朱一萍
- 作品数：6 被引量：71H指数：5
- 供职机构：同济大学更多>>
- 发文基金：上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目上海市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 宫腔镜检查术在反复胚胎种植失败患者中的应用价值被引量：1
- 2015年
- 目的：探讨反复种植失败（ RIF）的患者再次胚胎移植前行宫腔镜的临床意义及宫腔镜术后再次胚胎移植的最佳时机。方法回顾分析反复种植失败的病例281例患者的临床资料，根据是否在再次移植前接受宫腔镜（ HSC）检查分为A，B两组，A组为观察组，再次移植前接受宫腔镜检查，共计210例；B组为对照组，再次移植前，未接受宫腔镜检查，共计71例。宫腔镜手术中对宫腔异常者予以处理，对于无异常者轻柔搔刮内膜。术后再次行IVF－ET，分析两组再次移植的临床妊娠率，并探讨宫腔镜术后再次移植的最佳时机。结果 A组再次移植的临床妊娠率为27．1％（57／210），B组再次移植的临床妊娠率11．3％（8／71），A组与B组间的临床妊娠率差异有统计学意义（χ2＝7．52，P＜0．01）；宫腔镜术后再次移植的妊娠患者中有94．7％于术后6个月内妊娠。结论反复种植失败患者在再次移植前行宫腔镜检查有助于提高临床妊娠率，建议再次移植在宫腔镜手术后6个月内进行。
- 朱一萍段立艳李昆明
- 关键词：宫腔镜检查胚胎植入妊娠率
- 宫腔镜检查对反复胚胎种植失败者再次种植妊娠率的影响被引量：17
- 2016年
- 目的:探讨宫腔镜检查对反复胚胎种植失败(RIF)患者再次胚胎种植的临床妊娠率(CPR)的影响。方法:回顾性分析RIF患者281例的临床资料,再次种植前接受宫腔镜检查为A组(210例),其中宫腔镜下无异常发现为A1组(144例),宫腔镜下有异常发现为A2组(66例),再次种植前未接受宫腔镜检查为B组(71例)。宫腔镜手术中对宫腔异常者予以处理,宫腔无异常者仅行内膜搔刮。3组患者均再次行胚胎种植,比较3组再次种植的CPR。结果:A1组CPR为25.7%,A2组CPR为30.3%,B组再次种植CPR为11.3%,A1组、A2组的CPR均高于B组(P<0.05),A1组与A2组的CPR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A2组中子宫内膜息肉(22例)、宫腔粘连(12例)患者的再次种植CPR(45.5%,41.7%)明显高于B组(11.3%),差异有统计学意义(P<0.05);宫腔偏小(29例)患者的再次种植CPR(17.2%)与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);宫腔镜下发现黏膜下子宫肌瘤、鞍状子宫、单角子宫各1例,宫腔镜术后再次胚胎种植均未妊娠。结论:宫腔镜下发现并处理宫腔异常,特别是子宫内膜息肉与宫腔粘连的治疗能提高再次种植的CPR;宫腔镜无异常发现,仅行内膜搔刮亦能提高再次种植的CPR。
- 朱一萍韩凌斐赵栋孙静李昆明
- 关键词：宫腔镜临床妊娠率
- 不同程度宫腔粘连宫腔镜术后的转归分析被引量：20
- 2016年
- 目的评价不同程度宫腔粘连患者行宫腔镜下粘连分解术,术后放置元宫环并联合雌、孕激素人工周期治疗后的宫腔形态改变、复粘率、月经恢复情况及妊娠率。方法对同济大学附属第一妇婴保健院2013年6月至2015年6月宫腔粘连的患者进行回顾性分析,共67例患者行宫腔镜下宫腔粘连分解术,术后予以炔雌醇及醋酸甲地孕酮序贯治疗,3个疗程后再次行宫腔镜检查了解宫腔形态。术前术后均采用美国生殖协会（AFS）标准对宫腔粘连程度进行评分,随访月经量改变,复粘率及妊娠率。结果术后随访5-16个月,67例中随访成功且有生育意愿者63例。63例患者依宫腔粘连程度分为：轻度粘连29例,中度粘连20例,重度粘连14例。通过宫腔镜二次探查发现轻度宫腔粘连者的复粘率为13.8%,中度宫腔粘连复粘率为40.0%,重度宫腔粘连复粘率为57.1%。86.2%轻度粘连者、90.0%中度粘连者、100.0%重度粘连者经量增多（包括恢复至正常）。术后随访妊娠18例,总妊娠率为28.6%（18/63）,其中轻度粘连者术后妊娠率为37.9%（11/29）,中重度粘连者妊娠率为20.5%（7/34）。妊娠患者中5例（27.8%）足月妊娠,3例（16.7%）稽留流产,9例（50.0%）继续妊娠中,1例（5.6%）异位妊娠。结论宫腔镜下宫腔粘连分解术后放置宫内节育器可有效避免宫腔再次粘连,术后使用雌、孕激素人工周期治疗修复内膜,可增加子宫内膜容受性,从而增加妊娠的机会。
