李宓
- 作品数：70 被引量：329H指数：10
- 供职机构：中山大学附属第五医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划广东省自然科学基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 维持性血液透析患者肝素-血小板因子4抗体的相关研究被引量：1
- 2011年
- 目的检测维持性血液透析(MHD)患者肝素-血小板因子4(AHPF4)抗体水平,探讨该抗体与MHD患者血管通路栓塞的关系以及该抗体在持续使用肝素或低分子肝素抗凝的MHD患者体内存在的时间。方法选择两个血液净化中心血液透析患者共计148例,两个中心各74例,所有患者均接受3个月以上MHD并以肝素抗凝。采用酶联免疫吸附法检测AHPF4抗体。然后将其中一个血液净化中心的74例患者作为低分子肝素组(L组),改用低分子肝素抗凝;将另一中心的74例患者作为肝素组(G组),继续使用普通肝素抗凝。所有AHPF4抗体阳性患者均于2个月及4个月后再次抽血复查抗体情况。结果 148例采用肝素抗凝的MHD患者中AHPF4抗体的阳性率为8.1%。回顾分析得出抗体阳性患者与抗体阴性患者两年内的血管通路栓塞事件相比差异有统计学意义,P<0.05。G组在分组前AHPF4抗体阳性有5例,2个月及4个月后复查仍有4例为阳性。L组在分组前AHPF4抗体阳性有7例,2个月后复查仍为7例阳性,4个月后复查6例为阳性。结论 AHPF4抗体在采用肝素抗凝的MHD患者中的发生率为8.1%。AHPF4抗体阳性的MHD患者较AHPF4抗体阴性患者2年内血管通路栓塞事件的发生率高。AHPF4抗体在持续使用肝素或低分子肝素抗凝的MHD患者体内短期(4个月)内不会完全消失。
- 刘新宇李宓苏明周文英
- 关键词：肾透析血小板因子4血小板减少血栓形成
- 维持性血液透析患者动脉粥样硬化的发病机制研究进展被引量：5
- 2007年
- 近20余年来血液透析（hemodialysis HD）技术飞速发展，终末期肾病（ESRD）患者生存率及生活质量大大提高。然而透析相关的心血管疾病（cardiovascular disease CVD）仍是导致的患者死亡的主要原因，其发生率较普通人群高10-20倍。其中动脉粥样硬化（atherosclerosis AS）在心血管疾病的发生发展中起了关键作用。引起AS有传统的危险因素如高血压、高血脂、糖尿病等；
- 刘德慧李宓
- 关键词：维持性血液透析患者动脉粥样硬化发病机制心血管疾病终末期肾病生活质量
- 维持性血液透析患者动脉粥样硬化的早期诊断及相关影响因素
- 2009年
- 血液透析技术近20余年来飞速发展，而与透析相关的心血管疾病（CVD）仍是导致患者死亡的主要原因，其发生率较普通人群高10-20倍。其中动脉粥样硬化（AS）在CVD的发生发展中起了关键作用。本研究通过超声观察维持性血液透析（MHD）患者颈动脉病变情况结合血管病理及其他相关指标，分析并探讨引起AS的危险因素。
- 刘德慧李宓李杰杜艺
- 关键词：维持性血液透析患者动脉粥样硬化心血管疾病血液透析技术病变情况超声观察
- 不同血液净化模式对慢性肾衰竭患者成纤维细胞生长因子23清除的相关研究被引量：21
- 2014年
- 目的:通过检测HD、HDF、HD联合HP三种透析模式下血清FGF23、PTH、1,25(OH)2D3、BUN、Scr、Ca2+、P3-等相关指标的变化,以及FGF23与其他检测指标的相关关系,探讨FGF23与MHD患者骨和矿物质代谢紊乱的关系及血液净化治疗对FGF23水平的影响。方法:选取年龄大于18岁,规律血液透析大于3个月的患者61例(男35例,女26例)。根据单次血液净化治疗模式的不同随机分为HD、HDF、HD+HP三组,对照组来自健康体检者。所有患者均于血液净化治疗前、治疗后空腹各抽取静脉血5 ml,测定治疗前后血清Scr、BUN、Ca2+、P3-、FGF23、PTH、1,25(OH)2D3浓度。结果:MHD患者血清FGF23、PTH、Scr、BUN、P3-较健康对照组明显升高;1,25(OH)2D3明显降低。