探讨以Braden评分指导的分层评估护理干预在急性缺血性脑卒中患者中的应用价值及对其肺部感染的影响。方法:收集160例急性缺血性脑卒中患者的临床资料,按照Braden评分将患者分为两组,Braden评分>18分的患者设为低危组(n=80),Braden评分≤18分的患者设为高危组(n=80)。再以随机分组法将低危组和高危组分别分设出两个亚组,低危A组、低危B组、高危A组、高危B组,均为40例。所有患者均按照指南进行静脉溶栓或介入治疗,低危B组和高危B组均开展常规护理,低危A组和高危A组均行强化护理干预。比较低危组两个亚组肺炎发生率以及高危组两个亚组的肺炎发生率、神经功能缺损评分、口腔卫生评分以及吞咽功能。结果:低危组中,低危A组与低危B组SAP发生率无显著差异(P>0.05);高危组中,高危A组SAP发生率显著低于高危B组,差异有统计学意义(P<0.05);低危A组与低危B组患者7 d NIHSS评分、口腔卫生评分比较无显著差异(P>0.05);高危A组7 d NIHSS评分及口腔卫生评分均低于高危B组,差异显著(P<0.05);低危A组与低危B组洼田饮水试验1~2级率比较无显著差异(P>0.05);高危A组洼田饮水试验1~2级率显著高于高危B组,差异显著(P<0.05)。结论:Braden评分可为临床护理措施的选择提供指导,Braden评分>18分的患者肺炎风险低,为节约医疗成本仅需实施常规护理,Braden评分≤18分的患者发生肺炎风险高,需要进行加强护理。