- 朱一萍刘蓓韩凌斐赵栋李昆明孙静
- 关键词：宫腔粘连宫腔镜治疗转归
- 宫腔镜下子宫纵隔切除术后妊娠的分析被引量：9
- 2012年
- 目的探讨宫腔镜下子宫纵隔切除术对妊娠结局的影响。方法随访及分析2008年11月至2010年12月有生育要求的行宫腔镜下子宫纵隔切除54例患者的术后妊娠率及活婴率。结果术后妊娠率为67.3%,活婴率为55.8%,6例(11.5%)现孕12～20周,随访观察中。除2例胎盘粘连外,未发现其他产科相关并发症。结论宫腔镜下子宫纵隔切除术是治疗子宫纵隔安全简便的方法,特别是对于有不孕症史的妇女,可显著提高妊娠率及活婴率。
- 朱一萍赵栋吴悦茜孙静
- 关键词：子宫纵隔宫腔镜妊娠
- 宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症的价值被引量：10
- 2014年
- 目的:探讨宫、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症的临床应用价值。方法:回顾分析2010年5月至2012年4月在我院住院行宫、腹腔镜联合诊治术的177例输卵管性不孕症患者的临床资料,并随访其术后妊娠情况。结果:患者术后的自然妊娠率为40.11%(71/177),其中70.42%发生于术后6个月内(50/71);异位妊娠率为3.39%(6/177)。患者的术后自然妊娠率与不孕时间呈显著负相关(β=-0.178,P<0.05),而与年龄和不孕症类型无关。结论:宫、腹腔镜联合诊治术对输卵管性不孕症的诊断和治疗均具有临床应用价值,对术后1年未自然妊娠者应积极行辅助生殖技术治疗。不孕时间越长,术后自然妊娠的可能性越小。
- 郑真真冯晓史小菲赵栋吴悦茜葛蓓蕾朱一萍张彦丽孙静
- 关键词：输卵管性不孕症宫腔镜腹腔镜输卵管通液
- 参附注射液对腹腔镜子宫肌瘤剔除术后创伤血清学指标、氧化应激及血液流变学的影响被引量：15
- 2017年
- 目的观察参附注射液对腹腔镜子宫肌瘤剔除术后创伤血清学指标、氧化应激及血液流变学的影响。方法将180例子宫肌瘤患者随机分为观察组90例及对照组90例,2组均行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,观察组在麻醉诱导前及术后给予参附注射液治疗,连用至术后7 d,对照组给予同等剂量生理盐水处理,其他治疗措施同观察组。观察2组术前及术后3 d、7 d的创伤血清学指标、氧化应激及血液流变学指标变化情况,并随访术后1个月、3个月患者卵巢功能。结果 2组术后3 d、7 d血清白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇水平(Cor)、前列腺素E2(PGE2)水平均明显升高(P均<0.05),但观察组上述指标水平均显著低于对照组(P均<0.05);2组术后3 d、7 d的活性氧(ROS)水平显著升高(P均<0.05),而超氧化物歧化酶(SOD)活性水平显著降低(P均<0.05),但观察组ROS水平显著低于对照组(P均<0.05),SOD活性水平显著高于对照组(P均<0.05);2组术后3 d、7 d的全血黏度(低、高切)、血浆黏度及红细胞聚集指数均明显升高(P均<0.05),但观察组上述指标均显著低于对照组(P均<0.05);2组术后1个月、3个月血清卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平均显著升高(P均<0.05),雌二醇(E2)水平显著降低(P均<0.05),但观察组FSH和LH水平均明显低于对照组(P均<0.05),E2水平明显高于对照组(P均<0.05)。结论参附注射液能够显著抑制腹腔镜子宫肌瘤剔除术后患者创伤血清学指标,减轻氧化应激反应,改善术后血液高黏状态,从而促进术后卵巢功能的改善。
- 钮怡超吴胜男朱一萍史小菲
- 关键词：参附注射液腹腔镜创伤氧化应激血液流变学
