张朝晖
- 作品数：87 被引量：597H指数：10
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术哲学宗教更多>>
- 四肢软组织平滑肌肉瘤的MRI诊断被引量：7
- 2014年
- 目的分析四肢软组织平滑肉瘤的MRI和病理学特点。方法回顾分析经病理确诊的10例四肢软组织平滑肌肉瘤的MRI及病理学表现,其中有8例行MRI增强检查。男7例,女3例,年龄18-84岁,中位年龄47岁。结果 10例肿瘤中8例位于下肢。MRI增强扫描示肿瘤呈不均匀明显强化;强化区在T2WI呈稍高信号,不强化区在T2WI呈高或稍高信号;10例肿瘤均见坏死影像表现,6例见出血表现,3例侵犯邻近骨。病理学检查亦显示肿瘤内出血、坏死灶多见;光镜下有5例病灶内可见大片凝固坏死。结论在MRI平扫及强化图像上看到信号不均匀,强化区域在T2WI表现为稍高信号,无强化区内部分区域在T2WI信号也呈稍高信号的四肢肿物时,应考虑软组织平滑肌肉瘤的可能。
- 方字文张朝晖高振华丁磊
- 关键词：平滑肌肉瘤四肢磁共振成像
- 日目标教学模式在全日制护生带教中的应用被引量：3
- 2007年
- 为提高临床护理带教的科学化水平,增进教学过程中师生互动作用,借鉴国外教育目标理论,将目标教学法应用于护生临床实习带教。笔者介绍了日目标的编制和实施方法,并对实施进行了效果评价。结果表明:该教学法运用于临床护生带教,对师生双方均可发挥导向、标准、激励、沟通功能,有助于教师准确把握实习目标,增强学生学习的主动性,促进护理实践教学趋向目标化、规范化、系统化,减少学生已掌握知识的重复教学,有利于教学效果的考评,有助于临床带教老师从经验化走向科学化。
- 张朝晖蔡金辉关锦美陈燕珍曾晓琴
- 关键词：目标教学护生临床带教
- 邻近骶髂关节原发恶性骨肿瘤跨关节侵犯的MRI研究被引量：4
- 2016年
- 目的观察邻近骶髂关节的骨原发恶性肿瘤跨关节侵犯的MRI表现,比较不同部位、病理类型和分级的恶性骨肿瘤跨关节侵犯的发生率及侵犯方式之间是否存在差异性。方法分析2004年1月至2015年6月间经手术病理证实的93例邻近骶髂关节的髂骨（69例）和骶骨（24例）原发恶性骨肿瘤患者的临床及MRI资料,男60例,女33例,年龄4~74岁,平均32岁,包括普通型骨肉瘤29例,尤文肉瘤16例,中央型软骨肉瘤35例,脊索瘤13例。按病理恶性程度分为恶性程度较高肿瘤组和恶性程度较低肿瘤组。跨骶髂关节侵犯分为经韧带连结、经关节软骨和经关节周围三种方式,多种方式并存出现者按每种方式分别计数1次。数据处理采用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析。结果邻近骶髂关节的骨原发恶性肿瘤跨骶髂关节侵犯27例,包括骨肉瘤15例（51.7%）,尤文肉瘤7例（43.8%）,软骨肉瘤4例（11.4%）和脊索瘤1例（7.7%）。髂骨和骶骨原发恶性骨肿瘤跨关节侵犯发生率之间的差异无统计学意义（χ~2值=1.06,P〉0.05）。恶性程度较高肿瘤组和恶性程度较低肿瘤组间跨关节侵犯的差异具有统计学意义（χ~2值=16.68,P〈0.01）。27例肿瘤经韧带连结25次、经关节软骨13次和经关节周围5次方式跨骶髂关节侵犯,此三种侵犯方式的几率之间差异均具有统计学意义（P〈0.05）,恶性程度较高肿瘤组与恶性程度较低肿瘤组间的三种方式跨关节侵犯的几率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 MRI对显示邻近骶髂关节的骨肿瘤跨关节侵犯具有非常高的敏感性。邻近骶髂关节的髂骨和骶骨原发恶性骨肿瘤跨骶髂关节侵犯发生率无明显差异,普通型骨肉瘤和尤文肉瘤跨骶髂关节侵犯率明显高于恶性程度较低的中央型软骨肉瘤和脊索瘤。骨肿瘤多经韧带连结跨关节侵犯,其跨关节侵犯方式与肿瘤恶性程度无关。
- 丁磊高振华张朝晖孟悛非
- 关键词：骶髂关节原发恶性骨肿瘤磁共振成像
- 弥散成像评价兔软组织VX2肿瘤细胞增殖的价值被引量：2
- 2009年
