李坤
- 作品数：30 被引量：111H指数：6
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- 缺血性视神经病变综合治疗的疗效观察被引量：1
- 2013年
- 缺血性视神经病变(ION)是一种临床上较为常见的眼底综合征,可分为后部缺血性视神经病变(PION)和前部缺血性视神经病变(AION)两种[1],其特点就是突然视野缺损、视力减退。若不能在短时间内予以及时地治疗,那么就会出现更加严重的视功能损害[2]。目前,还没有较为理想的治疗方法来治疗缺血性视神经病变,大量的临床实践证明,缺血性视神经病变患者采用综合治疗的方法,效果较好[3],现报告如下。1资料与方法 1.1一般资料选择于2011年3~12月在我科诊断为缺血性视神经病变的患者共50例,均为单眼发病,共50只眼进行前瞻性观察研究。
- 李坤冀向宁刘玉青王文英王志学
- 关键词：视神经病变
- 球结膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠注射液致球结膜坏死一例
- 2013年
- 1病例
患者，男，35岁。主因右眼红、疼半月加重5d于2011年3月11日入院。入院前15d因“右眼前葡萄膜炎”于我院门诊行复方硫酸新霉素滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液滴眼治疗。7d前于门诊复诊，行“甲泼尼龙琥珀酸钠（注射液）20mg”上方球结膜下注射，5d前出现右眼疼，有中等量分泌物等不适，再次门诊复查，见颞上方球结膜部分坏死，
- 刘玉青戴冬姝冀向宁李坤侯四清郎卫华
- 关键词：甲泼尼龙琥珀酸钠结膜下注射
- 青年2型糖尿病早期视网膜神经纤维层厚度和视觉对比敏感度的动态变化被引量：11
- 2015年
- 背景 近些年的研究表明,2型糖尿病（DM）呈现明显的年轻化趋势,但对青年患者早期糖代谢异常造成的视网膜损伤研究较少,患者和医师对此的重视程度不够.目的 对青年2型DM患者的视觉对比敏感度（CS）及视网膜神经纤维层（RNFL）厚度进行连续4年的观察,探讨早期青年2型DM患者糖代谢异常对视网膜结构和功能的动态影响.方法 采用队列研究设计,纳入2010年1-3月在沧州市中心医院体检时确诊的青年2型DM患者136例作为DM组,纳入同期年龄匹配的健康体检者91人作为正常对照组.对纳入的受检者每年检测1次糖化血红蛋白（HbAlc）水平,采用直接检眼镜行眼底观察,采用光学相干断层扫描（OCT）法检测视盘周围RNFL厚度,并对受检者行CS检测,连续观察4年,共实施5次检查,评估患者视盘周围视网膜结构、微血管形态和视网膜功能的动态变化,并分析视网膜结构和功能变化与HbAlc含量的关系.结果 2010-2014年DM组患者连续5次测得的HbAlc水平依次为（7.5±1.6）％、（7.2±1.6）％、（7.4±1.6）％、（7.6±1.6）％和（7.7±1.6）％,其中HbAlc≥7.0％者74例,占54.4％.2010年和2011年DM组与正常对照组间受检者视盘全周、视盘上1/4象限RNFL厚度差异均无统计学意义（均P＞0.05）,而2012年、2013年和2014年DM组受检者视盘全周、视盘上1/4象限RNFL厚度值均明显低于同期的正常对照组,2个组间比较差异均有统计学意义（视盘全周：t=2.216、5.003、7.303,均P＜0.05;视盘上1/4象限：t=2.382、5.657、7.194,均P＜0.05）.随着病程的延长,DM组视盘全周、视盘上1/4象限RNFL厚度值逐渐下降,差异均有统计学意义（F时间=33.359,P=0.000;F时间=36.011,P=0.000）.2013年和2014年DM组视盘全周RNFL厚度分别为（99.94±10.01）μm和（96.32±10.32） μm,明显低于2010年的（104.55±9.23） μm,差异均有统计学意义（t=7.819、13.959,均P＜0.05）;2013年和2014年DM组视
- 王文英冀向宁韩风梅张习李坤
- 关键词：视网膜神经纤维层光学相干断层扫描视觉对比敏感度青年
