朱天一 作品数:9 被引量:37 H指数:4 供职机构: 江苏大学附属医院 更多>> 发文基金: 江苏省自然科学基金 镇江市科技支撑计划(社会发展)项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 环境科学与工程 轻工技术与工程 更多>>
原发性高血压患者血清高分子质量脂联素水平及其影响因素 被引量:1 2014年 目的:观察原发性高血压患者血清高分子质量(high molecular weight,HMW)脂联素水平,探讨其与血压、肥胖、糖脂代谢、胰岛素抵抗及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系。方法:纳入76例研究对象,以有无原发性高血压分为对照组和高血压组(各38例)。所有研究对象均行口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT),检测空腹血糖、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 h INS)及血脂水平,并以稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。采用化学发光法检测血清hs-CRP水平,酶免法检测HMW脂联素水平。结果:高血压组血清HMW脂联素质量浓度为0.82(0.46~1.46)ng/L,明显低于对照组[2.53(1.70~5.75)ng/L,P<0.01]。相关分析显示血清HMW脂联素与收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)、体质量指数(BMI)、腰臀比、三酰甘油、空腹血糖、2 h PG、HOMA-IR、hs-CRP呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈显著正相关。多元逐步回归分析提示收缩压、三酰甘油是血清HMW脂联素水平的独立影响因素(P<0.05)。二分类Logistic回归分析表明,HMW脂联素是高血压的保护因素(P<0.01)。结论:原发性高血压人群血清HMW脂联素水平明显降低,且与血压、肥胖、糖脂代谢、胰岛素抵抗及hs-CRP密切相关,提示低HMW脂联素血症可能参与了原发性高血压的发生发展。 鞠长年 钱唯韵 朱天一 汤冰倩 俞淑琴 胡浩 孙文君 蒋丹 王苏 杨奇超 刘媛馨 袁国跃关键词:高血压 胰岛素抵抗 新诊断2型糖尿病患者血清催产素水平与胰岛素抵抗、C 反应蛋白的相关性 被引量:4 2015年 目的:观察肥胖及2型糖尿病患者体内血清催产素及超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)水平,探讨催产素与 hs-CRP、糖脂代谢、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的关系。方法选取研究对象176例,其中新诊断2型糖尿病(T2DM)患者88例、正常糖耐量(NGT)个体88例,以体重指数25 kg/ m2为切点将研究对象分为正常体重(NW)亚组和肥胖(OB)亚组。所有研究对象均行口服75 g 葡萄糖耐量试验(OGTT),检测HbA1C、空腹血糖、餐后2 h 血糖、空腹胰岛素、餐后2h 胰岛素及血脂水平,并以稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能(HOMA-β)。采用化学发光法检测 hs-CRP 水平,采用酶免法检测血清催产素水平。结果 T2DM 组血清催产素水平显著低于 NGT 组(P〈0.01),T2DM 组血清 hs-CRP 水平显著高于 NGT 组(P〈0.01)。在 T2DM 组和 NGT 组内,OB 亚组催产素水平均低于对应的 NW 亚组[7.16(6.45~8.82)对7.98(7.03~9.17) ng/ L;9.23(8.16~10.36)对9.86(8.77~12.06) ng/ L, P〈0.05];OB亚组 hs-CRP 水平均高于对应的 NW 亚组[0.99(0.25~1.97)对0.54(0.19~0.91) mg/ L;3.47(1.63~6.20)对1.65(0.81~3.81) mg/ L, P〈0.05]。相关性分析显示血清催产素与 hs-CRP、体重指数、腰围、腰臀比、HbA1C、空腹血糖、餐后2 h 血糖、空腹胰岛素、餐后2 h 胰岛素、总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HOMA-IR呈负相关(P〈0.05或 P〈0.01),与 HOMA-β呈显著正相关(P〈0.01)。根据 hs-CRP 水平将研究对象按三分位分组,随着 hs-CRP 水平升高,催产素水平显著降低(P〈0.05或 P〈0.01)。结论血清催产素水平在肥胖及2型糖尿病患者体内降低,其与炎症程度、体重指数、糖脂代谢紊乱、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能密切相关,提示催产素可能参与肥胖和2型糖尿病的发生发展。 袁国跃 钱唯韵 王苏 蒋丹 杨奇超 刘媛馨 俞淑琴 胡浩 孙文君 朱天一 汤冰倩关键词:催产素 肥胖症 炎症 初诊2型糖尿病患者短期胰岛素泵疗效的影响因素 被引量:7 2014年 目的探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者短期胰岛素持续皮下输注(CSII)疗效的影响因素。方法对149例初诊T2DM患者进行CSII治疗2周,依据停CSII治疗后24h的血糖水平,分为血糖达标组(A组,50例)和血糖不达标组(B组,99例)。检测两组体重指数(BMI)、血糖、血脂、糖化血红蛋白、胰岛素、血尿酸水平,采用Logistic回归和ROC曲线分析影响血糖达标的相关因素。