李建平
- 作品数：24 被引量：126H指数：6
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 解剖重建治疗肩关节脱位急性肱骨头压缩性骨折被引量：3
- 2021年
- 目的总结解剖重建的方式治疗肩关节脱位导致的急性肱骨头压缩性骨折的手术技巧和经验。方法2017年10月~2019年12月因盂肱关节脱位导致的肱骨头压缩性骨折病人5例(7侧),均通过三角肌-胸大肌入路暴露肩关节,经骨窗反向打压复位,植骨后使用空芯钉支撑塌陷的骨软骨。随后定期随访,采用肩关节Constant-Murley评分系统评价肩关节功能。结果所有病人获得随访,术后随访13~36个月,平均(20.4±8.9)个月,全部病人无内固定失败,骨折全部愈合,无复发性脱位,末次复查时Constant评分82~98分。结论急性肱骨头压缩性骨折的解剖重建是一种安全可靠、效果良好的手术方式,结合早期功能锻炼可获得良好的治疗效果。
- 汪喆彭飞李建平李皓桓
- 关键词：肩关节脱位
- 抗骨质疏松治疗在粗隆间骨折PFNA术后老年患者中的应用研究
- 目的：探讨抗骨质疏松治疗在老年粗隆间骨折患者术后治疗中的意义.方法：将我科2011年3月-2012年3月间收治的粗隆骨折且行PFNA治疗的老年患者，使用不透明信封法随机分为抗骨质疏松治疗组(A组)和非抗骨质疏松治疗组(B...
- 李建平彭昊陈森
- 关键词：骨质疏松
- 全膝关节置换术中使用止血带对围手术期失血量影响的Meta分析被引量：6
- 2015年
- 目的探讨在成人全膝关节置换（TKA）术中使用止血带,能否降低围手术期的失血量。方法计算机检索Pub Med（1966~2013.8）、EMbase（1974-2013.8）、Wan Fang Data、Sino Med（1978-2012.8）、CNKI等数据库,查找涉及在TKA术中使用与不使用止血带的临床随机对照试验,并查看相关文献的引文。遵照纳入和排除标准对所选文献进行评价分析,并提取数据,运用Rev Man5.2软件分析,利用Gradeprofiler 3.2行证据质量评估。结果共纳入研究6个,408例患者。止血带组手术时间较短[MD=-6.18,95%CI（-11.33,-1.02）,P=0.02],术中出血量少[MD=-191.81,95%CI（-294.77,-88.85）,P=0.0003],术后出血量差异无统计学意义[MD=77.99,95%CI（-17.14,-173.12）,P=0.11],预计出血量差异无统计学意义[MD=-30.5,95%CI（-154.22,-93.21）,P=0.63]。GRADE评估结果显示,证据水平均为高级,推荐强度为强烈推荐。结论在TKA手术中使用止血带,能降低术中失血量,但并不能减少围手术期总的失血量。
- 陈森彭昊李建平方洪松周建林周观金郭毅
- 关键词：止血带随机对照实验META分析
- 低频脉冲电磁场对激素性股骨头坏死骨组织过氧化物酶体增殖物激活受体-γ2及Runt相关转录因子2表达的影响被引量：1
- 2015年
- 目的 观察低频脉冲电磁场（LF-PEMF）对大鼠激素性股骨头坏死（SANFH）骨组织过氧化物酶体增殖物激活受体-γ2（PPAR-γ2）及Runt相关转录因子2（Runx2）表达的影响.方法 将42只Wistar大鼠随机分为3组：（1）模型组（S,n=16）,尾静脉注射10 μg/kg大肠杆菌内毒素;24 h后臀肌注射20 mg/kg甲基泼尼松龙,24h 1次,共3次.造模后不予磁场照射;（2）磁场治疗组（S＋P,n=16）,造模方法同前,4周后给予磁场照射（15 Hz,4.5 ms,1.2 mT）,4 h/d,共8周;（3）空白对照组（C,n=10）,不造模,不予磁场照射.磁场治疗8周后处死所有大鼠,取股骨头组织行苏木素-伊红（HE）染色,采用反转录酶-聚合酶链锁反应（RT-PCR）及Western blot检测骨组织内PPAR-γ2及Runx2的表达.结果 S组SANFH发病率（69％）及空骨陷窝率[（59.55±21.70）％]明显高于S＋P组[31％、（36.16±15.34）％,P＜0.05]及C组[0％、（8.79±2.42）％,P＜0.05];S组股骨头组织内PPAR-γ2 mRNA及蛋白的表达显著高于S＋P组及C组,差异有统计学意义（P＜0.05）;而Runx2mRNA及蛋白的表达则显著低于S＋P组及C组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 LF-PEMF是一种无创、安全而有效的治疗早期SANFH的方法,可能机制是下调骨坏死骨组织内PPAR-γ2的表达,上调Runx2的表达,抑制脂肪生成,促进骨形成,降低骨坏死率.
