张磊
- 作品数：20 被引量：40H指数：3
- 供职机构：涿州市医院更多>>
- 发文基金：保定市科技局科学技术研究与发展指导计划项目河北省卫生厅指令性课题河北省卫生厅指导性课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 部宫产术后做好护理
- 2023年
- 剖宫产是指在分娩过程中,由于某些特殊原因(如胎位异常、妊娠并发症、胎儿窘迫等)无法使胎儿自然娩出,而采取手术方式取出胎儿的一种方法。因剖宫产需要切开腹壁和子宫,术后对这些切口需进行有效的护理,避免感染和其他并发症的发生,促进切口愈合。在护理时,应遵循以下注意事项。
- 王宏张磊
- 关键词：自然娩出胎儿窘迫切口愈合胎位异常护理
- 铆钉小切口切开治疗老年性肩袖损伤疗效观察
- 2023年
- 铆钉小切口切开治疗老年性肩袖损伤临床疗效。方法 回顾性分析2019年1月至2022年10月18例老年肩袖损伤患者术前及术后病例资料,肩关节前外侧小切口铆钉缝合技术行肩袖损伤修补术,同时全部行肩峰下减压成形术,部分骨质疏松严重患者行松质骨螺钉打桩肩袖减压缝合,并采用国际公认UCLA肩关节评分标准,对患者术后临床疗效进行评估。结果 术后18例患者随访时间5-12个月,平均7个月。根据UCLA评分,本组优12例(34-35分),良5例(28-33分),可1例(21-27分),优良率94.44%。结论 铆钉小切口切开治疗老年性肩袖损伤术后并发症少、创伤小、住院花费少,患者易接受,能早期功能锻炼,临床疗效显著,明显提高老年肩袖损伤患者生活质量,且相对于肩关节镜修补肩袖学习曲线低,值得临床推广。
- 张磊王宏张小伟孟位明赵志江
- 关键词：肩袖损伤小切口骨质疏松
- 跟骨后外侧小切口联合跗骨窦切口钢板内固定治疗SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折研究
- 2024年
- 评价跟骨后外侧小切口联合跗骨窦切口钢板内固定治疗SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法 2020年1月至2022年6月采用闭合跟骨后外侧小切口联合跗骨窦切口钢板内固定治疗跟骨骨折患者34例39足。其中男29例,女5例;年龄26~69岁,平均45.15岁。术前均行跟骨轴位、侧位X线检查,并进行CT平扫加重建。根据Sanders分型,Ⅱ型17足,Ⅲ型22足。术后根据美国足踝外科学会AOFAS踝-后足评分系统评定功能情况。结果 术后34例均获得10~16个月随访,平均13.9个月,术后伤口感染3足,2足浅表感染,1足深部感染,所有跟骨后关节面和跟骨长度、宽度、高度均恢复满意,1例内固定物并发症发生。骨折于术后9~16周愈合,平均11.3周。随访期间后关节面均无塌陷发生,X线片示Bhler角和Gissane角、跟骨外形基本恢复正常。按照美国踝足外科学会踝-后足评分标准进行评价,优21足(53.84%),良15足(38.46%),差3足(7.69%),平均89.17分,优良率92.30%。2足术后发生创伤性关节炎,1例内固定术后骨折移位。结论 跟骨后外侧小切口联合跗骨窦切口钢板内固定治疗SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折具有操作简单、创伤小、固定牢靠、并发症少、术后恢复快、疗效佳等优点,此手术方式对钢板要求不高,学习曲线较短。
- 张磊王宏张小伟孟位明赵志江
- 关键词：跟骨骨折钢板内固定
- 预置防粘连补片对老年腹会阴联合直肠癌根治术患者造口旁疝发生率的影响被引量：1
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜下预置防粘连补片对老年患者腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)后造口旁疝发生率的影响。方法2012年1月至2015年1月我院普外科收治68例低位直肠癌患者,均行腹腔镜Miles术进行治疗。根据术中是否预置造口旁疝补片分为预置补片组38例,未预置补片组30例。比较两组患者手术情况、术后并发症、随访期间并发症以及3年生存情况。结果预置补片组患者手术时间长于未预置补片组[(235.7±33.6)min,(194.3±28.9)min,t=5.36,P=0.000]。术后3年,预置补片组并发症发生率低于未预置补片组[10.5%(4/38)和90.0%(27/30),χ^2=42.69,P=0.000]。局部复发率、远处转移率和3年总生存率预置补片组分别为23.7%(9/38)、31.6%(12/38)和71.1%(27/38),未预置补片组分别为23.3%(7/30)、33.3%(10/30)和70.0%(21/30),两组患者差异均无统计学意义(χ^2=0.06,0.02,0.01,P=0.800,0.878,0.925)。结论腹腔镜下预置防粘连补片能够显著降低老年患者Miles术后造口旁疝的发生率,值得推广。
- 梁海生张磊王帅刘增亮张天柱李鹏常月
- 关键词：直肠肿瘤
- 腹腔镜联合开腹修补手术治疗造口旁疝临床效果观察被引量：1
- 2019年
- 目的探究腹腔镜联合开腹修补手术治疗造口旁疝临床效果。方法采用回顾性分析的方法,将我院自2017年2月~2018年2月接受腹腔镜联合开腹修补手术治疗造口旁疝的29例患者为研究对象,男21例,女8例,年龄46~70岁,平均(53.78±4.52)岁,左侧有18例,右侧有11例,所有患者均没采取过造口疝修复术。结果29例腹腔镜联合开腹修补手术全部顺利进行,手术过程中,造口旁疝的造口直径在3~13 cm,平均(6.3±1.9)cm,发生合并切口的患者有5例,手术的时间90~150 min,平均(103.5±15.1)min,手术过程中没有出现肠管损伤、输尿管损伤或者是肾脏损伤。随访结果显示,这些患者均未复发或者是发生感染。结论治疗造口旁疝可以使用腹腔镜联合开腹修补手术治疗的方法,临床疗效显著。
