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妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎盘组织HIF-1α、HIF-2α mRNA的表达及其临床意义被引量：1: 2009年; 目的探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)mRNA、缺氧诱导因子-2α(HIF-2α)mRNA在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者胎盘组织上的表达及其与胎儿缺氧的关系。方法采用实时荧光定量法分别检测轻度ICP组、重度ICP组、正常妊娠组三组胎盘组织上的HIF-1αmRNA、HIF-2αmRNA的表达。结果35例胎盘组织均表达HIF-1α、HIF-2αmRNA,重度ICP组HIF-1αmRNA表达水平显著低于轻度组和正常组(P<0.05),且其表达与ICP分度之间存在等级相关(r=-0.409,P=0.015),轻度组与正常组差异无统计学意义(P>0.05)。HIF-2αmRNA表达水平三组间差异无统计学意义(P>0.05),其表达与ICP分度之间无等级相关性(r=-0.263,P=0.463)。结论ICP患者HIF-1αmRNA表达明显降低是机体适应慢性缺氧的表现,当在宫缩等急性缺氧应激下发生失代偿时可能是导致胎儿不良结局的原因。HIF-1αmRNA可作为判断病情程度的一个指标。; 倪观太李志芳; 关键词：缺氧诱导因子-1Α 缺氧诱导因子-2Α 实时荧光定量法妊娠期肝内胆汁淤积症胎盘

外周血SII、LMR与子痫前期严重程度相关性及其预测价值: 2024年; 目的探讨外周血全身免疫-炎症指数(SII)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)与子痫前期患者严重程度相关性及其预测价值。方法选取102例子痫前期孕妇进行研究,其中58例轻度子痫患者为轻度组,44例重度子痫患者为重度组;另选取同期50例健康体检孕妇为对照组。比较各组外周血SII、LMR水平;采用Pearson相关性分析SII、LMR与子痫前期严重程度的相关性,并用ROC评估血清SII、LMR单独和联合检测诊断子痫前期的价值。结果轻度组、重度组血清SII水平均高于对照组(P<0.05),LMR水平均低于对照组(P<0.05);重度组血清SII水平高于轻度组,血清LMR水平低于轻度组(P<0.05)。轻度组、重度组的血压水平均高于对照组,且重度组高于轻度组(P<0.05)。血清SII与子痫前期严重程度呈正相关,血清LMR与子痫前期严重程度呈负相关(P<0.05)。SII诊断子痫前期的灵敏度为70.59%,特异度为59.05%;LMR诊断子痫前期的灵敏度为76.47%,特异度为40.16%;SII+LMR联合诊断的灵敏度为93.14%,特异度为31.49%。SII、LMR及SII+LMR联合检测诊断子痫前期的AUC分别为0.940、0.960和0.970。结论外周血SII与子痫前期患者严重程度呈正相关,LMR与子痫前期患者严重程度呈负相关,二者联合诊断子痫前期的灵敏度较高,对子痫前期的发生具有一定的预测价值。; 童晨李志芳程玉坤; 关键词：子痫前期

基于产后出血高危因素评估表的前瞻性护理在妊娠期高血压产妇中的应用效果被引量：3: 2023年; 目的观察基于产后出血高危因素评估表的前瞻性护理在妊娠期高血压(PIH)产妇中的应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月于安庆市立医院分娩的92例PIH产妇的临床资料,根据护理方式不同分为研究组(n=48)与对照组(n=44),对照组给予常规护理,研究组则在对照组基础上予以基于产后出血高危因素评估表的前瞻性护理。比较两组产妇产后2 h及24 h的出血量、干预前后的焦虑自评量表(SDS)及抑郁自评量表(SAS)评分、血液动力学指标水平,并比较两组分娩结局。结果研究组产妇产后2 h及24 h的出血量均低于对照组(P<0.05)。干预后两组产妇的SAS及SDS评分、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)较干预前低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组产妇自然分娩比例及Apgar评分高于对照组(P<0.05)。结论基于产后出血高危因素评估表的前瞻性护理可有效减少PIH产妇的产后出血量与出血率,同时能缓解产妇的负面情绪,并有助于改善血液动力学水平与分娩结局。; 余雪梅李志芳江锡环; 关键词：产后出血前瞻性护理妊娠期高血压