- 李建平陈森彭昊方洪松周建林
- 关键词：脉冲电磁场股骨头缺血坏死糖皮质激素
- 小剂量促红细胞生成素对大鼠激素性股骨头坏死的影响及其机制被引量：11
- 2014年
- 目的 探讨促红细胞生成素（EPO）对大鼠激素性股骨头坏死的影响及其机制.方法 大鼠给予低剂量脂多糖和大剂量甲基泼尼松龙制成股骨头坏死模型.EPO组大鼠给予每天500 U/kg人重组EPO治疗1周.组织形态学方法评估EPO的治疗效果.原位缺口末端标记法（TUNEL）检测骨坏死区成骨细胞和骨细胞的凋亡.Western blot法检测股骨头半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶（Caspase）-3的表达.结果 EPO组股骨头组织形态学表现明显改善.EPO组骨坏死率（22.2％）较对照组（66.7％）明显下降（P＜0.05）.TUNEL实验证实,在0、2、4周时,EPO组成骨细胞和骨细胞凋亡率[（4.93±2.78）％、（21.74±6.84）％、（15.75±5.61）％]较对照组[（30.39±9.84）％、（45.00±13.95）％、（85.13±13.71）％]明显降低（P＜0.05）.相应地,各时间点EPO组Casepase-3的表达也明显低于对照组（P＜0.05）.结论 EPO对大鼠糖皮质激素性股骨头坏死具有明显的保护作用.EPO通过抑制Caspase-3的表达,发挥抑制成骨细胞和骨细胞凋亡的作用.
- 彭昊陈森李建平周建林方洪松
- 关键词：促红细胞生成素糖皮质激素骨坏死股骨头
- 肱尺关节成形术治疗肘关节强直的临床疗效观察被引量：2
- 2018年
- 目的探讨肱尺关节成形术治疗肘关节强直的临床疗效。方法回顾性分析2012年10月至2015年10月我院采用肱尺关节成形术治疗创伤性肘关节强直的病人23例,其中男15例,女8例;年龄为29～56岁,平均为41.4岁,骨关节炎按Kellgren-Lawrence分级系统为Ⅱ级6例、Ⅲ级17例。术后镇痛、患肢石膏托外固定3 d后拆除并开始功能锻炼。记录术前、术后肘关节最大屈曲、伸直角度及屈伸活动范围,采用Mayo肘关节功能评分系统及疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评估治疗效果。结果本组病人患侧肘关节的骨性异常均得到有效清除;病人肘关节屈曲角度、伸直角度、屈伸活动范围均得到了明显改善,屈伸活动范围由术前的32.39°±9.75°(14例≤30°、9例为31°～60°)提高至术后的120.87°±11.04°(23例病人的屈伸活动度均>90°),差异有统计学意义(t=28.090,P<0.001);病人术后的肘关节Mayo功能评分为(85.00±10.22)分,优良率为91.3%,显著优于术前的数值,差异有统计学意义(t=8.930,P<0.001);术后随着随访时间的延长,VAS评分值持续下降,术后各时间点的数值与术前评分比较,差异均具有统计学意义(P均<0.001)。结论肱尺关节成形术治疗创伤性肘关节强直的临床疗效可靠、安全,肘关节功能恢复良好。
- 陈军号李皓桓刘远翔李建平彭飞向绍齐
- 关键词：肘关节关节强直关节成形术关节松解术
- 儿童和青少年的膝关节软骨修复
- 2018年
- 越来越多的儿童和青少年出现关节软骨和软骨下骨的损伤。保守治疗无效时,儿童和青少年病人也应进行手术治疗。传统的成人关节软骨修复手术,同样适用于儿童和青少年,但必须根据损伤特征来制定个体化方案。自体软骨细胞移植具有良好的生物学潜力,尤其适用于关节表面较大的软骨缺损。近年来新兴的PRP和组织工程技术暂无在儿童和青少年中应用的报道。目前,尚无指南根据损伤大小给出明确治疗指导。制定治疗方案时,必须同时考虑软骨缺损大小和整个关节软骨表面积。此外,软骨下骨的损伤不容忽视。关节软骨修复技术在儿童和青少年中应用是安全的,并发症发生率与成人病人相比没有差异。
- 施家奇李皓桓彭飞李建平周思齐蔡伟松张宇标
- 关键词：软骨膝关节儿童青少年剥脱性骨软骨炎
