折开娥
- 作品数：29 被引量：179H指数：8
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- MRI和经腹超声对产前胎盘植入的诊断价值被引量：37
- 2017年
- 目的探讨磁共振、经腹超声在产前诊断胎盘植入的临床应用价值,为患者分娩方式选择提供理论依据。方法回顾性分析75例该院均经MRI和超声产前检查的患者,依据胎盘位于子宫前壁、后壁将患者分成两组,前壁组41例,后壁组34例。观察患者胎盘结构与子宫肌壁关系,以临床或手术后病理进行对照。结果前壁组产前MRI、经腹超声诊断胎盘植入敏感性分别为75.0%、95.0%(P<0.05),特异性分别为90.1%、80.9%(P>0.05)。后壁组产前MRI、经腹超声诊断胎盘植入敏感性分别为95.8%、66.7%(P<0.05),特异性分别为90.0%、70.0%(P<0.05)。胎盘植入组与非胎盘植入组胎盘下血管增多、子宫局限性膨隆、胎盘T2低信号带影像征象发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI和经腹B超诊断胎盘植入有一定的影像特点,均有较高的准确性,尤其是MRI在诊断子宫后壁胎盘植入有明显的优势。
- 汤敏闵智乾张鑫折开娥穆靓高燕华张小玲
- 妊娠期糖尿病孕妇血清SPARC表达及其与炎症和血脂异常的关系被引量：3
- 2018年
- 目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清中富含半胱氨酸酸性分泌蛋白(SPARC)水平及其与血清炎症因子和血脂异常之间的相关性。方法选取2016年2月-2017年2月于该院规律性产检并住院分娩的49例GDM孕妇为观察组,另选取同期分娩的49例正常孕妇作为对照组。利用全自动生化分析仪检测两组血糖、血脂指标,应用化学发光法检测空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素分泌指数(HOMA-β)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清SPARC、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平,分析血清SPARC水平与GDM孕妇炎症因子及血脂异常之间的相关性。结果两组孕妇年龄、体质量指数(BMI)、孕周、舒张压、收缩压比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FINS、HOMA-IR水平均明显高于对照组(均P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、HOMA-β水平明显低于对照组(均P<0.05);观察组血清SPARC、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平明显高于对照组(P<0.05);线性相关分析结果可见,GDM孕妇血清SPARC水平与Hb A1c、FINS、TG、HOMA-IR、hs-CRP、TNF-α、IL-6呈明显正相关(P<0.05),与HDL-C、HOMA-β呈明显负相关(P<0.05),多因素回归分析结果显示,TG、HOMA-IR、TNF-α、IL-6是GDM血清SPARC表达的独立影响因素(P<0.05)。结论 GDM孕妇血清SPARC水平升高与炎症反应、血脂异常存在密切联系,可能是引起胰岛素抵抗的重要原因。
- 张凌燕折开娥
- 关键词：妊娠期糖尿病炎症血脂异常胰岛素抵抗
- 腹腔镜盆底疝修补术+直肠黏膜环切术治疗直肠脱垂的手术护理
- 2020年
- 回顾性分析13例行腹腔镜盆底疝修补术+直肠黏膜环切术治疗的直肠脱垂患者的临床资料,总结术前缩短禁饮食时间、术中运用综合管理方法预防低体温、取改良截石位及术后回访等结合加速康复外科(ERAS)理念的台上及台下手术护理配合。在腹腔镜盆底疝修补术+直肠黏膜环切术治疗直肠脱垂过程中,精心的术前准备、娴熟的术中护理配合及术后随访是保证患者手术成功的重要措施。
- 赵清侠陈璐张丽萍王晓倩张西玲折开娥李红文
- 关键词：腹腔镜盆底疝直肠黏膜环切术直肠脱垂护理配合
- 多烯磷脂酰胆碱联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积的疗效观察被引量：10
- 2019年
- 妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠期间的一种特发性疾病,患者肝内胆汁酸代谢障碍及胆汁流出受阻,血液中胆汁酸浓度增加,对母体及胎儿产生毒性作用,是临床上一个值得重视的问题 [1] 。多烯磷脂酰胆碱是人工合成磷脂,临床上治疗多种肝病的常用药物 [2] 。丁二磺酸腺苷蛋氨酸(Ademetionine)商品名是思美泰(Transmetil),是体内甲基供体和生理性巯基化合物的前体,促进肝细胞中谷胱甘肽的合成,增强肝脏解毒能力,增加肝细胞膜中的磷脂甲基化,促使胆汁分泌及流动,降低体内胆汁酸的水平,临床上常用的ICP治疗药物 [3] 。本研究使用多烯磷脂酰胆碱联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸(思美泰)治疗ICP,疗效显著,报道如下。
