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瑞替普酶溶栓后转运PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效与预后被引量：10: 2020年; 目的探讨瑞替普酶溶栓后联合择期经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效及其预后。方法选择急性ST段抬高型心肌梗死患者359例,溶栓后PCI组采用瑞替普酶溶栓后择期PCI治疗,直接PCI组采用直接PCI治疗,比较两组PCI前后TIMI血流分级、PCI治疗情况(置入支架数、支架血管数)、治疗前后的心功能、不良反应发生率及6个月内主要心血管事件(MACE)发生风险。结果两组术后TIMI血流、置入支架数量、操作血管支数差异无统计学意义(P>0.05),溶栓后PCI组术前TIMI血流3级比例显著高于直接PCI组(t=6.066,P=0.014)。两组肌钙蛋白(cTNI)峰值、肌酸激酶(CK)峰值、CK同工酶(CKMB)峰值间差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前N末端脑钠肽前体蛋白(NT-proBNP)水平、左心室射血分数(LVEF)及心腔大小间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组NT-proBNP水平及LVEF均较治疗前显著好转,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后两组间上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应发生率及6个月内MACE发生风险不存在明显统计学差异(P>0.05)。结论瑞替普酶联合延迟PCI治疗急性心肌梗死的临床疗效、安全性和近期预后与直接PCI相当,可作为直接PCI的重要补充治疗。; 李志荣张霞; 关键词：急性ST段抬高心肌梗死瑞替普酶主要心血管事件

三通器在膀胱冲洗中的应用: 2008年; 秦琼张霞董玉强赵亚丽; 关键词：膀胱冲洗

盐酸替罗非班应用于冠状动脉血栓抽吸术的出血观察: 2019年; 目的探讨盐酸替罗非班应用于冠状动脉血栓抽吸术的出血情况。方法选取甘肃省酒泉市人民医院2016年11月至2018年9月诊治的急性ST段抬高型心肌梗死患者90例,自由组合将其分为观察组和对照组,每组45例。对照组采取冠状动脉血栓抽吸术,观察组采取盐酸替罗非班联合冠状动脉血栓抽吸术治疗,对比两组患者的术后情况、术后6个月心血管不良事件(MACE)发生情况及出血并发症发生情况。结果观察组术后2 h STR>50%、术后犯罪血管TIMIⅢ情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者左心射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组MACE事件发生率为15.6%,明显低于对照组的40.0%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者发生出血并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸替罗非班联合冠状动脉血栓抽吸术治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者可明显改善患者心肌血流灌注,加快心功能恢复。; 张霞李志荣吕艳梅韩月王丽绒; 关键词：盐酸替罗非班心血管不良事件

胸痛中心建设对急性STEMI患者救治的影响被引量：17: 2019年; 目的探讨胸痛中心建设对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治效率的影响。方法连续入组2015年3月至2018年12月于酒泉市人民医院心内科STEMI患者542例,按入组时间接受治疗不同,相应分为三组:导入期148例、干预期149例及胸痛中心运行期245例。比较三组患者来源,急救处置情况(首份心电图时间、首次心电-签署知情时间、签署知情-穿剌时间,是否绕行急诊、CCU,门-球时间、发病-球囊扩张时间、D2B达标率、使用药物);及治疗后情况(并发症、住院时间、院内及出院半年死亡情况)。结果三组患者来源有统计学差异,胸痛中心运行期外院转入患者明显较多(P<0.05)。三组首份心电图时间、首次心电-签署知情时间、签署知情-穿剌时间,绕行CCU例数、绕行急诊和CCU例数,D2B时间、D2B达标率、发病-球囊扩张时间,入院24 h内阿司匹林、波立维和肝素使用占比,院内β受体阻滞剂、他汀类药物和ACEI/ARB占比、出院半年死亡例数均有统计学差异(P均<0.05)。其中,胸痛中心运行期首份心电图时间、首次心电-签署知情时间、签署知情-穿剌时间,绕行CCU例数、绕行急诊和CCU例数,D2B时间、D2B达标率、发病-球囊扩张时间明显优于其它两组(P均<0.05)。其余指标组间相近(P均>0.05)。结论胸痛中心建设可有效提高急性STEMI患者救治效率。; 李志荣张霞袁耀峰马志仁常永茂席银娟马彩萍; 关键词：胸痛中心 STEMI 救治效果

PDCA循环管理在提高甘肃酒泉地区急性心肌梗塞医疗质量的应用研究被引量：1: 2018年; 目的探讨PDCA循环管理在提高甘肃酒泉地区急性心肌梗塞医疗质量的应用研究。方法选择2015年3月至2017年10月期间,在酒泉市人民医院、酒泉市第二人民医院、金塔县人民医院及玉门市人民医院接受诊治的437例急性心肌梗塞患者,以2015年3月至2016年2月未实施PDCA循环管理之前的198例为对照组,以2016年3月至2017年10月,实施PDCA循环管理后接受治疗的239例为研究组,比较两组再灌注治疗率、诊疗规范性占比及两组治疗后转归情况。结果研究组患者的静脉溶栓、PCI及总再灌注治疗率均显著高于对照组(P<0.05)。实施PDCA循环管理后,研究组急性心肌梗塞诊疗规范性指标达标占比均为90.00%以上,且显著高于对照组(P<0.05)。研究组患者治疗后共有233例(97.49%)好转,6例(2.51%)死亡,对照组共有184例(91.92%)好转,14例(8.08%)死亡,研究组治疗后好转率明显高于对照组(χ2=5.157,P<0.05)。结论采用PDCA循环管理理念通过规范诊疗模式的培训、优化诊疗工作流程、增强医护人员对急性心肌梗塞患者的关注等措施,可显著提高患者再灌注治疗率,改善急性心肌梗塞诊疗规范性指标达标率,提高患者治疗后好转率,有望改善酒泉地区急性心肌梗塞的治疗水平。; 李志荣张霞王小兵刘慧德蔺建忠; 关键词：PDCA循环急性心肌梗塞

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张霞

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