张银光
- 作品数：61 被引量：624H指数：16
- 供职机构：天津医院更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金国家自然科学基金国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 不稳定型骶骨骨折合并腰骶结合部损伤的手术治疗
- 结合部是由腰5／骶l椎间盘、关节突关节及其周围附属的肌肉韧带所组成，常由垂直剪切和侧方挤压造成的移位骶骨骨折累及所致，对于腰骶部骨折脱位的关节突，目前尚没有文献表明可行解剖复位微型内置物固定，LSJIs只能通过间接复位固...
- 刘兆杰贾健胡永成张银光金鑫田维马宝通马信龙
- 关键词：骶骨骨折手术治疗临床疗效
- 应用多元回归分析影响全膝关节置换术后膝关节活动度的相关因素被引量：9
- 2007年
- 目的:全膝关节置换手术后患者的满意度很大程度上取决于膝关节疼痛的缓解程度以及关节的最大活动度。对87例接受全膝关节表面置换患者进行客观效果评定并分析影响术后膝关节活动度的相关因素。方法:①对象和材料:选择2005-06/2007-05解放军总医院骨科手术的全膝关节置换患者87例102膝。其中男8例9膝,女79例93膝,年龄46-78岁,平均67.3岁。TACK假体和GeminiII假体51个(Link公司)、LPS后稳定型膝假体17个(Zimmer公司)、后叉保留型及后稳定型膝假体23个(Stryker公司)、后叉保留型假体11个(北京京航公司)。②干预和评估:患者均行全膝关节置换术。采用美国纽约特种外科医院的膝关节评分标准(HSS)对膝关节进行疗效评价;使用多元回归方法对可能影响术后膝关节活动度的因素(包括年龄、体质量指数、屈曲挛缩、内外翻畸形、术前的活动度、出院时的活动度、术前的膝关节HSS评分)进行分析。结果:所有患者均获得1年以上的随访。①膝关节HSS评分:平均为87.5分。优良率90.8%,较术前明显改善(P<0.01)。②多元回归分析:显示出院时患者膝关节的活动度同术后1年的膝关节活动度有关(P<0.01)。③随访结果:所有患者都未发生深部感染、假体松动或骨溶解等远期不良的生物相容性反应。结论:出院时患者膝关节的活动度同术后1年的膝关节活动度有关。术后早期功能训练,有利于最大限度地提高置换术后全膝关节活动度。
- 张银光王岩柴伟
- 关键词：关节成形术
- 老年股骨转子间骨折手术固定方式被引量：12
- 2018年
- 股骨转子间骨折为临床常见骨科疾病之一,约占成人骨折总发病率的3. 1%,接近股骨近端骨折的50%^（[1]）。多发于老年人群,女性高于男性,与绝经后骨骼代谢异常有关。手术治疗可让80%患者恢复独立生活^（[2]）,常用手术方式包括固定治疗、人工髋关节置换术等,固定方式又分为外固定与内固定治疗。就老年股骨转子间骨折手术固定方式的应用进行综述。
- 董强张银光田维
- 关键词：股骨转子间骨折人工髋关节置换术
- 锁定加压钢板治疗不稳定型桡骨远端骨折被引量：28
- 2011年
- 目的探讨锁定加压钢板（10cking compression plate，LCP）治疗不稳定型桡骨远端骨折（distal radial fractures，DRF）的效果。方法自2006年1月至2008年12月收治不稳定型桡骨远端骨折82例，其中男33例（2例为双侧），女49例；年龄17～74岁，平均51岁。45岁以上患者中骨质疏松29例，骨量减少21例。骨折根据AO／OTA分型标准：A3型7例，B1型4例，B2型12例，B3型10例，C1型16例，C2型21例，C3型12例。本组61例单纯掌侧入路LCP周定，12例单纯背侧入路LCP固定，5例掌、背侧联合入路掌侧LCP桡侧1／3管状钢板固定，4例掌、背侧联合入路双侧LCP固定。其中辅助外固定支架或克氏针固定19例，尺骨骨折固定7例，骨移植恢复骨缺损39例。结果术后随访12～48个月，平均20．7个月。术后并发症包括切口周围出现水泡3例，感染1例，正中神经损伤3例，螺钉过长穿入伸肌间隔4例，骨折复位丢失，螺纹穿入桡腕关节2例，排异反应1例，骨折不愈合1例，创伤性关节炎7例。根据Cooney腕关节评分标准：优56例，良19例，可6例，差1例，优良率为91％。结论LCP治疗不稳定型DRF安全有效，能够坚强固定，允许早期功能锻炼，尤其适用于骨折压缩粉碎性骨质疏松患者。
- 刘兆杰张银光胡永成
- 关键词：桡骨骨折锁定加压钢板
- 髋关节翻修术中应用Cup-in-Cup技术重建PaproskyⅢ型髋臼骨缺损的早期疗效被引量：2
- 2022年