- 前核间性眼肌麻痹一例
- 2016年
- 患者．男．31岁．因“双眼视物重影、眼位偏斜2d”于2015年3月来我院眼科就诊。患者既往有高血压病史半个月，曾就诊于我院内科，
- 王雪郎卫华李坤侯四清王静娴
- 关键词：核间性眼肌麻痹高血压病史视物重影就诊
- 黄斑前膜玻璃体切除术后OCT血管成像的分析被引量：1
- 2020年
- 目的分析特发性黄斑前膜(IMEM)玻璃体切除术后黄斑区视网膜微血管的变化。方法回顾性病例研究。收集天津市眼科医院2015年5月至2017年7月经光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)确诊的IMEM连续病例33例(33眼)的临床资料。患者均接受玻璃体切除联合内界膜剥除术。术后随访观察12个月。结果术后BCVA(LogMAR)由0.700±0.309提高至0.252±0.182(t=7.212,P=0.000);黄斑中心区厚度(CMT)由(447.44±96.96)μm降至(373.56±82.36)μm(t=8.247,P=0.000);黄斑中心区无血管面积(FAZ)由(0.120±0.059)mm2增加至(0.145±0.063)mm2(t=6.660,P=0.000)。以OCTA检查浅层和深层黄斑区血管密度(MVD)明显增加(P<0.05)。相关性分析BCVA与CMT呈负相关(r=-0.507,P=0.014),与深层MVD呈正相关(r=0.578,P=0.024)。结论通过OCTA定量检测黄斑区微血管变化,IMEM患者玻璃体切除术后FAZ、MVD均增加。
- 韩风梅李坤刘玉燕梁冬青韩泉洪
- 关键词：玻璃体切除术
- 后囊破裂型外伤性白内障人工晶状体二期植入被引量：3
- 2014年
- 目的探讨人工晶状体二期睫状沟植入在眼球穿孔伤所致后囊破裂型外伤性白内障手术中的应用。方法我院2011年1月至2013年1月收治眼球穿孔伤所致后囊破裂型外伤性白内障82例（82眼），在一期眼球清创缝合白内障摘出联合前段玻璃体切除手术时尽量保留残余囊袋。3～6个月后行二期人工晶状体植入术。根据囊袋残留情况分为两组：A组：残留囊袋足够支撑后房型人工晶状体者（48例），进行后房型人工晶状体睫状沟植入。B组：囊袋无残留或残留囊袋无法支撑后房型人工晶状体者（34例），进行缝线固定晶状体襻于巩膜壁的后房型人工晶状体睫状沟植入。结果两组患者术后视力均有提高。B组BCVA明显低于A组。A组2例（4．17％）人工晶状体光学中心轻度偏移，4例（8．33％）体部轻度倾斜；B组6例（17．65％）人工晶状体光学中心轻度偏移，6例（17．65％）体部倾斜，其中3例（8．82％）眼球转动时有不适感。结论对于眼球穿孔伤所致后囊破裂型外伤性白内障，于一期行眼球清创缝合、白内障摘出联合前段玻璃体切除手术时尽量保留残余囊袋组织，可为二期植入人工晶状体创造良好条件。二期手术时选择后房型人工晶状体睫状沟植入术，符合人体解剖结构，稳定性好。
- 李坤郎卫华冀向宁
- 聚乙二醇滴眼液治疗干眼症的疗效观察被引量：22
- 2012年
- 目的:探讨聚乙二醇滴眼液治疗干眼症的疗效。方法:60例干眼症患者分为A组与B组,各30例。A组给予聚乙二醇滴眼液滴眼,B组给予0.05%羧甲基纤维素滴眼液滴眼。连续用药1周后评价疗效,并记录患者干眼症状的变化及记录泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)结果。结果:2组眼部各症状较治疗前均有改善;2组治疗前、后SIT值差异无统计学意义;A组BUT明显较B组延长,并且在120min时差异具有显著性。结论:聚乙二醇滴眼液是一种长效缓解干眼的有效药物。
- 李杰庞彦英李坤
- 关键词：干眼症泪膜破裂时间
- 人工晶状体植入术后房角与眼压变化之间的相关性研究
- 刘玉青李艳英刘玉霞冀向宁李坤昝艳侯四清
- 随机选取120例老年性白内障患者，年龄61-85岁，视力＜0.3，白内障处于未成熟期或成熟期，眼压17-24mmHg，平均20.00±2.038mmHg；需排除全身情况，既往无葡萄膜炎、青光眼、高度近视、眼外伤病史。常规...