- 可旋转稳定型假体与单纯铰链型假体治疗胫骨近端恶性骨肿瘤的临床疗效比较被引量：12
- 2014年
- [目的]比较应用可旋转稳定型人工膝关节假体与单纯铰链型假体治疗胫骨近端恶性骨肿瘤的临床疗效。[方法]回顾性分析2009年6月～2012年10月间在本院行可旋转稳定型膝关节假体（A组）和单纯铰链型假体（B组）治疗的胫骨近端恶性骨肿瘤患者的临床资料。A组：男10例，女7例，平均年龄26．5岁，其中骨肉瘤7例，软骨肉瘤5例，侵袭性骨巨细胞瘤4例，恶性纤维组织细胞瘤1例；B组：男16例，女5例，平均年龄28岁，其中骨肉瘤11例，软骨肉瘤4例，侵袭性骨巨细胞瘤3例，纤维肉瘤3例。手术对胫骨近端肿瘤进行广泛切除或根治性切除后，采用假体重建膝关节；对化疗敏感的病例同时采用新辅助化疗治疗。置换后采用Enneking膝关节评分标准对膝关节功能进行评估，并记录膝关节屈伸度数。[结果]A组随访7～48个月（平均28个月），5例出现复发，Enneking下肢功能评估优11例（64．7％），良5例（29．4％），差1例（5．9％），优良率达94．1％；膝关节伸直0°，屈曲（131．5±17．8）°。B组随访8～45个月（平均25个月），4例出现复发，Enneking下肢功能评估优11例（52．4％），良8例（38，1％），差2例（9，5％），优良率达90．5％；膝关节伸直0°，屈曲（116．5±15．4）°。组间比较，膝关节术后Enneking功能评估优良率差异无显著性（P〉0．05），而膝关节屈曲度数可旋转稳定假体组较大，差异有显著性意义（P〈0．05）。[结论]采用可旋转稳定型膝关节置换治疗胫骨近端恶性骨肿瘤是有效的保肢方法，可获得较单纯铰链型假体更大的膝关节活动度。
- 陈森李建平彭昊方洪松周建林
- 关键词：骨肿瘤胫骨膝关节置换
- 半程使用止血带对全膝关节置换术围手术期失血量和早期功能恢复的影响被引量：16
- 2014年
- 目的探讨半程使用止血带对全膝关节置换术(TKA)围手术期失血量和早期功能恢复的影响。方法设计前瞻性随机对照研究,将64例符合纳入条件的患者随机分为2组:半程使用止血带32例(半程组),全程使用止血带32例(全程组)。记录围手术期失血量,术后1、3、7 d大腿及膝关节VAS疼痛评分,术后至能完成直腿抬高和屈膝90°的时间,下肢深静脉血栓发生率,并进行组间比较。结果半程组术中失血量(257.8±105.1)ml,稍高于与全程组的(213.8±87.4)ml,但差异无统计学意义(P>0.05);半程组术后引流量(195.3±89.1)ml,低于全程组的(280.2±114.5)ml,差异有统计学意义(P<0.05);半程组预估失血量(561.0±165.1)ml,也低于全程组的(673.0±201.3)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。半程组大腿肿胀率低于全程组,术后第3天组间差异有统计学意义(P<0.05)。半程组完成直腿抬高的时间(1.5±0.9)d,早于全程组的(1.9±1.1)d,差异无统计学意义(P>0.05);半程组完成屈膝90°的时间(1.8±1.1)d,也早于全程组的(2.7±1.2)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TKA术中半程使用止血带能减少围手术期失血量,并可改善患肢早期疼痛评分及肿胀程度,有利于患者早期功能恢复。
- 陈森李建平彭昊方洪松周建林
- 关键词：全膝关节置换术气压止血带失血量早期功能恢复
- 小剂量促红细胞生成素对大鼠激素性股骨头坏死的影响和机制研究
- 目的：越来越的证据表明促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)在很多人类疾病中,能发挥抗凋亡和组织保护作用.本研究试图探讨促红细胞生成素在大鼠激素性股骨头坏死中的抗凋亡和保护作用.方法：大鼠给予低剂量脂多糖...
- 陈森彭昊李建平
- 关键词：促红细胞生成素糖皮质激素骨坏死股骨头