- 目的探讨髋关节翻修术中采用Cup-in-Cup技术重建PaproskyⅢ型髋臼骨缺损的早期疗效。方法2017年1月至2019年12月采用Cup-in-Cup技术重建PaproskyⅢ型髋臼骨缺损20例(20髋),男9例、女11例;年龄(64.6±9.8)岁(范围45~76岁)。翻修原因为假体无菌性松动17例、假体周围感染导致假体松动3例;PaproskyⅢA型髋臼骨缺损13例、PaproskyⅢB型7例。采用单纯髋臼侧翻修13例,髋臼和股骨侧同时翻修7例。术后随访时评估Harris髋关节评分,统计术中血管、神经损伤和术后假体脱位、假体周围感染及骨折等严重并发症的发生情况,通过X线片测量髋关节旋转中心高度和水平位置。结果翻修手术时间为(110±25)min(范围80~180 min);术中出血量为(700±180)ml(范围500~1600 ml)。20例均获得随访,随访时间12~36个月,平均18个月。末次随访时16例Harris髋关节评分在80分以上,2例评分为优、14例为良、4例为可;Harris评分为(84.3±7.5)分,较术前的(40.1±16.6)分提高,差异有统计学意义(t=15.34,P<0.001)。末次随访时患侧髋关节旋转中心高度由术前(34.2±3.3)mm降低至(18.6±2.8)mm,差异有统计学意义(t=15.11,P<0.001);水平距离由术前(18.1±5.5)mm增加至(26.2±7.3)mm,差异有统计学意义(t=-5.95,P<0.001);术后患侧髋关节旋转中心高度较对侧[(12.2±3.3)mm]轻度上移,差异有统计学意义(t=6.73,P=0.018);水平位置为(26.2±7.3)mm,与对侧(30.1±5.5)mm比较差异无统计学意义(t=-3.29,P=0.381)。无一例出现血管、神经损伤、假体周围感染及切口相关并发症。随访期间假体位置良好,无假体松动及螺钉松动、断裂。结论髋关节翻修术中采用Cup-in-Cup技术重建PaproskyⅢ型髋臼骨缺损能获得较好的早期疗效,重建相对正常的髋关节旋转中心,假体初始稳定性和早期稳定性良好。
- 臧加成赵秀祥马信龙张银光
- 关键词：再手术髋臼
- 股骨颈骨折固定方法的生物力学研究被引量：12
- 2001年
- 目的 探讨符合生物力学原理的股骨颈骨折的固定方法。方法 比较四种股骨颈骨折的固定方法 ,用完整的生物力学实验测定各种固定方法在不同载荷下的头下沉位移和偏轴位移。结果 显示自行设计的低角度进针外固定支架在应力下的张开位移、头下沉位移和旋转角度均较小。结论 外固定支架为一种简单、有效、实用的固定方法 ,有一定的推广应用价值 ;固定穿针方向应沿压力骨小梁方向尽量贴紧股骨距低角度钻入才符合生物力学原理。
- 张银光王春生雷喜才高培国刘安庆
- 关键词：股骨颈骨折生物力学
- 经尺骨鹰嘴关节外斜行截骨治疗肱骨髁间骨折被引量：64
- 2005年
- 目的探讨经尺骨鹰嘴关节外斜行截骨治疗肱骨髁间骨折的手术方法及疗效。方法自1995年3月至2003年10月间采用经尺骨鹰嘴关节外斜行截骨、单纯“8”字钢丝固定的方法治疗肱骨髁间骨折26例,男15例,女11例;年龄19～68岁,平均43.2岁。左侧14例,右侧12例;车祸及摔伤23例,其他3例。按照AO分型,C1型3例,C2型5例,C3型18例;开放骨折5例(CustiloⅠ型3例,Ⅱ型2例),皮肤挫伤3例,多发伤5例,合并原发性尺神经损伤4例。术后2～7d开始功能锻炼,以定期物理检查结果及X线片的表现作为判断截骨处骨愈合的指标,同时以Cassebaum的方法对肘关节功能进行评价。结果21例获得随访,术后随访9个月至8年,平均1年6个月。所有患者截骨处全部愈合,平均愈合时间为6.2周,无截骨块分离移位。4例发生异位骨化,其中2例肘关节活动明显受限。4例原发性尺神经损伤者术中探查尺神经连续性存在,均行尺神经前移术,3例完全恢复,1例遗留轻度感觉、运动障碍。肘关节功能评价:优12例,良6例,可1例,差2例。关节平均活动范围为110°。结论经鹰嘴关节外斜行截骨具有不侵袭关节、操作简便、固定方式简单、力学性能优良、有利于术后功能锻炼及并发症发生率低的优点,采用该方法治疗肱骨髁间骨折疗效优良。
- 吴英华张铁良金硕杨明富张银光
- 关键词：肱骨髁间骨折肘关节功能截骨治疗尺骨鹰嘴平均愈合时间术后功能锻炼
- 容易误诊的Maisonneuve骨折被引量：2
- 2003年
- 张银光吴英华金硕
- 关键词：误诊MAISONNEUVE骨折踝关节骨折脱位
- 踝关节骨折的手术治疗体会
- 目的：探讨踝关节骨折的手术治疗要点。方法：从2000年7月～2002年10月，对135例踝关节骨折的病人进行了手术治疗。结果：119例病人获得随访，骨折均愈合，功能恢复满意，优良率87.4%。结论：踝关节骨折早期进行手术...
- 张银光吴英华金硕杨明富
- 关键词：踝关节骨折骨折固定术手术治疗临床疗效
- 人股骨生物力学特性的三维有限元分析被引量：87
- 2001年
- 目的 了解股骨头颈部的力学分布以对临床股骨颈骨折治疗进行指导。方法 应用大型有限元分析软件ABAQUS建立人体股骨的三维有限元仿真模型 ,对该模型进行各种分析。结果 载荷的传导主要通过压力骨小梁和股骨距由股骨颈区传至股骨干的中下 1 /3处 ;当外界暴力作用时 ,应力主要集中在股骨上段 ,即股骨颈中下段和大小转子处及其之间。结论 股骨颈处的压力骨小梁和股骨距是重要的承载结构 ,内固定物的放置应循压力骨小梁方向尽量紧贴股骨距钻入 ;外展肌力的收缩对髋关节有一定的保护作用。
- 刘安庆张银光王春生高培国尚宏喜
- 关键词：三维有限元分析股骨颈骨折动物模型生物力学