- 刘增亮安会玲梁海生张磊李鹏常月张天柱
- 关键词：腹腔镜造口旁疝
- 瘦素对大鼠关节软骨细胞转化生长因子-β_1表达的影响
- 2012年
- 目的探讨瘦素对大鼠关节软骨细胞转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响。方法培养大鼠关节软骨细胞,按实验方法将瘦素(浓度为10ng/ml)作用条件下培养的软骨细胞作为实验组、将单纯培养的软骨细胞作为对照组;于不同时间(12、24、36、48、72h)检测2组TGF-β1水平。结果 (1)采用细胞体外培养方法成功培养出大鼠关节软骨细胞,并通过形态观察和特殊染色得到证实。(2)实验组TGF-β1基因表达明显高于对照组,最佳时间为作用24～48h;继续瘦素刺激细胞增殖不明显,并有抑制作用的趋势。结论 (1)低浓度瘦素可显著提高软骨细胞的活性;(2)低浓度瘦素能有效维持大鼠关节软骨细胞的表型,抑制软骨细胞"去分化"和退变,并通过上调TGF-β1的mRNA表达促进细胞外基质II型胶原和蛋白多糖的合成分泌;(3)瘦素可加强TGF-β1的mRNA表达,以防止细胞外基质降解,有修复软骨的潜能。
- 张磊
- 关键词：瘦素关节软骨转化生长因子-Β1
- 骨科病房骨关节感染部位分离病原体及其耐药性被引量：3
- 2017年
- 目的明确骨科患者伤口感染后常见菌落的分布,希望能够对临床骨科感染患者的药物治疗提供一定的依据。方法以2011年3月/2013年5月入住该院的骨科患者的分泌物、组织液以及关节腔穿刺液等两百余分标本进行细菌培养,同时进行药敏实验。结果 230份骨科标本中,阳性标本157份,阳性率68.3%;阳性标本共分离到各种病原菌165株,其中革兰阳性菌占51.5%,革兰阴性菌占48.5%。大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌和凝固酶阴性葡萄球菌是引起骨科感染的主要病原菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为28.6%和78.6%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和阴沟肠杆菌的检出率分别为64.7%和33.0%。葡萄球菌对万古霉素百分之百敏感;肠杆菌科细菌对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星及碳青霉烯类药物耐药性低,有比较高的敏感性;铜绿假单胞菌对对于多数药物具有耐药性,反应并不敏感。结论该院骨科患者感染的病原菌种类较为复杂,主要种类是葡萄球菌。同时,近几年苯唑西林耐药菌株的增多及革兰阴性杆菌的增长速度较快,显示临床对于骨科感染的治疗方式,应该结合患者自身情况,综合多方面情况对患者进行治疗。同时在日常研究中,应该注重菌落的培养,以研究细菌的药物抗性。
- 张磊
- 关键词：骨科病房关节感染耐药性分析
- 应用防粘连补片对于Miles术后造口旁疝的预防作用分析被引量：2
- 2019年
- 目的探讨防粘连补片对于Miles术后造口旁疝的预防作用。方法选择2012年1月至2015年1月收治的低位直肠癌患者96例纳入研究,所有患者均行腹腔镜Miles术,根据是否在腹壁预置造口旁疝补片,将96例患者分为预置补片组55例和未预置补片组41例。比较2组患者手术情况,随访期并发症以及生存情况。结果预置补片组患者手术时间显著长于未预置补片组(t=5.12,P<0.05)。2组患者术中出血量,住院时间均无显著差异(t分别为1.36,0.21,P>0.05)。2组患者术后并发症不存在显著差异(χ^2分别为1.36,0.04,0.14,0.64,0.76,P>0.05)。3年随访期内预置补片组患者造口旁疝发生率显著低于未预置补片组(χ^2=23.85,P<0.05),造口回缩(χ^2=5.60,P<0.05),狭窄(χ^2=5.60,P<0.05),脱垂(χ^2=7.08,P<0.05)以及周围感染或脓肿(χ^2=4.15,P<0.05)发生率显著低于未预置补片组。2组患者局部复发率、远处转移率和3年总生存率间差异无统计学意义(χ^2分别为0.09,0.08,0.05,P>0.05)。结论应用防粘连补片能够有效预防低位直肠癌Miles术后造口旁疝的发生,具有较好的疗效及安全性。
- 张磊梁海生王帅张天柱李鹏常月刘增亮
- 关键词：低位直肠癌MILES术补片造口旁疝
- 保定地区人群股骨旋转角度基础临床影像学研究
- 赵志江许红生张磊孟位明付卫杰张小伟
- 患膝关节骨性关节病人逐年增加，而人工全膝关节关节置换术是治疗的标准手术方案，术中关键技术之一是股骨假体旋转角度的定位，定位不佳导致多种术后并发症，导致术后膝关节功能不佳，假体寿命缩短，给患者造成重大心理和经济压力。该研究...
- 关键词：
- 关键词：膝关节骨性关节病临床影像学
- 股骨近端锁定钢板与股骨近端抗旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的疗效分析
- 孟位明付卫杰李彦眉许红生王平赵志江李广张磊
- 课题通过对骨科收治的60余例股骨转子下骨折随机分组手术对照研究，分别行股骨近端锁定钢板（LPFP）与股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）内固定手术治疗，对两组患者的手术情况、术后恢复情况进行分析总结，对比研究两种内固定对该型骨...
- 关键词：
- 关键词：股骨转子下骨折髓内钉治疗锁定钢板
