徐建鸣 作品数:87 被引量:1,372 H指数:20 供职机构: 复旦大学附属中山医院 更多>> 发文基金: 美国中华医学基金 国家科技重大专项 山东省医药卫生科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 经济管理 社会学 更多>>
低年资护士离职原因的探讨 被引量:6 2016年 目的探讨低年资护士离职的原因,为护理管理者有针对性地采取措施提供依据。方法选取上海市3所三级甲等医院主动离职的13名低年资护士进行半结构式访谈,采用内容分析法对资料进行分析。结果护士离职原因归纳为5个主题,分别为压力过大;个人价值难以体现;缺乏人性化管理;薪酬与其他替代补偿未达标、职业认可度不高,获取外部工作的机会大。结论低年资护士离职原因有其群体特殊性,护理管理者需针对不同护士群体做出应对策略,减少离职行为发生。 卢伟 秦薇 徐建鸣 张育红关键词:护士 离职 护理管理人员 在护理学研究生教育中开设循证护理课程的实践和反思 被引量:12 2010年 目的探讨在护理学专业研究生中开设循证护理(EBN)课程的经验和教训,以进一步改进课程。方法根据课程开发理论和技术构建EBN课程教学方案,并对复旦大学护理学院研究生课程进修班07级学生(n=33)开展54学时的循证护理教学,以06级学生(n=26)为对照组。教学结束后对实验组学生进行EBN理论知识、态度、文献评鉴技能及制作系统评价方案能力方面的测试,同时应用课程反馈问卷评价表和访谈法了解学生对EBN课程教学过程和效果的评价。结果教学后实验组学生EBN珲论知识得分高于对照组(P〈0.01);教学后实验组学生EBN文献评鉴技能得分高于教学前(P〈0.01)。课程反馈的问卷评价和访谈结果提示:学生均认玎EBN课程是具有挑战性的课程,同时从该课程中收获很多,尤其是学生能够通过该课程整合并应用流行病学、卫生统计、文献检索、护理研究等课程的内容。学生体验中最具有挑战性的是文献质量评鉴、文献提取、Meta分析和证据的临床应用。学生认为该课程内容理论联系临床护理实践,绝大多数学生对教学内容、教材、教学方法满意,但对教学学时和开课方式提出改进意见。结论在护理学研究生中开设EBN课程具有可行性,该课程可提高学生的文献评阅和系统评价能力,并提高学生将证据应用到临床实践的意识。应进一步开展研究并改进课程内容和教学方法。 胡雁 矫海莲 徐建鸣 曹育玲 张博恒关键词:教与学过程 课程评价 信息支持对心脏外科择期手术患者家属手术等候期影响的研究进展 被引量:4 2018年 本文对患者家属手术等候期的信息支持基本概念做了界定,综述了心脏外科择期手术患者家属手术等候期信息支持的重要性、手术患者家属手术等候期的心理特点及目前工作中存在的问题,对如何在手术等候期提供信息支持,提升医患沟通,降低患者家属等候期焦虑给出了建议。 沈敏伟 徐建鸣关键词:焦虑 心脏外科 患者家属 急诊专科护理质量控制指标构建与应用 被引量:5 2022年 目的构建急诊专科护理质量控制指标,为急诊专科护理质量评价与改进提供依据。方法基于文献回顾、小组讨论、专家函询和专家现场论证等构建急诊专科护理质量控制指标,使用层次分析法确定各指标权重,通过专家函询形成急诊专科护理质量控制指标评分表。回顾性收集某三甲综合医院2020年10月-12月指标数据进行资料收集可操作性验证和急诊专科护理质量控制指标评分表应用。结果共确定了包含结构指标1项、过程指标7项的急诊专科护理质量控制指标,指标判断矩阵一致性比例CR为0~0.0222,指标评分表总内容效度指数为0.90。某三甲综合医院2020年10月-12月8项急诊专科护理质量控制指标分子和分母数据均完整收集并计算得出指标值,仅急诊工作年限≥5 a预检护士占比和急诊患者首次疼痛评估率达到满分。结论本研究构建的急诊专科护理质量控制指标体现了急诊专科特点,指标评分表可量化评价护理质量,能够帮助急诊专科合理设定各项指标改善目标值,有助于不同医疗机构间急诊护理质量比较,但结果质控指标有待进一步研究。 张琦 张玉侠 徐建鸣 冯丽 冯志仙 黄春美关键词:急诊 质量指标 德尔菲法 层次分析法 护理质量 临床护士急救仪器学习现状分析 被引量:3 2017年 急救仪器的管理和使用是抢救危重患者及应对病情突变的重要保证。WHO指出,应对使用者进行关于仪器质量评估、使用、维护等环节的培训,以保证对危重患者抢救质量。 卢伟 秦薇 张育红 徐建鸣关键词:护士 急救仪器 血液透析护理质量控制指标构建与应用 被引量:4 2022年 目的构建血液透析护理质量控制指标,为持续改进血液透析护理质量提供依据。方法基于文献回顾、专家评价、德尔菲法等初步确定指标,经由全国护理质量促进联盟血液净化专业组讨论后最终确定血液透析护理质量控制指标。