前置胎盘孕妇产前出血影响因素及与妊娠结局的关系研究被引量：4: 2022年; 目的探讨前置胎盘孕妇产前出血影响因素及与妊娠结局的关系。方法回顾性分析2017年1月至2021年1月住院分娩的前置胎盘孕妇的资料,根据有无出现产前出血将孕妇分为出血组及无出血组,分析前置胎盘孕妇产前出血的影响因素;随访孕妇妊娠结局,分析产前出血与妊娠结局的关系。结果(1)宫腔操作次数、胎盘位置、前置胎盘类型及宫颈管长度、胎盘边缘厚度、胎盘边缘无回声区等超声指标与产前出血相关(P<0.05);多因素分析示,中央型前置胎盘、前壁胎盘是产前出血的独立危险因素,宫颈管长度小、胎盘边缘厚度大是产前出血的独立危险因素(P<0.05)。(2)出血组及非出血组产后出血、子宫切除情况比较差异无统计学意义(P>0.05);出血组新生儿体重、Apgar评分低于无出血组,新生儿窒息发生率高于无出血组(P<0.05)。(3)以新生儿体重、Apgar评分、新生儿窒息分别作为因变量,以临床资料作为自变量,在校正其他因素后,产前出血是前置胎盘不良妊娠结局发生的危险因素(P<0.05)。结论前置胎盘孕妇产前反复出血、大出血发生率较高,在临床中要积极做好产前出血风险的评估,提高围生儿结局。; 夏冉李志芳李青; 关键词：前置胎盘孕妇产前出血

妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎盘组织中瘦素mRNA的表达及意义被引量：5: 2017年; 目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者胎盘组织瘦素mRNA的表达及其临床意义。方法采用实时荧光定量(RTQ-PCR)法检测2014年3月至2016年3月安庆市立医院收治的30例ICP孕妇和12例正常妊娠孕妇胎盘瘦素mRNA表达水平,其中ICP患者按不同临床分度、不同孕周分类。结果 1瘦素mRNA在42例胎盘组织中均有表达;215例轻度ICP组瘦素mRNA水平(0.220 6±0.170 1)U/μL、15例重度ICP组(0.176 9±0.147 0)U/μL及12例正常妊娠组的瘦素mRNA水平(0.154 5±0.177 3)U/μL相比,差异无统计学意义(P>0.05);313例ICP足月产组瘦素mRNA水平(0.285 5±0.173 4)U/μL、17例ICP早产组为(0.132 5±0.108 7)U/μL、正常妊娠组为(0.154 5±0.177 3)U/μL,3组比较差异有统计学意义(F=4.121,P=0.024),但两两比较,ICP早产组与正常妊娠组差异无统计意义(P>0.05)。结论瘦素在足月产ICP患者中呈高表达趋势,缺氧可能是主要原因,胎盘组织中瘦素mRNA表达水平在一定程度上反应了胎盘功能,可能参与ICP发病。; 李志芳张曦; 关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症胎盘组织

EC组织错配修复蛋白的表达及其临床意义被引量：1: 2023年; 目的探讨子宫内膜癌(EC)组织错配修复蛋白的表达及其临床意义。方法选择2016年1月至2021年5月在安徽医科大学附属安庆第一人民医院就诊的EC患者152例,收集患者的一般资料,观察MLH1、PMS2、MSH2和MSH6蛋白表达情况,根据MMR蛋白表达缺失情况,将患者分为微卫星稳定(MSS)组及微卫星不稳定(MSI)组,随访1年记录患者复发情况,分析MMR蛋白表达与患者临床病理特征及预后关系。结果 EC患者中MMR蛋白表达总缺失发生率为27.63%,单一MLH1、PMS2、MSH2、MSH6缺失发生率分别为1.97%、1.32%、1.32%、2.63%,MLH1+MSH6、PMS2+MSH2、PMS2+MSH6共同表达缺失发生率分别为9.21%、6.58%、4.61%。MSS组和MSI组在肌层侵犯深度、淋巴脉管侵犯、累及子宫下段、脉管内癌栓、肿瘤家族史方面,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为6.911、8.163、19.229、5.811、15.514,P<0.05);多因素分析显示,肌层侵犯深度≥1/2、存在淋巴脉管侵犯、累及子宫下段、存在脉管内癌栓、存在肿瘤家族史与EC患者MMR蛋白表达缺失相关,OR(95%CI)值分别为2.675(1.437~4.979)、2.413(1.467~3.970)、2.040(1.131~3.680)、2.085(1.374~3.166)、2.863(1.448~5.664),P<0.05。术后1年,MSS组、MSI组复发率分别为17.27%、19.05%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MMR蛋白表达缺失与EC患者存在淋巴脉管侵犯、累及子宫下段、存在脉管内癌栓相关,MSI与EC患者短期预后无明显关系。; 黄启梅李志芳潘陶强喻朝霞; 关键词：子宫内膜癌错配修复蛋白微卫星不稳定性临床病理特征预后

