张磊
- 作品数：18 被引量：60H指数：4
- 供职机构：郑州市第六人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 单肺通气肺保护在肺结核纤维板剥脱术中的临床价值被引量：1
- 2015年
- 目的探究与分析肺结核纤维板剥脱术中患者肺通气保护的临床应用。方法选取2013年5月~2015年5月在我院进行肺结核纤维板剥脱术患者120例,将2013年5月~2014年5月收治的患者为对照组,2014年6月~2015年5月收治的患者为观察组,每组患者均为60例。对照组采取常规肺通气保护,观察组选择在常规肺通气保护基础上,在术中每小时定时30 min实行双肺正压通气,氧流量1.5 L/min,进行肺通气保护,观察并比较两组患者术后并发症情况及血气分析结果。结果术中采用每小时定时30 min实行双肺正压通气,氧流量1.5 L/min,进行肺通气保护的患者,术后并发肺不张、肺顺应性降低、VA/Q比值失调的发生率明显较低,低氧血症,高碳酸血症患者发生率均较低,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论肺结核纤维板剥脱术患者术中加强肺通气保护,取得的临床效果较好。
- 赵淑芳张磊高玉玲黄中梅
- 关键词：肺结核纤维板剥脱术单肺通气
- 超声引导下肋间神经阻滞复合静脉镇痛用于肋骨骨折切开复位内固定手术术后镇痛被引量：9
- 2017年
- 目的评价超声引导下肋间神经阻滞复合静脉镇痛在肋骨骨折切开复位内固定手术术后镇痛的效果与对呼吸的影响。方法肋骨骨折患者60例，随机分为静脉镇痛组和复合肋间神经阻滞组，每组30例。前者采取静脉镇痛泵进行术后镇痛；后者在静脉镇痛泵基础上，采用超声引导下肋间神经阻滞。观察两组患者术后低氧血症和高碳酸血症发生情况及镇痛效果。结果两组患者术后各时点镇痛效果差异无统计学意义（P〉O．05）；复合肋间神经组低氧血症和高碳酸血症发生率较静脉镇痛组低（P〈0．05）。结论超声引导下肋间神经阻滞复合静脉术后镇痛对呼吸的影响较小，镇痛效果满意，与静脉术后镇痛效果相当。
- 赵淑芳黄中梅张磊高玉玲
- 关键词：肋间神经肋骨骨折
- 盐酸罗哌卡因椎管内麻醉用于合并HIV感染产妇剖宫产术的效果及对细胞免疫功能的影响被引量：3
- 2022年
- 目的分析盐酸罗哌卡因椎管内麻醉用于合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染产妇剖宫产术的效果及对细胞免疫功能的影响。方法抽取2017年5月至2021年6月郑州市第六人民医院行剖宫产术的HIV产妇72例,按随机数字表法分为研究组与对照组,每组36例。对照组采用单纯硬膜外麻醉,研究组采用腰硬联合麻醉。比较两组麻醉效果分级、麻醉相关时间、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HP)]、细胞免疫功能(T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+))、不良反应发生率和新生儿Apgar评分。结果研究组麻醉效果分级优于对照组(P<0.05);与对照组比较,研究组麻醉显效时间、麻醉完善时间、麻醉恢复时间较短(P<0.05);麻醉后5 min(T2)、切皮时(T3)、术毕即刻(T4),研究组MAP、HR较对照组低(P<0.05);术前、术后24 h,两组CD3^(+)、CD4^(+)水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);研究组不良反应发生率为8.33%(3/36),与对照组5.56%(2/36)比较,差异未见统计学意义(P>0.05);两组1 min、5 min Apgar评分比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论盐酸罗哌卡因椎管内麻醉应用于HIV感染产妇,腰硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉均不会对产妇免疫功能、新生儿情况产生较大影响,但腰硬联合麻醉方案能获得更理想的麻醉效果,减轻对产妇血流动力学的影响,且具有安全性。
- 李锦慧张磊陈文华
- 关键词：剖宫产人类免疫缺陷病毒盐酸罗哌卡因细胞免疫功能血流动力学
- 瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉维持中的效果分析被引量：2
- 2011年
- 目的观察瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉维持的效果。方法选择择期手术患者120例,随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组,各60例。两组患者麻醉诱导用药相同。瑞芬太尼组:瑞芬太尼0.1μg/(kg·min),异丙酚0.1mg/(kg·min)用于麻醉维持。芬太尼组:芬太尼0.03μg/(kg·min),异丙酚0.1mg/(kg·min)用于麻醉维持。分别记录术前、术中和术后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)变化情况,于患者苏醒后行疼痛VAS评分。结果两组患者术前、术中和术后的SBP、DBP和HR差异无统计学意义,苏醒后VAS评分芬太尼组高于瑞芬太尼组(P<0.01)。结论芬太尼复合异丙酚用于麻醉维持效果与瑞芬太尼复合异丙酚接近,而且术后镇痛效果好。
- 赵淑芳闫俊莲张磊
- 关键词：瑞芬太尼芬太尼异丙酚
- 重型破伤风32例临床治疗体会
- 目的: 尽一步探讨气管切开在抢救破伤风中的应用。方法:重型破伤风病人分为两组一组行气管切开,另一组没有行气管切开,同时都行综合治疗。结果: 两组病人治愈时间没有明显差别。结论: 在重型破伤风病人的抢救中,行气管切开时,要...