于2021年11月在陕西省119家医院血液透析室进行试点应用。结果共确定了5项血液透析护理质量控制指标。陕西省119家医院血液透析室护患比均达到1:0.5,体外循环凝血发生率、体外循环漏血发生率、内瘘穿刺损伤发生率、血液透析导管相关血流感染发生率分别为0.468%、0.033%、0.663%、0.199‰,二级医院各项指标发生率均高于三级医院。结论血液透析护理质量控制指标适用于血液透析专科护理管理与质量评价。建议各省血液净化、护理质控中心从信息平台、质量评价标准、指标数据填报人员培训、基层帮扶、适宜血液透析护理技术推广等方面持续改进血液透析护理质量。 刘小敏 高菊林 李晨陆 李珊珊 么莉 尚文涵 向晶 徐建鸣 辛霞关键词:血液透析 质量指标 护理质量 非糖尿病Stanford A型主动脉夹层手术患者发生应激性高血糖现状及影响因素分析 被引量:6 2019年 目的分析非糖尿病Stanford A 型主动脉夹层手术患者并发应激性高血糖的影响因素,探讨其血糖监测管理方法。方法回顾性纳入复旦大学附属中山医院心脏外科2016 年1 月—2017 年 12 月收治的非糖尿病Stanford A 型主动脉夹层患者100 例,收集患者的年龄、性别、BMI、疼痛评分、手术时间、停循环时间等一般资料,以及术前、体外循环前、停循环前后、复温后、停机后、入ICU时及术后 1~6 d 晨时空腹血糖值。采用单因素分析和 Logistic 回归分析探讨患者围手术期峰值血糖的影响因素。结果围手术期血糖值与术后不良事件的ROC 曲线下面积为0.646(95%CI:0.528~0.763,P=0.021),围手术期血糖峰值在疾病的较佳诊断截点为14.35。体外循环后患者血糖开始上升,复温后血糖上升趋势明显,患者入ICU 时的血糖值仍然处于较高的状态,在手术后24 h 血糖逐渐降低,手术后6 d 逐渐恢复正常。单因素分析结果显示,围手术期血糖峰值≥14.35 mmol/L与<14.35 mmol/L患者的BMI、白细胞、C-反应蛋白、体外循环时间、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE Ⅱ)、是否实施急诊手术6 个指标间的差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic 回归分析结果显示,BMI、C-反应蛋白、体外循环时间是非糖尿病Stanford A 型主动脉夹层手术患者并发应激性高血糖的独立危险因素(OR>1)。结论术前较重的炎症反应和高BMI提示非糖尿病Stanford A 型主动脉夹层手术患者围手术期可能并发应激性高血糖,通过减少体外循环时间可降低围手术期高血糖情况。医护人员需要在体外循环过程中、复温后及术后加强血糖监测,为此类患者采取有针对性的血糖管理方案。 沈敏伟 徐建鸣 赖灏 郭克芳 赵赟 林佳关键词:主动脉疾病 STANFORD 应激性高血糖 循证护理课程教学效果的评价 被引量:8 2011年 目的 评价在护理学专业研究生课程进修班开设循证护理课程的教学效果.方法 以复旦大学护理学院研究生课程进修班学生为研究对象,2007级为实验组(22名)参与36学时的循证护理教育,2006级为对照组(26名).使用课题小组自行设计的问卷评价教学效果.结果 一学期的教学结束后,实验组教学后循证护理理论知识得分(Z=3.582,P〈0.01)和文献评鉴技能得分(t=3.674,P〈0.01)较对照组显著提高;但实验组循证护理态度得分与对照组比较差别无统计学意义(t=0.310,P〉0.05);课程反馈问卷评价中,学生认为循证护理课程教学内容深浅合适、讲解透彻、基本能够掌握;访谈结果提示,通过系统学习,学生能够运用循证护理的方法开展系统评价和循证护理实践,但该课程具有一定的挑战性,学生对该课程的内容和安排提出建设性意见.结论 系统循证护理教学能够提高护理专业研究生课程进修班学生的循证护理理论知识和实践技能,对学生循证护理态度的影响仍需进一步研究加以证实. 矫海莲 胡雁 曹育玲 徐建鸣 张博恒关键词:循证护理 课程评价 教学效果 对整体护理的再认识 被引量:1 2004年 徐建鸣关键词:整体护理 医疗服务系统 人性化服务 社会价值观 成人失禁相关性皮炎评估与分类工具新进展 被引量:15 2016年 失禁相关性皮炎(incontinence associated dermatitis,IAD)是指会阴、肛周、臀部甚至腹股沟和大腿内侧皮肤长期被尿液和(或)粪便的侵蚀所造成的炎症和损害[1]。在不同医疗机构中,IAD的患病率为5.6%-50%[1-4]。最新IAD实践原则指出, 仲骏 徐建鸣