- 秦利张京京折开娥吴桂清杜善平
- 关键词：多烯磷脂酰胆碱丁二磺酸腺苷蛋氨酸胆汁分泌肝细胞膜代谢障碍
- 胎膜早破患者血清SAA、NLRP3及Fasl表达水平对绒毛膜羊膜炎的预测价值被引量：3
- 2023年
- 目的 探讨血清淀粉蛋白样A(SAA)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)及可溶性FasrymndritFas配体(sFasl)表达水平在胎膜早破(PROM)的孕产妇中对绒毛膜羊膜炎的预测价值。方法 前瞻性选取陕西省人民医院2019年2月至2021年8月80例PROM孕产妇,分娩后将产妇胎盘、胎膜组织进行病理检查,包括绒毛膜羊膜炎42例,非绒毛膜羊膜炎38例。将绒毛膜羊膜炎组按分期分为Ⅰ期(n=14)、Ⅱ期(n=18)、Ⅲ期(n=10)三个亚组,观察血清SAA、NLRP3、sFasl表达水平,评估其在疾病诊断和严重程度评估中的应用价值。结果 绒毛膜羊膜炎组血清SAA、NLRP3、sFasl表达水平高于非绒毛膜羊膜炎组(P <0.05);血清SAA、NLRP3、sFasl表达水平联合检测评估PROM绒毛膜羊膜炎ROC曲线下面积为0.878,高于各项指标单独检测0.791、0.776、0.734(P <0.05);绒毛膜羊膜炎孕产妇血清SAA、NLRP3、sFasl水平比较,Ⅲ期>Ⅱ期>Ⅰ期(P <0.05);Spearman相关性分析显示,绒毛膜羊膜炎程度与血清SAA、NLRP3、sFasl表达水平呈正相关(r=0.371、0.306、0.297,P <0.005)。结论 合并绒毛膜羊膜炎PROM孕产妇血清SAA、NLRP3、sFasl呈现高表达水平,在一定程度上反映PROM孕产妇绒毛膜羊膜炎的发生,且其表达与绒毛膜羊膜炎程度呈正相关。
- 李虹沈鑫折开娥吴桂清王敏孙港港王雯智
- 关键词：胎膜早破绒毛膜羊膜炎
- 血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平与妊娠高血压的关系被引量：9
- 2017年
- 目的:探讨血清高敏C-反应蛋白(high-sensitivity c-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)及白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平与妊娠高血压的关系。方法:选择2014年1月至2016年12月于我院接受产检并于妊娠期诊断为妊娠期高血压的孕妇129例作为观察组,其中孕早期、孕中期和孕晚期诊断为高血压的孕妇各43例;选择同期在我院接受产检的健康孕妇129例作为对照组,其中孕早期、孕中期和孕晚期的健康孕妇各43例。比较两组血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平。结果:观察组不同孕期的孕妇血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均显著高于对照组(P<0.05);两组不同时期的血清hs-CRP和TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05),而孕中期和孕后期的血清IL-6水平高于孕前期(P<0.05)。血清hs-CRP和TNF-α水平与孕周并无明显的相关性(r=0.339,P=0.307;r=0.448,P=0.167);血清IL-6水平与孕周呈显著正相关(r=0.827,P=0.002)。结论:血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平升高可能与妊娠高血压的发生有关,可为妊娠高血压的诊断提供一定参考依据,为防止妊娠高血压的发生需严格监控孕前期之后孕妇的IL-6水平。
- 折开娥樊阳阳张凌燕白桂芹袁晓华
- 关键词：妊娠高血压
- 腹动脉球囊置入联合宫颈提拉缝合治疗凶险性前置胎盘产后大出血临床效果被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨腹动脉球囊置入联合宫颈提拉缝合治疗凶险性前置胎盘产后大出血的临床效果。方法:选取我院2019年1月到2021年12月收治的178例凶险性前置胎盘患者作为研究对象,所有患者均采取剖宫产手术,且术后出现产后大出血现象,将所有患者依照术中胎盘位置及植入情况治疗方式分为观察组(n=73)与对照组(n=105)。其中对照组产妇采取腹动脉球囊置入联合宫腔纱条填塞术,观察组采取腹动脉球囊置入联合宫颈提拉缝合治疗,对比两组产妇的剖宫产时间、术后24 h失血量、术中失血量以及总手术时间,相关临床指标,产后泌乳时间和产后1 d、2 d的泌乳量评分以及住院时间,并发症发生情况。结果:两组产妇剖宫产时间、球囊预置术时间对比无明显差异(P>0.05),观察组产妇术后24 h失血量、术中失血量、总手术时间明显低于对照组(P<0.05)。