结果年龄、BMI、口服葡萄糖耐量试验后2h血糖(2hPG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为影响血糖达标的因素,各影响因素的切割点为年龄43.50岁、BMI 26.52kg/m2、2hPG 18.65mmol/L和HDL-C 1.09mmol/L。结论初诊T2DM患者年龄<43.50岁、BMI>26.52kg/m2、2hPG<18.65mmol/L、HDL-C>1.09mmol/L时,CSII治疗可取得良好效果。 胡浩 汤冰倩 俞淑琴 孙文君 钱唯韵 朱天一 袁国跃关键词:2型糖尿病 2型糖尿病合并代谢综合征患者血清chemerin水平与超敏C反应蛋白的相关性 被引量:4 2013年 目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MS)患者血清chemerin水平及其与超敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系。方法:选择研究对象88例,其中正常对照组28例,T2DM不合并MS组(非MS组)30例,T2DM合并MS组(MS组)30例。所有研究对象均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验,并检测血脂、血清chemer-in、hs-CRP等相关生化指标。结果:MS组的血清chemerin水平(86.47±23.61)ng/mL,显著高于正常对照组(60.09±15.32)ng/mL及非MS组(61.16±17.90)ng/mL(均P<0.01);MS组血清hs-CRP水平为(2.57±1.64)mg/L,明显高于非MS组的(0.98±0.90)mg/L(P<0.01);简单相关分析显示,血清chemerin水平与体质量指数(BMI)、腰围、腰臀比、舒张压、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(PSI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素β细胞功能指数(HOMA-β)、三酰甘油及hs-CRP水平呈正相关(P<0.05),与空腹血糖、餐后2 h血糖、高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(P<0.01);多元逐步回归分析显示,腰臀比、舒张压、HOMA-β及hs-CRP是影响血清chemerin水平的独立相关因素(P<0.05)。结论:T2DM合并MS患者血清chemerin明显升高,血清chemerin水平与hs-CRP相关。 袁国跃 董嗣婧 朱天一 钱唯韵 汤冰倩 叶菁菁 张彩丽 宗菁关键词:2型糖尿病 代谢综合征 CHEMERIN 超敏C反应蛋白 新诊断2型糖尿病患者血清高分子量脂联素水平及其影响因素分析 被引量:5 2015年 目的观察新诊断T2DM患者血清高分子量脂联素(HMW-APN)水平,探讨其与糖脂代谢、IR及胰岛β细胞功能的关系。方法 176例研究对象,根据75g OGTT结果分为新诊断T2DM组88例和NGT组88名,两组再以BMI 25kg/m^2为切点分为正常体重(NW)亚组和肥胖(OB)亚组。检测各组HbA1c、血糖、胰岛素、血脂及HMW-APN水平。结果T2DM组血清HMW-APN水平低于NGT组[0.99(0.52-1.56)vs 2.53(1.69-5.44)ng/L](P〈0.01)。T2DM组和NGT组的OB亚组HMW-APN水平均低于同组内NW亚组[0.74(0.35-1.39)vs 1.21(0.74-2.08)ng/L;2.11(1.47-4.01)vs 4.49(2.40-6.11)ng/L](P〈0.05)。相关性分析提示,HMW-APN与BMI、WC、WHR、SBP、TG、FPG、2hPG、HbA1c、FIns、2hIns、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、高敏C反应蛋白(hsC-RP)呈负相关(P〈0.05或P〈0.01),与HDL-C、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)呈正相关(P〈0.01)。多元逐步回归分析提示,2hPG、hsC-RP及WHR是血清HMW-APN水平的独立影响因素。结论血清HMWAPN水平在新诊断T2DM患者中降低,其与肥胖、糖脂代谢、IR、胰岛β细胞功能及hsC-RP密切相关,提示血清HMW-APN下降可能参与了肥胖和T2DM的发生发展。 俞淑琴 钱唯韵 汤冰倩 朱天一 胡浩 孙文君 王济芳 杨玲 王东 潘瑞蓉 袁国跃关键词:糖尿病 高敏C反应蛋白 血清趋化素水平与代谢综合征的相关性研究 被引量:1 2014年 目的探讨血清趋化素(Chemerin)水平与MS的相关性。方法选取非MS(Non-MS)组57例,MS组117例及健康对照(NC)组90名,按Chemerin水平从低到高分为Ter1、Ter2和Ter3亚组。所有研究对象行75g OGTT和胰岛素释放试验,检测血脂、血清Chemerin、高敏C反应蛋白(hsCRP)等相关生化指标。结果 MS组血清Chemerin水平高于Non-MS组和NC组(P<0.01)。从Ter1到Ter3亚组,BMI、WC、WHR、SBP、FPG、2hPG、HbA1c、FIns、HOMA-IR、TG、hsC-RP水平依次升高,HDL-C水平依次降低,MS的患病率依次增加(P<0.05)。Chemerin与BMI、WC、WHR、SBP、FPG、2hPG、HbA1c、FIns、2hIns、HOMA-IR、TG及hsC-RP呈正相关(P<0.05),与HDL-C、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)呈负相关(P<0.01)。Logistic逐步回归分析显示,Chemerin是MS的独立危险因素(OR=2.197,P<0.01)。