC发生率,但可增加HCC病人的淋巴结转移及脉管癌栓的风险。
- 刘学谦王新景张天邓侠兴陈皓沈柏用彭承宏
- 关键词：单核苷酸多态性肝细胞癌
- 吉西他滨联合替吉奥方案治疗胰腺癌优于吉西他滨单药的荟萃分析
- 2015年
- 目的 ：荟萃分析评价吉西他滨联合替吉奥（S-1）与吉西他滨单药比较治疗晚期胰腺癌的有效性和安全性。方法：符合条件的文献对象均来自Pubmed、Web of Knowledge和Cochrane Library。分析总生存期（overall survival,OS）、疾病无进展生存期（progression-free survival,PFS）、客观缓解率（objective response rate,ORR）和3、4级毒副反应。4项随机对照试验的871例病人纳入荟萃分析,吉西他滨与S-1联用组432例,吉西他滨单药组439人。结果：吉西他滨与S-1联用组在提高病人OS和PSF效果显著（HR=0.83、0.65,95%CI：0.72~0.96、0.56~0.75）。在ORR方面,吉西他滨与S-1联用组也有较大优势（OR=3.00,95%CI：2.04~4.41）。虽然毒副反应（包括白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、皮疹、腹泻、黏膜炎/口腔炎和恶心呕吐）发生率较高,但两组非血液学毒副反应发生率相同。结论：吉西他滨与S-1联用与吉西他滨单药相比,显著提高无法切除晚期胰腺癌病人的OS、PFS、ORR率,3、4级毒副反应大多数无显著增加。
- 霍震王维王新景张天詹茜金佳斌陈皓邓侠兴彭承宏沈柏用
- 关键词：胰腺癌吉西他滨