手术前两组产妇凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)、血小板(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、D-二聚体(D-Dimer)无明显差异(P>0.05),治疗后两组产妇PT均升高,观察组高于对照组,PLT、NO、NOS均降低,观察组低于对照组;对照组APTT、FIB无明显变化,但观察组APTT高于对照组,FIB低于对照组;观察组D-Dimer无明显变化,但对照组升高(P<0.05)。观察组产妇的产后1、2 d泌乳量评分明显高于对照组,泌乳时间、术后住院时间明显低于对照组(P<0.05)。观察组产妇术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对凶险性前置胎盘产后大出血患者采取腹动脉球囊置入联合宫颈提拉缝合治疗能够进一步减轻患者术后出血量,且改善患者凝血因子、一氧化氮、一氧化氮合酶、纤维蛋白原、D-二聚体水平,提升泌乳量,减少术后并发症发生率,值得临床应用推广。
- 折开娥张凌燕李虹秦利吴桂清
- 关键词：产后大出血
- 基于MRI-IVIM评价妊娠期糖尿病胎盘灌注及扩散特征的研究被引量：1
- 2021年
- 目的利用MRI-体素内不相干运动(IVIM)观察不同糖化血红蛋白(HbA1c)水平妊娠期糖尿病(GDM)胎盘扩散灌注特征及对胎儿体重的影响。方法回顾性分析2014年6月至2020年9月本院孕28~34周31例GDM患者和42名正常对照组,GDM患者按照HbA1c水平分为GDM-HbA1c<5.5%和GDM-HbA1c≥5.5%两组,所有患者均经IVIM和超声评估,获取胎盘真实扩散系数(D),假性扩散系数(D*),灌注分数(f)值和胎儿体重(EFW)。采用单因素ANOVA分析、SNAK法分析三组数据特征,采用Pearson相关分析胎盘IVIM定量参数与EFW的相关性。结果正常组、GDM-HbA1c<5.5%组和GDM-HbA1c≥5.5%组胎盘f值、D值之间有统计学差异(P_(正常组&GDM-HbA1c<5.5%)<0.05,P_(正常组&GDM-HbA1c≥5.5%)<0.05,P_(GDM-HbA1c<5.5%&GDM-HbA1c≥5.5%)<0.05),GDM-HbA1c<5.5%组高于其他两组;GDM-HbA1c<5.5%和GDM-HbA1c≥5.5%组EFW高于正常组,差异有统计学意义(P_(正常组&GDM-HbA1c<5.5%)<0.05,P_(正常组&GDM-HbA1c≥5.5%)<0.05)。GDM-HbA1c<5.5%组患者胎盘f值与EFW呈正相关关系(r^(2)=0.602,P=0.002),GDM-HbA1c≥5.5%组患者胎盘f值与EFW呈负相关关系(r^(2)=0.315,P=0.015)。结论MRI-IVIM D和f值有助于识别GDM不同血糖控制状态对胎盘结构和功能的影响。
- 汤敏张鑫张小玲程苗折开娥穆靓严雪娇
- 关键词：妊娠期糖尿病胎盘
- HIF-1α/VEGF在稽留流产患者绒毛组织中的表达及其与微血管密度的关系被引量：11
- 2020年
- 目的:探讨缺氧诱导因子1α(HIF-1α)/血管内皮生长因子(VEGF)在稽留流产患者绒毛组织中的表达及其与微血管密度的关系。方法:采用免疫组织化学方法分别检测了30例人工流产和30例稽留流产患者绒毛组织的微血管密度(MVD)、HIF-1α和VEGF的表达。分别在缺氧(1%O2、5%CO2和94%N2)和常氧(20%O2、5%CO2和75%N2)条件下培养HTR8/SVneo细胞,并通过转染HIF-1αsi RNA来敲低HIF-1α。通过q RT-PCR和Western blot分析HTR8/SVneo细胞中HIF-1α和VEGF的m RNA和蛋白表达。此外,通过小管形成实验评价缺氧及转染HIF-1αsi RNA对HTR8/SVneo细胞小管形成的影响。结果:稽留流产组织样本中的MVD显著低于人工流产(7.22±0.55 vs 14.65±1.12,P<0.05)。HIF-1α和VEGF在稽留流产组织中的表达显著低于人工流产组织(P<0.05)。HIF-1α和VEGF的表达均与MVD显著正相关。与常氧相比,缺氧可显著上调HIF-1α和VEGF的m RNA和蛋白水平(P<0.05)。转染HIF-1αsi RNA显著下调HIF-1α和VEGF的m RNA和蛋白水平(P<0.05)。与常氧相比,缺氧可显著促进HTR8/SVneo细胞的小管形成(P<0.05),而转染HIF-1αsi RNA则可显著抑制显HTR8/SVneo细胞的小管形成(P<0.05)。结论:胎盘发育过程中的缺氧环境丢失及HIF-1α/VEGF的抑制可能是稽留流产发病的一项机制。
- 石紫云张颖折开娥刘飞飞刘艳丽袁晓华
- 关键词：稽留流产缺氧缺氧诱导因子-1Α
- 以“标准化医嘱”为核心的教学实施效果
- 2022年
- 分析将“标准化医嘱”作为核心开展产科规培教学的效果。方法 规培时间介于2018年9月至2020年2月,纳入规培学员30名为乙组,选用的是常规教学法。规培时间介于2020年3月至2021年8月,纳入规培学员30名作为甲组,选用的是“标准化医嘱”核心教学法。对比项目有规培成绩、规培满意度、自主学习能力评分。结果 甲组的理论考试和临床技能考试得分均高于乙组,甲组规培满意度高于乙组,甲组的自主学习能力得分均高于乙组,P<0.05。结论 “标准化医嘱”作为核心开展规培教学能够提升规培学员的考试成绩,锻炼其自主学习能力,获得比较高的规培满意度。
- 折开娥李虹
- 关键词：教学法
