张宏文 作品数:73 被引量:200 H指数:9 供职机构: 南华大学附属南华医院 更多>> 发文基金: 湖南省教育厅科研基金 湖南省重点学科建设项目 博士科研启动基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 环境科学与工程 机械工程 更多>>
急诊胃冠状静脉栓塞术围手术期的护理 被引量:2 2010年 总结了32例食管胃底静脉曲张破裂大出血患者急诊行胃冠状静脉栓塞术围手术期的护理经验。包括术前心理护理、术前准备,术中严密观察生命体征,熟练配合,术后体位安置,饮食护理及并发症观察与护理,认为急诊胃冠状静脉栓塞术是一种安全、有效的止血方法,护理是保证疗效的重要环节。 刘旭云 张宏文 段诗娇关键词:消化道出血 胃冠状静脉 静脉栓塞术 围手术期 综合护理干预在TIPS术患者并发症预防的应用观察 目的 观察综合护理干预对TIPS术后患者并发症的影响.方法 选取2010年1月~2016年3月100例TIPS术患者,2010年1月~2013年1月41例患者为对照组,2013年2月~2016年3月59例患者为综合护理干... 刘旭云 张宏文 张丹丹 罗小艳关键词:经颈静脉肝内门体分流术 并发症 护理干预 区域动脉灌注治疗重症急性胰腺炎20例 2007年 目的评价经动脉插管灌注奥曲肽和抗生素治疗急性坏死性胰腺炎的疗效。方法20例急性坏死性胰腺炎患者,根据CT检查结果置导管于病变部位的供血动脉,导管置于胃十二指肠动脉10例,于腹腔动脉10例,经导管24h持续灌注奥曲肽和抗生素6—14d。结果20例中19例经局部动脉给药痊愈,1例药物灌注后病情缓解3个月后,行假性胰腺囊肿手术引流。结论区域动脉灌注治疗的急性重症胰腺炎,疗效肯定,并发症少。 刘龙飞 彭秀达 李安文 卜双龙 张宏文关键词:胰腺炎 区域动脉灌注 胃冠状静脉栓塞联合部分脾动脉栓塞术在门静脉高压治疗中的评价 被引量:10 2009年 目的探讨经皮胃冠状静脉栓塞联合部分脾动脉栓塞术在门静脉高压治疗中的可行性和疗效。方法50例肝硬化食管胃底静脉曲张的患者,用TH胶进行胃冠状静脉栓塞并联合部分脾动脉栓塞术,分析术中造影情况,随访术后反应及并发症、止血效果、血小板及白细胞上升情况。结果经皮胃冠状静脉栓塞联合部分脾动脉栓塞手术成功率100%;栓塞前门静脉压在35~55cmH2O,平均43.2cmH2O,栓塞后门静脉压力在25~38cmH2O,平均28.5cmH2O。栓塞前可看到明显增粗的胃冠状静脉以及曲张静脉团,栓塞后则消失;所有患者中10例有穿刺部位疼痛,穿刺道出血0例。10例出现左上腹脾区隐痛不适,10例出现反应性左胸腔积液,2例出现脾脓肿;18例急性出血者术后出血皆停止,2例6个月内再出血,重行胃短静脉栓塞,术后未再出血;术前血小板50×109/L以下12例中2例3个月内没有明显上升,余血小板异常者3个月内均有不同程度上升。结论胃冠状静脉栓塞联合部分脾动脉栓塞术治疗门静脉高压效果显著,是目前值得推广的治疗方案。 邓梨平 于淼 张宏文 吴清 阳学风关键词:胃冠状静脉栓塞 脾动脉栓塞 TH胶 门静脉高压 心外膜脂肪组织与心血管疾病的研究进展 被引量:3 2016年 心外膜脂肪组织(epicardial adipose tissue,EAT)是一种特殊的具有局部和全身效应的多功能脂肪组织,其解剖位置特殊,代谢和组织学特征明显区别于其他脂肪组织.在生理条件下,EAT具有产热和保护心脏的作用;而在病理状态下,EAT通过分泌多种促炎细胞因子/脂肪因子,参与心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的发生发展.EAT的厚度/体积及其引发的慢性炎症反应与CVD的严重程度呈显著正相关,运动、减轻体重和药物等均可恢复EAT对心血管的保护作用,提示其有望成为CVD诊断、治疗和预后评价的指标.本文通过对EAT的特征、功能、调节机制以及在血管损伤后重构、动脉粥样硬化、高血压病、心律失常、心功能不全等CVD中的作用做一综述,以期为CVD的防治提供新靶点. 朱肖 邓小军 涂逸轩 刘一剑 张宏文 尹凯关键词:心外膜脂肪组织 心血管疾病 血管外膜 炎症 巨噬细胞 覆膜支架联合长裸支架在TIPS治疗中的应用 被引量:4 2016年 目的:评估覆膜支架联合长裸支架在经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)中的应用价值.方法:对南华大学附属南华医院2012-01/2015-01 22例肝硬化食管胃底静脉曲张患者采用覆膜支架联合长裸支架行TIPS治疗.结果:TIPS治疗的技术成功率为100%,术前门静脉压力43.25 cm H2O±4.56 cm H2O(l cm H2O=0.098 k Pa)降至23.78 cm H2O±5.11 c m H2O(t=21.423,P<0.01).