- 目的：分析反映兔软组织VX2肿瘤细胞增殖情况Ki-67标记指数与由弥散加权影像（DWI）计算出表观弥散系数（ADC）的相关性。方法：将VX2肿瘤接种于18只健康新西兰大白兔右侧后腿肌肉内,34周后对实验用兔行DWI检查。利用MR扫描仪上的软件对所获DWI图像进行处理生成ADC图,测量在肿瘤内所选24个感兴趣区（ROI）的ADC值。随后处死实验用兔,获取肿瘤标本,在与ADC图的ROI相对应非坏死区进行取材,对所获肿瘤组织行Ki-67免疫组化染色后测量Ki-67标记指数。利用Spearman相关分析法评价VX2肿瘤组织Ki-67标记指数与ADC值的相关性。结果：所有实验用兔的VX2肿瘤种植成功率为100%。在进行DWI检查前,1只实验用兔因麻醉意外死亡,另1只于饲养过程中不明原因死亡。总共分析了39块VX2肿瘤组织,其Ki-67标记指数与ADC值呈显著负相关,r=-0.873,P〈0.001。结论：ADC值通过反映Ki-67标记指数可用于评价软组织肿瘤的细胞增殖情况,从而帮助判断预后、指导治疗并监测疗效。
- 张朝晖孟悛非高振华蔡华崧叶子茵
- 关键词：软组织肿瘤磁共振成像弥散细胞增殖
- 两性霉素B治疗2例肺曲霉病不良反应的护理
- 2011年
- 目的探讨两性霉素B不良反应的观察、预防及护理技术。方法对2例肺曲霉病患者使用两性霉素B的护理进行总结。结果两位患者均发生了不同程度的静脉炎、发热和畏寒、消化系统反应等。结论做好两性霉素B不良反应的预防及护理,减少不良反应的发生,从而减轻患者的痛苦,提高疗效。
- 刘琼慧张朝晖
- 关键词：两性霉素B护理
- 隆突性皮肤纤维肉瘤的MRI诊断被引量：6
- 2015年
- 目的探讨隆突性皮肤纤维肉瘤的MRI诊断。方法收集经病理证实的16例隆突性皮肤纤维肉瘤患者的临床和MRI资料进行回顾性分析。患者中初发8例,复发8例;9例的病灶位于躯干,5例位于四肢,2例位于头部。结果 16例患者共有19个病灶,与肌肉相比16个在T1WI主要呈等信号,2个主要呈稍高信号,1个主要呈稍低信号;在T2WI病灶的信号强度均高于肌肉但低或接近于皮下脂肪;接受增强扫描的18个病灶均呈较明显强化;3个病灶可见出血,4个可见液化坏死/囊变样表现;所有病灶均累及皮肤和皮下脂肪,11个可见皮肤尾征;8个可见筋膜尾征;所有病变均未侵犯肌肉或骨骼。结论隆突性皮肤纤维肉瘤主要累及皮肤和皮下脂肪,好发于躯干,可单发或多发;在T1WI的信号多与肌肉相仿,在T2WI的信号多高于肌肉但低或接近于皮下脂肪,增强扫描呈较明显强化,偶见出血和坏死/囊变,可见皮肤尾征和筋膜尾征。
- 张朝晖陈炯丁磊李竹浩
- 关键词：皮肤纤维肉瘤磁共振成像
- 影响短T2成分MR三维超短回波时间双回波脉冲序列成像质量因素的探讨被引量：4
- 2011年
- 目的 探讨3D超短回波时间（UTE）舣回波脉冲序列成像的相关成像参数及后处理技术对图像质量的影响.方法 对主要含短T2成分的人于燥股骨标本及一组健康志愿者的胫骨、膝关节、踝部肌腱行MR 3D UTE舣回波脉冲序列成像.通过计算、比较图像的信噪比（SNR）或对比噪声比（CNR）及对图像伪影的分析,探讨系统内部不同轨道延迟时间（-6、-3、-2、-1、0、1、2、3 s）、不同反转角（4°、8°、12°、16°、20°、24°）、不同TE1（0.08、0.16、0.24、0.35 ms）及不同后处理技术（超短回波减影差异图、容积超短回波减影差异图）对图像质量的影响.结果 骨皮质、骨膜、半月板、肌腱、韧带等在UTE图像上表现为高信号.所设的不同轨道延迟时间中,获得最佳SNR的轨道延迟时阳间为2 s.活体人UTE成像的最佳反转角为8°～12°.不同TE1时间的图像质量不同,TE1为0.08 ms时,图像的CNR最佳.随TE1时阳延长,图像伪影逐渐增多.将原始双回波图经多平面重组后再相减（容积超短回波减影差异图）,图像SNR明显增加.结论 短T2成分在3D UTE双回波脉冲序列成像上表现为高信号.通过改变反转角和将2次回波图像经MPR后再相减可增加图像SNR.缩短TE1时间可增加图像质量.
