- 长期服用苯妥英钠致蓄积中毒1例
- 2020年
- 1病例介绍患者,男,65岁,因头晕、恶心、呕吐于2019年5月14日入院。患者于入院前6 d无明显诱因突发头晕,表现为视物模糊、不敢睁眼,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无头痛,无肢体麻木无力、无意识障碍等。于当地医院输液治疗(具体用药不详),症状无明显缓解。既往癫■病史20余年,坚持口服苯妥英钠片0.5 g,qd,20余年,自诉癫■控制可,未监测苯妥英钠血药浓度,当地医院治疗期间未停用苯妥英钠片。体检可见双眼水平眼震,指鼻试验及下肢跟腱试验完成欠佳,闭目难立征(+)。初步诊断:①头晕(待查);②癫■。
- 王芳李影段宝京
- 关键词：苯妥英钠蓄积中毒药品不良反应
- 硫辛酸注射液治疗老年早期糖尿病肾病临床分析被引量：4
- 2013年
- 随着人口老龄化,老年2型糖尿病（type2diabetes melli-tus,T2DM）已成为常见病、多发病。糖尿病肾病（diabetic ne-phropathy,DN）是糖尿病最常见的并发症,DM患者中约有25%～40%将来会发展成DN[1]。据美国肾脏病资料库2008年统计,在中末期肾功能衰竭患者中,DN约占44.8%[2]。DN发病机制复杂,目前认为氧化应激反应中产生的活性氧在DN的发生发展上起重要作用,可能是其主要发病机制之一[3]。
- 王蕾贾振祥戴巍李影刘秀清
- 关键词：早期糖尿病肾病硫辛酸注射液尿白蛋白排泄率超敏C-反应蛋白
- PD-1/PD-L1抑制剂联合治疗相关不良反应的研究发展
- 2023年
- 肿瘤患者的预后,尽管免疫检查点抑制剂(ICIs)的开发有了很大的提高,但仍有一些对获得药效无果或耐药患者。因此,临床为了拓宽受益范围,对ICIs联合治疗展开了全面的探索,获得了一定的成效。ICIs治疗开始逐渐广泛应用于临床,其安全性与相关不良反应管理也备受关注。基于此,文章的综述重点,在于,针对程序性细胞死亡蛋白1/配体1(PD-1/PD-L1)抑制剂作为ICIs联合治疗的代表,探究其相关不良反应的特征,以指导临床在展开ICIs联合治疗前评估其相关毒性,保证治疗的针对性。
- 李影黄娇崔志华
- 目视管理在医院门诊药房药品管理中的应用被引量：3
- 2018年
- 目的分析目视管理在医院门诊药房药品管理中的应用价值。方法选取门诊药房2016年6月-2017年5月实施药品目视管理的处方为试验组,2015年6月-2016年5月实施传统药品管理的处方为对照组,比较2组的药品调剂差错率及账物相符率。结果试验组药品调剂差错率低于对照组,账物相符率高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论在门诊药房实行药品目视管理可显著降低药品调剂差错率,提高账物相符率,促进用药安全。
- 王芳李影刘培赵军
- 关键词：目视管理药品管理
- 老年慢病共存患者多重用药1例的药物治疗管理被引量：3
- 2021年
- 目的探索基层医院药师参与药物治疗管理(MTM)的方法。方法对1例老年慢病共存患者进行MTM,包括信息收集、分析评估药物治疗相关问题、提出建议、药物重整并制定用药清单以及随访与记录5个流程。结果对患者进行药物重整后2个月回访,患者体质量无降低,血糖控制基本达标,消化道出血症状好转,由颈椎间盘突出所致的左手手指麻木症状好转,慢性阻塞性肺疾病症状无加重,患者睡眠障碍问题在调整他汀类药物品种后改善。结论药师从专业角度发挥自身优势,对老年慢病患者实施MTM,可提高患者用药安全性、有效性、依从性和经济性。
- 王芳李影赵军贾振祥宿艳敏穆海风
- 关键词：慢性病多重用药慢病管理
- 长期口服糖皮质激素致重度骨质疏松继发多发骨折1例
- 2021年
- 本文对1例重症肌无力患者长期口服糖皮质激素致重度骨质疏松继发多发骨折病例进行回顾性分析,提醒临床医务人员对于长期服用糖皮质激素的患者应进行充分的评估,合理加用抗骨质疏松药物,充分发挥糖皮质激素的治疗作用,减少药品不良反应。
- 王芳李影赵军贾振祥宿艳敏
- 关键词：糖皮质激素泼尼松骨质疏松骨折
- 初诊免疫性血小板减少症经糖皮质激素治疗失败的影响因素分析
- 2023年