红细胞压积及白蛋白指标评估子痫前期治疗效果的应用价值研究被引量：4: 2022年; 目的研究硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压患者时红细胞(HCT)及白蛋白(ALB)指标的变化。方法选取2018年1月至2020年12月收治的子痫前期患者80例,分为对照组和研究组,每组40例。对照组单纯采用硫酸镁治疗,研究组采用硝苯地平联合硫酸镁治疗。2组均治疗10 d,并随访至分娩。比较2组治疗前后HCT值、ALB值及其两者差值(HCT-ALB);观察2组治疗前后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)变化,对比2组妊娠不良结局发生率。结果治疗后研究组HCT低于对照组,ALB高于对照组,HCT-ALB低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组SBP、DBP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产后出血、胎儿宫内窘迫、胎儿生长受限、早产等不良结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸镁联合硝苯地平能降低HCT-ALB的差值,改善预后;HCT-ALB可以应用于子痫前期疗效的评估,对指导临床用药有指导意义。; 程敏李青李志芳; 关键词：红细胞压积白蛋白子痫前期

缺氧诱导因子与妊娠期肝内胆汁淤积症: 2009年; 缺氧诱导因子(HIF)是广泛存在于人类细胞并调节细胞内氧代谢的关键因子,受缺氧信号调控,参与缺氧诱导多种基因的转录,目前研究较多的是HIF-1和-2。HIF类与正常妊娠胎盘胚胎的发育相关,其缺失或表达异常导致异常妊娠。妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胎儿多有急慢性缺氧,近年对HIF类在ICP患者胎盘中作用开始有研究,其在胎盘中表达调节对维持胎盘功能起一定代偿作用,与该疾病发生发展有关。; 李志芳倪观太; 关键词：缺氧诱导因子-1Α 缺氧诱导因子-2Α 妊娠胎盘妊娠期肝内胆汁淤积症

三种不同手术方式治疗中老年女性压力性尿失禁疗效及对患者膀胱功能和术后并发症的影响: 2023年; 目的:探讨耻骨后膀胱尿道悬吊术(Burch)、阴道无张力尿道悬吊术(TVT)及经闭孔经阴道尿道中段悬吊带术(TVT-O)三种不同手术方式治疗中老年女性压力性尿失禁(SUI)疗效及对患者膀胱功能和术后并发症的影响。方法:回顾性分析2019.1-2022.4收治的101例中老年女性SUI患者资料,按手术方式分为Burch组(n=30,Burch术治疗)、TVT组(n=31,TVT术治疗)和TVT-O组(n=40,TVT-O术治疗),观察三组患者临床疗效和手术情况[手术时间、出血量、住院时间、尿管留置时间],并发症发生率,治疗前后膀胱功能[24h排尿次数、膀胱容量、每次排尿量、残余尿量]及尿道功能指标[尿道长度(FUL)、最大尿道闭合压(MUCP)、Valsalva漏尿点压(VLPP)]变化。结果:Burch组、TVT组、TVT-O组治愈及改善率分别为83.34%、87.10%、87.50%,13.33%、12.90%、12.50%,三组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);TVT组、TVT-O组患者手术时间、出血量、住院时间、尿管留置时间均显著短于Burch组(P<0.05),且TVT-O组患者手术时间显著短于TVT组(P<0.05);治疗后,三组患者24 h排尿次数、残余尿量均显著降低(P<0.05),膀胱容量、每次排尿量、FUL、MUCP、VLPP水平均显著增加(P<0.05),但三组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);Burch组、TVT组、TVT-O组并发症总发生率分别为20.00%、12.91%、15.00%,三组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三种术式治疗中老年女性SUI疗效相当,均可有效改善膀胱功能及尿道指标,但TVT与TVT-O术患者康复快,TVT-O手术时间最短,TVT并发症低,可依据患者情况酌情选择。; 高柳琴李青李志芳许冬娣王根生; 关键词：压力性尿失禁膀胱功能并发症

宫颈切开成形术在颈管型前置胎盘中的临床应用: 2022年; 目的观察宫颈切开成形术在治疗颈管型前置胎盘术中宫颈管顽固性出血中的应用效果。方法选取2015年1月至2020年12月安庆市立医院收治的颈管型前置胎盘行剖宫产术中发生子宫下段及宫颈管顽固性出血的患者共计46例,其中20例行宫颈切开成形术(研究组),26例行宫颈子宫下段环形缝合术(对照组),回顾性分析两组患者术中情况(术中出血量、术中输血量、手术时间、子宫切除率、新生儿5 min Apgar评分)、术后情况(术后24小时阴道流血量、术后住院时间、术后发热率)及术后随访情况(恶露持续时间及月经量改变情况)。结果两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中的出血量、术中输血量、手术时间、子宫切除率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组术后24小时阴道流血量、术后住院时间及术后发热低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后随访1年中,两组患者恶露持续时间、月经减少发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈切开成形术可作为剖宫产术中治疗颈管型前置胎盘宫颈及子宫下段顽固性出血的有效方法之一,值得临床推广应用。; 李青程敏李志芳高柳琴徐小丽钱自强陈彬; 关键词：剖宫产术

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李志芳

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