- 马立恒孟悛非陈应明孙海兴张朝晖
- 关键词：磁共振成像
- 人本原理在临床护理教学管理中的应用被引量：18
- 2008年
- 目的将人本原理应用在临床护理教学中,以调动护生学习的积极性,提高临床教学质量。方法提高临床带教老师人本管理的理论知识,创造良好的人际环境和实习氛围。结果护生学习积极性得到提高,发挥了护生个人潜能,提高了护生创造性思维能力。结论在临床护理教学中贯穿以人为本的理念,为护理专业培养出高素质、高水平的护理人才奠定坚实的基础。
- 蔡金辉关锦美张朝晖
- 关键词：人本原理护理护理教育
- 晚期肺癌患者参与及执行治疗决策的心理体验及支持性需求的现象学研究被引量：6
- 2020年
- 目的深入探讨晚期肺癌患者参与及执行治疗决策的真实体验,了解患者在治疗过程的支持性需求,旨在为构建专科护士主导的肺癌患者参与及执行治疗决策支持方案提供参考。方法采用质性研究中的现象学研究法,对17例晚期肺癌患者进行半结构式访谈.以Colaizzi 7步法对访谈内容进行整理分析。结果共得出3个主题:①决策参与程度低,治疗信息缺乏,主要表现在治疗方案的选择参与度低、对保守治疗方案欠了解、缺乏辅助治疗的专业信息;②躯体不适及心理痛苦,主要表现为经济负担重、多样化的躯体不适、不同程度的心理痛苦;③治疗过程支持性需求,主要表现在希望能得到简化就医流程、提供专业营养指导、疏导负性情绪、协助回归社会生活等方面的支持。结论晚期肺癌患者参与治疗决策的程度低,需要医护人员提供专业的决策信息;在执行决策的过程中困扰多,针对性的症状群管理非常重要;同时,患者在保守治疗的过程中,尊严的需求凸显,迫切希望医护人员简化就医流程,减轻就医负担;提供专业的营养指导和及时的心理辅导,在家属的协助下回归社会生活。
- 张朝晖谢凤兰陈爱萍白丽红郭禹标
- 关键词：肺肿瘤心理体验
- IVIM-DWI成像鉴别兔软组织VX2肿瘤凝固性坏死价值的探讨被引量：5
- 2016年
- 目的确定软组织肿瘤内有无坏死区对其生物学特性及治疗效果的评估都有着重要的意义。肿瘤内的坏死可为液化性坏死或凝固性坏死，对后者的MRI研究少见。本研究探讨体素内不相干运动弥散加权成像（intravoxel incoherent motion diffusion-weighted imaging，IVIM—DWI）在鉴别兔软组织VX2肿瘤中存活组织与凝固性坏死组织的价值。方法在15只新西兰兔左侧大腿肌肉内接种VX2肿瘤，3周后对其行动态对比剂增强磁共振成像（dynamic contrastenhanced MR imaging，DCE—MRI）和IVIM—DWI成像检查（7个b值，0～800s／mm^2）。采用MITK Diffusion软件对IVIM—DWI数据进行处理，形成灌注分数（f值）和真性弥散系数（D值）的参数图。MRI检查完毕后处死实验用兔获取肿瘤标本，在轴位方向上切片，获取与MR轴位图像相对应的大体标本断层组织厚片，并以其为参照，并结合增强早期DCE—MRI在标本对应层面的感兴趣区（region of interest，ROI）测量存活肿瘤组织、凝固性坏死组织的f值和D值。分别采用Wilcoxon秩和检验和独立样本t检验比较存活肿瘤组织与凝固性坏死组织之间D值和f值的差异。结果所有实验用兔的VX2肿瘤均种植成功。共选取51个ROI，其中存活肿瘤组织34个，凝固性坏死组织17个。存活肿瘤组织和凝固性坏死组织的f值分别为（7．995±2．867）％和（5．918±2．709）％，t=2．484，P=0．016。存活肿瘤组织与凝固性坏死组织的D值分别为（1．110±0．110）×10^-3和（1．132±0．208）×10^-3mm^2/s，Z=0．100，P=0．920。结论由IVIM—DWI所生成的f值能很好地鉴别兔软组织VX2肿瘤中的存活肿瘤组织与凝固性坏死组织，而D值不能鉴别。
- 张朝晖方字文李竹浩余深平
- 关键词：VX2肿瘤凝固性坏死弥散加权成像
