张志坤 作品数:91 被引量:400 H指数:10 供职机构: 唐山市疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 国家自然科学基金 唐山市科学技术研究与发展指导计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 环境科学与工程 更多>>
河北省唐山市无抗病毒治疗史HIV感染者CD_4^+T淋巴细胞计数自然变化研究 被引量:2 2017年 目的了解无抗病毒治疗史HIV感染者CD_4^+T淋巴细胞计数自然变化速率及其影响因素。方法对唐山市2015年12月31日前未接受抗病毒治疗或接受抗病毒治疗前至少有两次CD_4^+T淋巴细胞计数检测的HIV感染者的一般特征、首末次CD_4^+T淋巴细胞计数和首末次检测间隔进行分析,描述CD_4^+T淋巴细胞计数自然变化速率,用logistic回归模型分析CD_4^+T淋巴细胞计数显著下降的影响因素。结果共纳入HIV感染者376例,CD_4^+T淋巴细胞计数月均自然变化速率M=-3.5(IQR:-10.2~2.2);66.8%(251/376)的HIV感染者CD_4^+T淋巴细胞计数结果低于首次;31.4%(118/376)的HIV感染者CD_4^+T淋巴细胞计数显著下降。多因素logistic回归分析结果显示,HIV感染者CD_4^+T淋巴细胞计数显著下降,与性别、首次CD_4^+T淋巴细胞计数水平和首末次检测间隔存在关联。结论唐山市HIV感染者CD_4^+T淋巴细胞计数自然变化速率总体平缓,部分HIV感染者CD_4^+T淋巴细胞计数显著下降与多种因素有关。应加强HIV感染者随访管理,密切监测CD_4^+T淋巴细胞计数水平和变化速率,适时启动抗病毒治疗。 毛立超 张志坤 魏学前 张庆娟 曹会珍 王晓丽关键词:HIV感染者 自然变化 唐山市新报告HIV感染者流行特征分析 被引量:4 2017年 目的了解唐山市2005—2015年艾滋病疫情变化情况,为完善艾滋病防治策略提供依据。方法对2005—2015年唐山市新报告HIV感染者的资料进行分析,包括一般人群特征、感染途径、样本来源和首次CD4细胞计数。结果唐山市2005—2015年新增HIV感染者737例。新报告HIV感染者中,本地病例占72.3%,其中男性占89.6%,年龄以〈30岁组最多(占49.1%),且呈年轻化趋势(P〈0.01);经性传播的病例占92.0%,其中同性性传播占57.9%;医疗机构检出病例数最多,其次为咨询检测(voluntary counseling and testing,VCT),构成比分别为46.8%和30.3%。首次CD4细胞计数低水平组(〈200个/μL)中医疗机构检出病例所占比例最高,而首次CD4细胞计数高水平组(〉500个/μL)中检测咨询检出病例所占比例最高(x^2=41.155,P〈0.01)。结论唐山市艾滋病疫情形势依然严峻,应将15~29岁青年人群和男男性行为人群(MSM)作为宣传、干预的重点人群,在继续开展VCT工作的同时,加快推进医疗机构主动咨询检测(PITC)工作,早期发现更多HIV感染者,遏制疫情进一步蔓延。 毛立超 张志坤 魏学前 张庆娟 曹会珍 赵国梁关键词:艾滋病病毒感染者 CD4细胞计数 疫情 唐山市HIV/AIDS病人抗病毒治疗1年后CD4^+T淋巴细胞计数变化情况 被引量:3 2017年 为了解唐山市艾滋病病毒(HIV)感染者抗病毒治疗(ART)的效果,促进医疗机构艾滋病病人规范、有效的治疗,对HIV感染者抗病毒治疗1年后CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数变化情况进行分析,结果报告如下。1对象与方法1.1对象在唐山市首次接受国家免费ART,且基线CD4细胞计数和治疗1年后CD4细胞计数均有记录的HIV感染者。 毛立超 张志坤 魏学前 滑娜 张庆娟 曹会珍关键词:艾滋病 高效抗反转录病毒治疗 CD4+T淋巴细胞 重症抑郁障碍首发前应激性生活事件的特征分析 被引量:5 2015年 探讨首发重症抑郁障碍患者应激生活事件(SLE)暴露的特征,对2009年-2013年261例首发抑郁障碍患者(15岁-79岁)进行访谈调查。结果显示,全部261例患者过去12个月内SLE的发生率为71.6%;首发抑郁障碍患者最常见的5类生活事件分别为:躯体疾病(19.8%)、社交/人际冲突(18.7%)、失业/工作学习(18.7%)、离异/婚恋问题(12.8%)、丧亲(9.6%);女性较男性暴露更多的社交/人际冲突和其他应激事件;不同年龄患者的SLE构成差异有统计学意义(P<0.01),其中躯体疾病、社交/人际冲突事件随着年龄增加显著增多。 吴国兰 徐广焕 马新英 杨杰 雷红敏 张晓明 张志坤 刘丹 刘柏林关键词:应激生活事件 唐山市工业区大气污染对小学生生长发育的影响 2001年 目的 探讨工业区大气污染对小学生生长发育的影响。