造影见食管胃底曲张静脉消失,术后患者肝功明显改善,食管胃底静脉曲张程度明显减轻,无急性肝衰竭病例发生.随访6-24 mo,术后6、12、24 m o的累积分流道通畅率分别为95.4%(21/22)、90.9%(20/22)、86.3%(19/22).无"盖帽"情况发生.结论:采用覆膜支架联合长裸支架套叠技术能明显提高分流道的通畅率,为门脉高压症患者的肝内门体分流提供了是一种安全、有效的治疗方法,具有重要的临床应用价值. 邓小军 张宏文 孙鑫国 段诗姣 谢卫华 刘琼关键词:经颈静脉肝内门腔分流术 门脉高压症 覆膜支架 介入性 热碘油肝动脉化疗栓塞联合冷循环射频消融治疗肝细胞癌的临床应用 目的:评价热碘油经导管肝动脉化疗栓塞(HTACE)联合冷循环射频消融术(CRFA)治疗肝细胞癌(HCC)的临床价值.方法:62例HCC分为单纯经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗组30例,HTACE联合CRFA治疗组32... 邓梨平 张宏文 邓小军 段诗娇 谢卫华 肖燕CT引导下穿刺引流胰腺假性囊肿疗效的分析 目的:探讨CT引导下穿刺置管引流在胰腺假性囊肿中的应用效果。方法:采用多排螺旋CT定位,穿刺胰腺假性囊肿,抽得液体后置入SKATER引流管。引流液体少于20 mL时拔除导管管。结果: 21例引流4-56天,每日引流20-... 张宏文 邓小军 邓梨平关键词:胰腺假性囊肿 穿刺引流 CT引导 文献传递 热碘油肝动脉化疗栓塞联合冷循环射频消融治疗肝细胞癌的临床应用 被引量:4 2012年 目的评价热碘油经导管肝动脉化疗栓塞(HTACE)联合冷循环射频消融术(CRFA)治疗肝细胞癌(HCC)的临床价值。方法 62例HCC分为单纯经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗组30例,HTACE联合CRFA治疗组32例。比较治疗前后影像学检查及血清甲胎蛋白(AFP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)并评价疗效。结果 TACE(联合组)组的肿瘤显著坏死率、缩小率、血清AFP下降率、肿瘤复发转移率、肿瘤进展率、患者2年生存率分别为40.0%、46.7%、30.0%、36.7%、63.3%、20.0%,联合组分别为75.0%、71.9%、75.0%、12.5%、15.6%、46.9%,两组比较差异均有显著性(P<0.05);两组ALT的好转率、无变化率及恶化率分别为20.0%、56.7%、23.3%和15.6%、46.9%、37.5%,两组比较差异均无显著性(P>0.05)。结论 HTACE联合CRFA治疗肝细胞癌效果好、安全可靠、优势互补,疗效优于单纯TACE术,且具有很好的应用价值和前景。 邓梨平 张宏文 邓小军 段诗娇 谢卫华 肖燕关键词:肝细胞性肝癌 介入移植自体骨髓间充质干细胞治疗失代偿期肝硬化的临床研究 2013年 目的探讨自体骨髓间充质干细胞(MSCs)移植对肝硬化失代偿期患者的治疗作用。方法25例肝硬化失代偿期及肝衰竭患者无菌抽取骨髓150—200ml,参照Wollert报道方法分离纯化MSCs,然后经肝动脉导管注入肝脏。术后定期检测肝功能和凝血功能,并观察同期的症状体征和不良反应情况。结果术后2周内所有血清学指标均无显著性改变;与术前[(26.65±5.30)g/L]比较术后4周血清白蛋白为(30.91±4.00)g/L(t=3.07,P〈0.05)。至12周升至(32.00±6.18)g/L(t=3.02,P〈0.01);术后12周与术前比较总胆红素[(39.94±21.15)mmol/L与(125.01±150.05)mmol/L,t=2.63,P〈0.05];总胆汁酸[(41.63±33.91)μmol/L与(78.00±59.80)μmol/L,t=2.53,P〈0.05],差异均有统计学意义。肝酶指标术后4周与术前比较均有明显变化(P均〈0.05)。术后12周与术前比较凝血酶时间及纤维蛋白原分别为(14.71±1.59)s与(21.40±6.07)s(t=5.01,P〈0.01)和(2.64±0.61)g/L(1.66±0.94)g/L(t=4.17,P〈0.01)。术后1周食欲、体力改善分别为90.67%和88.5%;第2周16例患者(63.5%)肝病面容好转,有1例蜘蛛痣明显减少;术后12周的总生存率为77.44%,其中移植2周后死亡及失访者共3例,死因为慢性肝衰竭合并自发性细菌性腹膜炎或DIC或肝肾综合征。所有患者均未发现细胞移植并发症。结论自体MSCs移植治疗失代偿期肝硬化近期安全有效,患者肝功能、凝血功能改善明显,生存质量提高,但应严格掌握适应证。 张宏文 邓小军 邓梨平 谢卫华 刘旭云 段诗姣关键词:骨髓干细胞 肝硬化