- 关键词：
- 关键词：白内障治疗
- 颈内动脉海绵窦瘘眼部表现被引量：1
- 2013年
- 颈内动脉海绵窦瘘（carotid-cavernous fistula，CCF）临床表现多体现在眼部，主要有搏动性突眼、眼球运动障碍伴球结膜充血、水肿。故常首诊于眼科。如何早期诊断，及时治疗对我们眼科医生提出了挑战。
- 李坤郎卫华王雪
- 关键词：颈内动脉海绵窦瘘眼部表现
- 糖耐量异常及2型糖尿病患者早期视网膜损伤的观察被引量：8
- 2015年
- 目的 观察糖耐量异常（IGT）人群和已确诊2型糖尿病（DM）尚未进展至糖尿病视网膜病变（DR）人群的视觉功能的异常及视网膜神经纤维层（RNFL）厚度的变化,探讨糖代谢异常造成的视网膜损伤.方法 横断面研究.随机选取2012年6月至2013年6月间于沧州市中心医院就诊的有2型DM病史10～15年但尚未进展至DR的患者76例为2型DM组,同期、同院就诊的IGT病史3年以上尚未进展至DM的患者79例为IGT组,随机选取同龄健康体检者80例为对照组.所有受检者进行OCT、视觉对比敏感度（CS）、视力、眼底镜等检测,2型DM患者进行FFA检查.以上受检者均取左眼的OCT和CS测量值计入统计结果.采用方差分析的方法,比较2型DM组和IGT组的视盘周围RNFL厚度与对照组的差异,分不同的年龄段比较2型DM组、IGT组与对照组CS检测值的差异,并采用相关分析分析RNFL厚度和CS检测值的相关性.结果 2型DM组RNFL的厚度值全周为（98.3±10.3） μm、视盘上方象限（114.8±14.7） μm、下方象限（128.5±15.4）μm和鼻侧（71.4±8.6） μm,明显低于对照组（P＜0.05）,IGT组的RNFL的厚度与对照组比较无明显差异.2型DM组的CS检测值与对照组比较,40岁～年龄段在6、12、18 c/d频段有明显差异（P＜0.01）,50岁～年龄段和60～70岁年龄段在3、6、12、18 c/d频段有明显差异（P＜0.05）,IGT组40岁～年龄段在12、18 c/d频段有明显差异（P＜0.05）,50岁～年龄段在6、12、18 c/d频段有明显差异（P＜0.05）,60～70岁年龄段在6、12 c/d频段有明显差异（P＜0.05）.CS在6 c/d频段的检测值与RNFL平均厚度相关性分析显示两者呈正相关（r=0.596,P＜0.01）.结论 2型DM患者在视网膜尚未出现可视的微血管病变以前,已经存在RNFL变薄和CS代表的部分视功能的减低;CS等视功能的减低的出现可能早于RNFL变薄.
- 冀向宁张习韩风梅李坤
- 关键词：糖尿病视网膜病变糖耐量异常视网膜神经纤维层