FGF23与PTH、BUN、Scr、P3-水平及透析龄呈正相关关系,而与1,25(OH)2D3、Ca2+、年龄无相关关系;多元线性回归分析显示:FGF23与PTH、P3-、BUN有显著相关性。HD组患者透析后血BUN、Scr、P下降;HDF及HD+HP两组患者透析后FGF23,PTH、BUN、Scr、P3-有明显降低,差异具有统计学意义。HDF组及HD+HP组治疗后FGF23的下降与P3-及PTH的下降均未见有相关关系。结论:MHD患者体内FGF23水平明显升高,其水平与PTH、BUN、Scr、P3-、透析龄呈正相关关系,与1,25(OH)2D3、Ca2+、年龄无明显相关关系。HDF、HD+HP两种治疗模式可有效清除FGF23和PTH。HDF组及HD+HP组治疗后FGF23的下降与P、PTH的下降均无相关关系。
- 朱丽娟柯剑婷李宓罗杏英贺艳军李素霞杜艺
- 关键词：成纤维细胞生长因子23甲状旁腺激素血液透析血液透析滤过血液灌流
- 维持性血液透析患者发生肺动脉高压的风险因素分析被引量：10
- 2014年
- 目的对维持性血液透析患者(MHD)并发肺动脉高压(PH)的患病情况进行调查,寻找其中的风险因素,并通过文献复习探究其可能的机制。方法选取符合入选标准的MHD患者136例,收集患者的临床资料,包括原发疾病、透析年龄、透析间期体质量增加量等;行超声心动图检查获取心脏结构及功能指标,并同时测量患者内瘘直径及内瘘血流量,评估心瓣膜及外周血管钙化的程度;在超声检查前后2周内收集患者的血生化指标,如血红蛋白、白蛋白、hs-CRP、甲状旁腺激素等。上述患者根据肺动脉压检测情况分为肺动脉高压组(PH组)与肺动脉压正常组(nPH组)。结果 136例MHD患者并发PH的发生率为38.23%;原发疾病为糖尿病较非糖尿病发病率高(χ2=11.76,P<0.001)。PH组较nPH组患者的心腔增大、心肌肥厚、收缩及舒张功能下降(均P<0.05)。PH组较nPH组患者透析间期体质量增加量上升(t=8.72,P<0.05)、血红蛋白值下降(t=-4.23,P<0.05)。Logistic多元回归分析显示透析间期体重增加/干体重百分比、血红蛋白值是MHD患者发生PH的主要风险因素,回归方程为Y=34.85+4.48X1-0.22X2。结论合并糖尿病的MHD患者PH发生率较高,透析间期体质量增加量上升、贫血可通过改变心脏结构、功能,影响PH的发生。
- 贺艳军王玉玲李妙根罗杏英李宓
- 关键词：尿毒症肾透析
- 超纯水对维持性血液透析患者炎症因子及β_2-微球蛋白的影响被引量：2
- 2012年
- 目的研究超纯水对维持性血液透析患者炎症因子及β2-微球蛋白的影响方法对54例符合条件的患者采用重复测量自身对照的方法,测定在使用超纯水治疗前、后3个月、6个月时C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、晚期糖基化终产物(AGEs),血清白蛋白(Alb)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平。结果改进水处理系统后,透析用水的细菌和内毒素含量明显下降(P<0.01)达超纯水标准。超纯透析3个月时血清CRP、TNF-α、IL-6水平较使用超纯水前明显降低;Alb上升(P<0.05)。AGEs在6个月时显著下降,β2-MG始终无变化。相关分析显示试验前CRP与Alb呈负相关(r=-0.486;P<0.05)与β2-MG呈正相关(r=0.369;P<0.05)使用超纯水治疗半年相关关系消失;与AGEs实验前有相关关系(r=0.376,P<0.05),改用超纯水之后3月,相关关系即消失。β2-MG与AGEs在使用超纯水前后始终存在相关关系,而与Alb始终无相关关系。结论改用超纯水后患者的炎症及AGEs水平显著降低;血β2-MG水平与机体炎症水平及AGEs水平密切相关,改用超纯透析后β2-MG与AGEs的相关关系不变。
- 杜艺朱丽娟李宓李杰张慧涛
- 关键词：超纯水血液透析
- 促红细胞生成素对慢性肾衰竭患者红细胞免疫功能的影响
- 2005年