- 目的探讨初诊免疫性血小板减少症(ITP)经糖皮质激素(GC)治疗失败的影响因素。方法回顾性选取2018年1月至2020年12月期间保定市第一医院血液科初诊ITP并接受规范GC治疗的82例患者作为训练集,并依据治疗结果分为成功组(46例)和失败组(36例);按相同标准选取2021年1月至2021年7月收治的患者40例作验证集。比较成功组和失败组患者临床资料,多因素logistic回归分析影响初诊ITP患者经GC治疗失败的危险因素,建立列线图预测模型并评价。结果成功组与失败组患者年龄、性别、血小板(PLT)计数、白细胞介素-17(IL-17)、P-糖蛋白(P-gp)、CD4+T淋巴细胞、骨髓巨核细胞计数、血清抗核抗体(ANA)、PLT相关抗体、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)阳性率比较差异有统计学意义(均P<0.05)。IL-17水平(OR=2.336,95%CI:1.452~4.165,P=0.005)、P-gp表达水平(OR=3.723,95%CI:1.224~5.118,P=0.013)、骨髓巨核细胞数(OR=4.778,95%CI:3.178~5.889,P=0.028)、PLT相关抗体表达(OR=0.347,95%CI:0.133~0.938,P=0.031)为GC治疗失败的独立影响因素(均P<0.05)。训练集和验证集列线图模型的C-index计算结果分别为0.822(95%CI:0.735~0.891)、0.809(95%CI:0.711~0.856),ROC曲线下面积分别为0.815(95%CI:0.745~0.902)、0.843(95%CI:0.733~0.887),列线图模型的临床决策曲线阈值概率在0.01~0.95范围内,净获益率>0。结论IL-17水平升高、P-gp高表达、骨髓巨核细胞数减少、PLT相关抗体阳性是GC治疗失败的独立影响因素。
- 李影王芳黄娇
- 关键词：免疫性血小板减少糖皮质激素
- 曲妥珠单抗治疗失败的HER-2阳性乳腺癌患者不同后续治疗方案的疗效及影响因素分析
- 2023年
- 探析曲妥珠单抗治疗失败的HER-2(人表皮生长因子受体2)阳性乳腺癌病患不同后续治疗方法的效果,以及观察影响因素。方法 病患研究,起始时间:2019.1,终止时间:2022.6。对象取曲妥珠单抗治疗失败的HER-2阳性乳腺癌者,共收集例数99例。依照后续不同疗法的实施分组,I组(选择单纯化疗)、II组(化疗联合曲妥珠单抗)、III组(化疗联合帕妥珠),每组例数为33例。观察后续不同疗法的疗效,以及对抗-HER-2疗效产生影响的相关因素进行分析。结果 I组有效率6.06%,II组为15.15%、III组为36.36%,三组比较,结果有差异(P<0.05)。单因素分析,影响HER -2 阳性乳腺癌病患的预后的单因素包括帕妥珠、无内脏转移,结果有差异(P<0.05)。Logistic多因素分析,影响HER -2 阳性乳腺癌病患的预后的独立危险因素为帕妥珠,结果有差异(P<0.05)。结论 在后续治疗曲妥珠单抗治疗失败的HER-2阳性乳腺癌病患开展含抗HER-2靶向药物,效果理想,有助于其预后改善。
- 李影黄娇崔志华
- 关键词：乳腺癌人表皮生长因子受体2曲妥珠单抗
- 匹伐他汀对2型糖尿病模型大鼠肾脏损伤的保护机制被引量：13
- 2019年
- 目的探讨匹伐他汀对链脲佐菌素(STZ)诱导的2型糖尿病大鼠肾脏病变的保护作用。方法将雄性SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病低脂组、糖尿病低脂干预组、糖尿病高脂组和糖尿病高脂干预组。各组大鼠取血测定多项空腹血糖、肌酐、尿素氮、24h尿蛋白和肾肥大指数;于肾静脉取血用Elisa法测定血白细胞介素6(IL-6)和血管内皮生长因子(VEGF);同时测定大鼠肾脏丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的含量。结果匹伐他汀干预组大鼠IL-6、VEGF和MDA含量明显低于糖尿病模型组大鼠(P<0.05),SOD和GSH-PX高于糖尿病肾病组大鼠(P<0.05)。同时匹伐他汀可明显从病理上减轻糖尿病肾脏病变。结论 IL-6和VEGF参与糖尿病肾病的发生和发展。匹伐他汀可有效减轻早期糖尿病肾病损害,能通过抗氧化应激和抑制炎症反应发挥保护肾脏的作用。
- 田静李影刘芳
- 关键词：匹伐他汀糖尿病肾病氧化应激炎症因子
- 白蛋白紫杉醇联合铂类方案治疗一线治疗失败的晚期肺鳞癌的回顾性研究
- 2023年
- 探讨针对晚期肺鳞癌患者采用白蛋白紫衫醇联合铂类方案治疗一线治疗失败的回顾性分析。方法 随机收集从2019年1月-2021年12月期间治疗晚期肺鳞癌患者病历(共92例),分为参照组和试验组各46例,参照组采用常规治疗方案,试验组采用白蛋白紫衫醇联合铂类治疗方案,对比两组患者肺功能水平、不良反应发生率、各项肿瘤标志物水平、治疗方案的药物安全性以及临床疗效。结果 采用白蛋白紫衫醇联合铂类治疗方案,试验组患者肺功能水平改善情况与参照组相比更明显,(P<0.05)。试验组患者肝肾功能损伤、血小板降低、消化道反应等发生情况小于参照组,(P<0.05);试验组患者各项肿瘤标志物水平低于参照组,(P<0.05)。试验组治疗方案安全性相对高于参照组(P<0.05),试验组临床疗效高于参照组(P<0.05)。结论 针对晚期肺鳞癌患者采用白蛋白紫衫醇联合铂类方案治疗后,可以改善患者肺功能水平,减少了不良反应发生率,降低患者的肿瘤标志物因子水平,总体优势效果较为突出,可值得临床应用。
- 李影黄娇崔志华
- 关键词：铂类临床疗效晚期肺鳞癌