受试者工作曲线(ROC)曲线提示Chemerin预测MS的界值为72.4ng/ml。结论 Chemerin与MS的发生相关,可作为MS的独立预测指标之一。 袁国跃 王东 俞淑琴 胡浩 孙文君 钱唯韵 汤冰倩 朱天一 潘瑞蓉 杨玲关键词:代谢综合征 趋化素 高敏C反应蛋白 胰岛素抵抗 初诊2型糖尿病患者血清高分子量脂联素水平及其影响因素 目的 观察初诊2型糖尿病患者血清高分子量脂联素(HMWAPN)水平,探讨其与糖脂代谢、胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系.方法 纳入176例研究对象,88例新诊断2型糖尿病(T2DM)患者和... 袁国跃 钱唯韵 汤冰倩 朱天一 胡浩 俞淑琴 孙文君 王济芳 杨玲 王东 潘瑞蓉短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白的影响 被引量:11 2014年 目的:观察初诊2型糖尿病(T2DM)患者短期胰岛素泵(CSII)强化治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平,并探讨其变化的影响因素。方法:选取研究对象190例,其中健康对照组70例,初诊T2DM患者120例。T2DM组接受CSII强化治疗2周,比较CSII治疗前后血糖、血脂、胰岛素、稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、hs-CRP等指标。结果:①初诊T2DM组血清hs-CRP水平2.76(0.81~6.33)mg/L明显高于健康对照组0.48(0.18~0.98)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。②CSII强化治疗2周后,T2DM组空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖(2hPG)、HOMA-IR、hs-CRP水平显著下降,空腹胰岛素(FINS)、HOMA-β明显升高(P<0.01)。③简单相关分析显示治疗前后血清hs-CRP差值(Δhs-CRP)与收缩压差值(ΔSBP)、空腹血糖差值(ΔFPG)、空腹胰岛素差值(ΔFINS)、总胆固醇差值(ΔTC)、低密度脂蛋白差值(ΔLDL-C)、ΔHOMA-IR、ΔHOMA-β呈正相关(r分别为0.287、0.324、0.236、0.257、0.366、0.230、0.201,P均<0.05)。④以Δhs-CRP为因变量,以ΔSBP、ΔFPG、ΔFINS、ΔTC、ΔLDL-C、ΔHOMA-IR、ΔHOMA-β为自变量进行多元逐步回归分析,有ΔFPG(β=0.214,P<0.05)、ΔLDL-C(β=0.263,P<0.05)、ΔFINS(β=0.376,P<0.01)、ΔHOMA-β(β=0.352,P<0.01)、ΔHOMA-IR(β=0.279,P<0.05)进入方程(R2=0.363,P<0.05)。结论:初诊T2DM患者经短期CSII强化治疗后血清hs-CRP水平明显下降,ΔFPG、ΔLDL-C、ΔFINS、ΔHOMA-β、ΔHOMA-IR是影响Δhs-CRP的独立相关因素。 汤冰倩 胡浩 钱唯韵 朱天一 俞淑琴 孙文君 杨玲 王东 王济芳 袁国跃关键词:2型糖尿病 胰岛素泵 超敏C反应蛋白 初诊2型糖尿病合并代谢综合征患者颈围与胰岛素抵抗、超敏C反应蛋白的相关性 被引量:6 2014年 目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者颈围与胰岛素抵抗、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系。方法:选择研究对象165例,其中对照组55例,单纯2型糖尿病组(T2DM组)55例,T2DM合并MS组(MS组)55例。所有研究对象测量颈围,行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验,并检测血脂、血清hs-CRP等相关生化指标。结果:MS组的颈围为(38.47±3.68)cm,大于正常对照组(35.17±3.09)cm及T2DM组(36.86±2.92)cm(P<0.05或P<0.01);MS组血清hs-CRP水平为[2.77(1.19~5.55)]mg/L,显著高于正常对照组[0.40(0.18~0.98)]mg/L及T2DM组[1.74(0.81~5.33)]mg/L(P<0.01)。随着颈围水平的升高,体质量指数(BMI)、腰围、腰臀比、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(PSI)、三酰甘油、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及hs-CRP水平显著升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著降低。简单相关分析显示,颈围与BMI、腰围、腰臀比、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖(2hPG)、FINS、PSI、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HOMA-IR及hs-CRP呈正相关(P<0.05或P<0.01),与HDL-C呈显著负相关(P<0.01);Logistic回归分析显示,颈围、腰围、三酰甘油是T2DM合并MS的危险因素,HDL-C是其保护因素(P<0.01)。结论:新诊断T2DM合并MS患者颈围明显增加,其与胰岛素抵抗、血清hs-CRP水平密切相关,颈围是T2DM合并MS的危险因素。 钱唯韵 俞淑琴 朱天一 汤冰倩 孙文君 胡浩 叶菁菁 王东 王济芳 杨玲 袁国跃关键词:2型糖尿病 代谢综合征 颈围 胰岛素抵抗 超敏C反应蛋白