- 目的探讨重组人促红细胞生成素(rHuEPO)对慢性肾衰竭患者红细胞免疫、红细胞膜流动性等方面的影响。方法69例慢性肾衰竭患者被随机分成3组，每组23例。A组：采用透析和rHuEPO治疗；B组：未行血液透析单纯采用rHuEPO治疗；C组：采用内科保守治疗。采用改良郭氏法测定红细胞免疫功能；用荧光偏振法测定红细胞膜脂分子流动性。同时观察3组患者治疗期间的感染发生率。结果主要免疫学检测指标在药物治疗前A、B和C组间没有统计学差异。A、B两组患者治疗8周后，C3b受体、红细胞免疫促进因子(RFER)％显著升高，与对照组比较有非常显著差异(P<0．01)，而红细胞免疫粘附抑制因子(RFIR)％无明显变化，与C组比较统计学差异不明显。结论rHuEPO可以提高慢性肾衰竭(CRF)患者的红细胞免疫功能，降低患者的感染率。
- 李宓徐学明
- 关键词：慢性肾衰竭患者RHUEPO红细胞膜流动性内科保守治疗感染发生率C3B受体
- 透析液相关并发症（Ⅰ）
- 2010年
- 肾移植患者多数在接受移植手术前已经过了一段时间甚至多年血液透析，部分忠者已经发生了透析相关并发症，这些并发症对移植手术、移植后患者重要器官功能及移植。肾功能可能发生影响。心脑血管事件是移植后监测和防治的重点，其部分病因或诱因与移植前透析并发症有关。在透析相关并发症中，部分并发症与透析液有关。
- 李宓
- 关键词：肾移植患者心脑血管事件透析并发症移植手术器官功能
- 二种不同葡萄糖浓度透析液对终末期糖尿病肾病血液透析患者血糖水平的影响被引量：10
- 2007年
- 目的探讨终末期糖尿病肾病(end-stage diabetic nephropathy ESDN)血液透析患者透析液葡萄糖浓度的适合数值及临床意义。方法选择中山大学附属第五医院肾内科血液净化中心ESDN患者42名分为对照组、Ⅰ组、Ⅱ组,血液透析(hemodialysis HD)时分别使用无糖透析液和葡萄糖浓度为4.5mmol/L、6.0mmol/L的含糖透析液,并检测患者每次透析1、2、3h的血糖浓度;之后所有患者改用葡萄糖浓度为6.0mmol/L的透析液透析,测定单次透析前后血清果糖胺(serum fructosamine FA)水平及透析2h血糖水平。透析前血清FA高于2.2mmol/L的患者为A组,血析前血清低于2.2mmol/L的为B组。结果①416次透析中对照组及Ⅰ组患者各时段低血糖的发生率均高于Ⅱ组并且差异有显著性(P<0.05);而对照组与Ⅰ组患者各时段低血糖的发生率比较差异没有显著性;②透析2h及3h各组低血糖的发生率均高于1h,差异亦有显著性(P<0.01);而各组透析2h与3h时低血糖的发生率比较差异没有显著性;③A、B两组透析2h时B组低血糖的发生率高于A组,差异具有显著性(P<0.01)。④透析前后血清FA的变化差异没有显著性。结论①使用无糖透析液及透析液葡萄糖浓度为4.5mmol/L的患者低血糖的发生率高于使用透析液葡萄糖浓度为6.0mmol/L的患者差异有显著性;②透析前血清FA低于正常的患者血液透析中容易发生低血糖;③血液透析不能清除血清FA。
- 杜艺李宓李杰彭莉
- 关键词：终末期糖尿病肾病血液透析血糖果糖胺
- 血红素氧化酶-1对维持性血液透析患者平均动脉压的影响
- 2010年
- 目的通过对维持性血液透析(MHD)患者血清血红素氧化酶-1(HO-1)水平的检测,探讨其对MHD患者平均动脉压(MAP)的影响。方法选择75例患者分为3组,MHD组:选择MHD3个月以上患者49例;非透析组:终末期肾病(ESRD)非透析患者16例;对照组:为10例健康人。MHD组及ESRD非透析组中高血压患者经同意后停用抗高血压药物(均非长效降压药)12h以上。分别于透析前休息10min后、透析1h、2h、3h及透析结束时即刻测量无瘘侧上臂肱动脉部位血压,计算MAP。HO-1的检测应用酶联免疫分析法。结果 MHD组与ESRD非透析组中高血压患者的HO-1水平较非高血压患者升高(P<0.05);MHD组血液透析后HO-1水平较透析前升高(P<0.05);MHD组血液透析后HO-1水平升高者中出现MAP降低者占85.2%;HO-1水平降低者中出现MAP降低者占59.1%,两者差异有统计学意义(χ2=4.235,P<0.05)。结论血液透析可能对HO-1水平的变化有影响,而血液透析中HO-1水平的升高可能对降低透析患者的MAP起影响作用。
- 陈家湄李宓李杰罗杏英
- 关键词：肾透析血压血红素加氧酶-1