- 李志刚钱南平杜兵强张磊
- 文献传递
- 超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉对结核性脓胸患者应激指标及不良反应影响被引量：2
- 2021年
- 目的研究超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉应用于结核性脓胸患者的效果。方法选取河南省传染病医院2018年7月至2020年8月收治的结核性脓胸患者110例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。对照组采用全身麻醉,观察组采用超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉,比较两组麻醉恢复情况(自主呼吸恢复、意识恢复、拔管时间)、术中舒芬太尼用量、丙泊酚用量,术前、术后24 h应激指标[皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)]及不良反应发生情况。结果观察组自主呼吸恢复、意识恢复、拔管时间均短于对照组(P<0.05);观察组术中舒芬太尼用量、丙泊酚用量均低于对照组(P<0.05);术后24 h,两组Cor、CRP水平均高于术前,但观察组低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(12.73%)低于对照组(29.09%)(P<0.05)。结论超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉应用于结核性脓胸能促进麻醉恢复,减少术中舒芬太尼用量、丙泊酚用量,减轻应激反应,降低不良反应发生率。
- 李锦慧陈文华张磊
- 关键词：胸椎旁神经阻滞全身麻醉结核性脓胸
- 艾滋病患者药物性骨梗死的诊断与治疗
- 2024年
- 目的分析获得性免疫缺陷综合症(Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者高效联合抗逆转录病毒疗法(Highlyactive antiretroviral therapy,HAART)治疗引发药物性骨梗死的诊断及手术治疗效果。方法回顾性分析自2017-03-2021-03于笔者所在医院采用手术治疗的114例长期HAART治疗的AIDS骨梗死。所有患者术前临床、影像学检查及穿刺活检查证实诊断。手术方式为骨开窗减压病灶清除打压植骨术,将髓腔骨梗死病灶完全清除,同种异体骨打压填塞,不进行任何内固定,不放置引流管。术后随访并于术后1、3、6、12、24个月复查X线片、CT及MRI检查,了解患者疼痛缓解、病灶植骨区骨质愈合及肢体功能恢复情况。结果MRI诊断骨梗死特异性及敏感性均较高,结合穿刺活检,诊断率达100%。114例均随访24个月,其中2例术后3~6个月时因暴力性受伤在手术部位发生骨折,其余112例术后9~24个月植骨区骨质愈合,疼痛症状全部消失,肢体功能完全恢复,回归正常日常生活及工作。结论艾滋病患者长期服用抗病毒药物引起药物性骨梗死,MRI为首选无创检查方法,骨开窗打压植骨术具有创伤小、手术时间短、恢复快等优点,为骨梗死的治疗提供了一种疗效可靠的方法。
- 宋宏阁刘维高张磊
- 关键词：获得性免疫缺陷综合症抗病毒药物骨梗死
- 瑞芬太尼联合丙泊酚用于无痛肠镜麻醉的可行性与安全性分析被引量：3
- 2018年
- 目的观察无痛肠镜用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉方案的效果。方法以2016年8月~2017年12月河南省郑州市第六人民医院接诊的无痛肠镜检查病患86例为研究对象,将之按照电脑随机双盲法分成两组:实验组和对照组各43例。实验组采取瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉方案,对照组采取丙泊酚麻醉方案。分析两组的麻醉效果,比较苏醒时间和镇静评分等指标。结果实验组的丙泊酚用量、不良反应发生率明显比对照组的低,P<0.05。实验组的麻醉起效时间和苏醒时间明显比对照组短,P<0.05。实验组麻醉中的HR、SPO_2和MAP指标明显优于对照组,P<0.05。结论于无痛肠镜检查中积极采用瑞芬太尼联合丙泊酚方案,可让患者达到一种舒适、安静、合作、遗忘以及松弛的状态,从而有助于诊疗工作的顺利开展,并能起到减轻药物副作用、减少丙泊酚用药以及缩短麻醉起效时间的作用。
- 张磊陈文华
- 关键词：无痛肠镜瑞芬太尼麻醉丙泊酚
- 腰硬联合麻醉对艾滋病感染足月妊娠产妇行剖宫产分娩麻醉起效时间及镇痛效果的影响被引量：2
- 2018年
- 目的观察腰硬联合麻醉对艾滋病感染足月妊娠产妇行剖宫产分娩麻醉起效时间及镇痛效果的影响。方法选取足月妊娠行剖宫产分娩艾滋病感染患者58例,按随机数字表法分对照组和观察组各29例。对照组采用硬膜外麻醉;观察组采用腰硬联合麻醉。比较两组麻醉起效时间、麻醉至手术开始时间、疼痛数字评分法(VAS)评分及麻醉镇痛效果。结果观察组麻醉起效时间、麻醉至手术开始时间均短于对照组,且VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉镇痛优良率为86.21%(25/29),高于对照组的55.17%(16/29),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉应用于艾滋病感染足月妊娠行剖宫产分娩产妇,可加快麻醉起效时间,减轻患者疼痛程度,麻醉镇痛效果好。
- 张磊
- 关键词：艾滋病感染腰硬联合麻醉剖宫产
- AIDS患者手术职业暴露风险及防范——264例AIDS患者手术麻醉的回顾性分析被引量：3
- 2012年
- 目的减少为艾滋病患者进行麻醉时医护人员的职业暴露和HIV感染的发生。方法 264例艾滋病手术患者手术前、手术中、手术后实行了科学的预防,对预防措施和发生职业暴露后的处理进行回顾性分析。结果 264例艾滋病患者手术麻醉过程顺利,参加艾滋病患者手术麻醉过程中发生7例职业暴露,经过紧急局部处理和及时服用抗病毒药物,未出现一例HIV感染。结论科学合理的预防措施是减少职业暴露发生的有效方法;职业暴露发生后有效及时的处理是预防HIV发生的关键。
- 赵淑芳闫俊莲张磊
- 关键词：艾滋病