方法 在唐山市工业区 (污染组 )和相对清洁区 (对照组 )选取 8~ 1 3岁的小学生 448名为研究对象 ,以身高、体重、胸围、肺活量为观察指标。结果 在均衡了两区儿童的个体因素和室内空气污染因素后 ,两区比较 ,污染区小学生的身高、胸围、肺活量有明显下降 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 )。结论 工业区大气污染已对小学生的生长发育产生了危害。 高红霞 冯福民 张志坤关键词:发育 空气污染 工业区 在中国煤炭系统开展性病/艾滋病防治研究的建议 2001年 张志坤 袁聚祥 张孔来关键词:性病 艾滋病 煤炭系统 唐山市2008-2015年艾滋病自愿咨询检测情况分析 被引量:5 2017年 目的分析唐山市2008-2015年艾滋病自愿咨询检测(VCT)数据,为制定更有针对性的防治策略提供科学依据。方法对2008-2015年全市各类型VCT门诊工作情况、求询者的基本信息和艾滋病病毒(HIV)抗体检测情况进行统计分析。结果 2008-2015年,全市各类型VCT门诊共为99 969人提供了咨询检测服务,HIV抗体筛查总阳性率为0.25%(249人)。全部求询者男女性别比为1.07∶1;求询者中15~44岁青壮年占91.13%;有非婚异性性行为史者占87.25%,其构成比近年有下降趋势;其次为有男男性行为史者,占3.84%,其构成比近年上升较为明显。15~24岁组(0.31%)、55~64岁组(0.54%)、65岁及以上组(1.03%)、男性(0.44%)、未婚者(0.32%)、大专及以上学历者(0.62%),HIV抗体筛查阳性率较高;不同类型求询者中以有男男性行为史者和配偶/固定性伴阳性者两类人群HIV抗体筛查阳性率较高,分别为4.67%和4.63%,与其他类型人群间存在显著性差异。结论应将有男男性行为史人群作为VCT工作的主要干预目标,早期发现,减少二代传播。同时应积极倡导医疗机构医务人员主动提供的艾滋病检测咨询服务,充分发挥医疗机构的优势。 魏学前 毛立超 张志坤 张庆娟 赵国梁关键词:自愿咨询检测 河北唐山地区40~<70岁女性血压水平分布现况调查 被引量:4 2013年 目的了解唐山地区女性血压水平状况及高血压相关危险因素。方法于2009-03-04选取唐山地区40~<70岁女性居民4384人进行血压检测;高血压定义为收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,或近期服用降压药。结果有效调查4293人,年龄(54.7±6.7)岁,收缩压(136.3±22.5)mmHg,舒张压为(85.3±11.9)mmHg,血压水平农村高于城市且随体质量指数(BMI)的升高而升高(均P<0.01);高血压粗患病率为56.0%,年龄标化患病率为52.9%,高血压患病率随年龄和BMI的增加而增加,且农村高于城市(57.4%比52.6%,P<0.01);超重/肥胖、老龄、糖尿病、农村居民和高盐饮食是高血压的重要危险因素,OR值分别为1.871、1.813、1.715、1.529和1.256(均P<0.01);高血压知晓率为46.3%,且随年龄和BMI的增加而增加。结论河北唐山地区中高龄女性血压水平及高血压患病率较高,高血压患病率农村高于城市,应及时制定相应的公共卫生策略以改进农村女性高血压预防和诊疗状况。 刘丹 张志坤 何金奎 杨梅 张晓慧 高庆华 项东 张绍文关键词:血压 女性 唐山市性传播HIV/AIDS人群不同检出途径对比研究 被引量:1 2017年 目的:比较性传播HIV/AIDS人群中经VCT检出人群与经其他来源检出人群的差别,明确寻求VCT的性传播人群特征。方法:收集2011年至2015年唐山市报告的经性传播途径感染的HIV感染者/AIDS患者的基本信息,按照检测来源是否为VCT分为两组,分别比较两组人群基本特征、传播途径和首次CD4+细胞计数等因素间的差异。结果:515例经性传播的病例中,186例经VCT检出,329例经其他来源检出。经VCT检出的性传播病例更年轻(29.37±9.89)、男性比例高(95.70%)、未婚比例高(64.52%)、大专及以上学历比例高(40.86%)、从事服务行业者多(29.03%)、同性性传播比例高(83.87%)、晚发现率低(20.97%)、首次CD4+细胞计数高(413.00个/μL)。结论:VCT在没有结婚、年龄轻、高学历以及从事服务行业的性传播HIV/AIDS人群中比较容易被接受。 魏学前 毛立超 张志坤 张庆娟 赵国梁关键词:艾滋病 性传播 自愿咨询检测 唐山市2004~2008年布鲁氏菌病流行特点分析 2009年 张晓慧 杨阳 张志坤 李芳关键词:布鲁氏菌病 疫情动态 布病 养殖业